Proces asistovanej reprodukcie, a najmä umelé oplodnenie (IVF), predstavuje pre mnohé páry poslednú nádej na splnenie sna o dieťati. Okrem medicínskych aspektov však zohráva kľúčovú úlohu aj životný štýl oboch partnerov. Toto obdobie si vyžaduje nielen fyzickú, ale aj psychickú pripravenosť, pričom nesprávna životospráva či užívanie nevhodných liekov môžu výrazne znížiť šance na úspech. V tomto článku sa podrobne zameriame na vplyv alkoholu a liekov počas liečby neplodnosti a IVF, aby sme poskytli komplexný pohľad na to, čo je pravda a čo nie, a kde hľadať spoľahlivé informácie.
Životný štýl ako základ úspechu pri asistovanej reprodukcii
Proces asistovanej reprodukcie, a najmä IVF, predstavuje pre mnohé páry tú jedinú nádej. Nejde tu len o medicínsku časť boja, ale kľúčovú rolu hrá aj životný štýl oboch partnerov. Medzi hlavné faktory, ktoré môžu výrazne znížiť šancu na úspešné otehotnenie alebo donosenie zdravého bábätka, patria fajčenie, konzumácia alkoholu a obezita. Vaše dieťa si zaslúži ten najlepší začiatok. Ten začína u vás - ešte predtým, než sa vôbec narodí. Ak sa na IVF chystáte a nikam sa neponáhľate, je najlepšie začať s pozitívnymi zmenami čo najskôr. IVF je spoločná spolupráca medzi medicínou a úsilím pozitívne zmeniť životný štýl. Zmena návykov, trpezlivosť a starostlivosť o svoje telo sú nevyhnutné.
Alkohol a jeho vplyv na plodnosť: Mýty a fakty
Konzumácia alkoholu počas IVF je často podceňovaným rizikom. O vplyve alkoholu, pokiaľ ide o plodnosť či tehotenstvo, sa zvyčajne hovorí v súvislosti so ženami. To však neznamená, že nemá vplyv na mužskú schopnosť splodiť dieťa. Odpoveď je jednoznačná - výrazne. Dokonca aj vtedy, keď muži pijú alkohol len v miernom množstve, môže ovplyvniť ich sexuálne zdravie a pohlavný život. Často vedie k strate libida a neplodnosti u oboch pohlaví. Ak by sme si mysleli, že sa to týka len žien, mýlili by sme sa.
Koľko alkoholu je už veľa?
Koľko alkoholu je potrebné na to, aby bola ovplyvnená mužská plodnosť a zdravie spermií? Spoločenské užívanie alkoholu je bežné na celom svete, žiaľ, aj často rôznymi spôsobmi propagované. Napríklad, prieskum z roku 2015 v USA ukázal, že takmer 27 percent dospelých hlásilo nadmerné pitie za posledný mesiac. Nehovoriac o predpoklade, že mnohí neuviedli úplne pravdivé údaje.
Štúdie ukazujú, že nadmerné pravidelné pitie alkoholu alebo nadmerné nárazové pitie - päť alebo viac nápojov u mužov v priebehu dvoch hodín - má nepriaznivé účinky na spermie. Keď si muž dopraje viac ako 14 alkoholových nápojov za týždeň, poklesne jeho hladina testosterónu a tiež aj počet zdravých spermií. U žien je, samozrejme, počet drinkov nižší, nebezpečné sú už 4 a viac nápojov do dvoch hodín a 8 alebo viac nápojov týždenne.
Ako konkrétne ovplyvňuje alkohol mužskú plodnosť?
Viacerými spôsobmi: mení počet, veľkosť, tvar a pohyblivosť spermií. Keď si to rozmeníme na drobné, má alkohol na svedomí tieto zmeny:
- Znižuje hladinu testosterónu, zvyšuje hladiny estrogénu, ktorý znižuje produkciu spermií.
- Spôsobuje zmenšenie semenníkov, výsledkom môže byť impotencia alebo neplodnosť.
- Mení hladinu gonadotropínu, ktorý ovplyvňuje produkciu spermií.
- Spôsobuje predčasnú alebo slabú ejakuláciu.
- Mení tvar, veľkosť a schopnosť pohybu zdravých spermií.
Ešte horší vplyv ako alkohol má kombinácia alkoholu a drog. Marihuana alebo opiáty spolu s alkoholom znižujú plodnosť. Ochorenie pečene spôsobené nadmerným pitím navyše taktiež mení kvalitu spermií.
Jedna dobrá správa na záver
Popri toľkých zlých správach, je tu aj jedna dobrá. Vo väčšine prípadov sú vplyvy alkoholu na počet spermií a mužskú plodnosť reverzibilné, teda dajú sa zvrátiť, ak muž prestane alkohol a prípadne drogy užívať.
Absolútna abstinencia počas IVF a tehotenstva
Počas IVF i v tehotenstve sa preto odporúča úplná abstinencia. Bezpečné množstvo alkoholu v tomto kontexte podľa vedeckých štúdií skrátka neexistuje. Jedna „rozumná“ sklenička dnes - môže znamenať jeden premárnený pokus zajtra. Touha po dieťati je silná. Ale ešte silnejšia je ochota zmeniť životný štýl už teraz - na začiatku.
Lieky a doplnky stravy: Bezpečnosť predovšetkým
V priebehu liečby neplodnosti chcú byť všetci pacienti čo najviac zdraví a fit. Zdravie sa však naplánovať nedá a môže sa stať, že vás počas IVF cyklu skolí napríklad chrípka. To, že liek je „prírodný“, nemusí nutne znamenať, že je v poriadku, aby ste ho brali. O jeho užití sa poraďte so svojím lekárom. Napríklad je lepšie vyhnúť sa „moderným“ čínskym bylinkám. Existuje ich totiž mnoho rôznych druhov - niektoré z nich sú síce v poriadku, niektoré ale nie, a o niektorých toho nevieme toľko, aby sme si boli istí, že vám nemôžu pri IVF uškodiť.
Bežné lieky a ich bezpečnosť:
- Lieky proti bolesti: Nie, naozaj nemusíte trpieť bolesťami hlavy či inými bolesťami, pokojne si vezmite Panadol alebo Paralen (paracetamol). Vyhnite sa ale Aspirinu (kyselina acetylsalicylová), Nurofenu, Aulinu a Ibalginu (ibuprofen, naproxén), ktoré patria do skupiny nesteroidových antiflogistík (NSAID) a môžu mať negatívny vplyv na vývoj plodu.
- Antibiotiká: Existuje mnoho antibiotík, ktoré sú pre vás bezpečné. Ak ste našou pacientkou, stačí zavolať koordinátorkám IVF, ktoré vám od lekára zistia odpoveď.
- Doplnky stravy: Pri plánovaní tehotenstva a počas IVF je dôležité zamerať sa na dostatočný príjem vitamínov a minerálov.
Často kladené otázky o FertilUp:
- FertilUp pre ženy: Tento doplnok stravy obsahuje vybrané vitamíny a minerály, ktoré majú preukázanú úlohu pri plodnosti (zinok), funkcii štítnej žľazy, hormonálnej funkcii (vitamín B6) a imunitnom systéme (vitamíny C a D3). Cieľom používania je regulovaná hormonálna rovnováha, čo sa prejavuje pravidelným menštruačným cyklom, dobrým pocitom a pravidelnou ovuláciou. FertilUp pre ženy obsahuje aj 400 mcg kyseliny listovej, ktorá je odporúčaná počas obdobia plánovania tehotenstva. Užívanie ďalších doplnkov výživy preto nie je potrebné a ani sa neodporúča, pretože môže prekročiť denné dávky. Pre optimálne účinky sa odporúča užívať najmenej 3 mesiace.
- FertilUp pre mužov: Ide o doplnok stravy pozostávajúci z kombinácie vitamínov a minerálov, ktoré zohrávajú úlohu pri plodnosti a reprodukcii (zinok), regulujú funkciu hormónov (vitamín B6) a tvorbu spermií (selén) a zároveň podporujú fungovanie imunitného systému. Cieľom je zabezpečiť väčší počet spermií, zlepšenú pohyblivosť a morfológiu (tvar) spermií. Odporúča sa užívať minimálne 3 mesiace pred procedúrou IVF.
Dôležité upozornenie: FertilUp je prírodný doplnok stravy, ktorý vo všeobecnosti nemá vedľajšie účinky. Ak máte problémy so štítnou žľazou a užívate lieky, odporúčame poradiť sa s lekárom alebo lekárnikom pred užívaním. FertilUp je navrhnutý tak, aby obsahoval optimálnu kombináciu vitamínov a minerálov. Pri užívaní liekov na reguláciu hormónov nebude účinok zložiek FertilUp optimálny, pretože lieky majú silnejší účinok.
Jak správně užívat vitamíny?
Vplyv životného štýlu na mužskú plodnosť
O vplyve alkoholu pokiaľ ide o plodnosť či tehotenstvo sa hovorí zvyčajne v súvislosti so ženami. To však neznamená, že nemá vplyv na mužskú schopnosť splodiť dieťa. Ako pitie ovplyvňuje plodnosť mužov? Odpoveď je jednoznačná - výrazne. Dokonca aj vtedy, keď muži pijú alkohol len v miernom množstve, môže ovplyvniť ich sexuálne zdravie a pohlavný život. Často vedie k strate libida a neplodnosti u oboch pohlaví. Ak by sme si mysleli, že sa to týka len žien, mýlili by sme sa.
Ako konkrétne alkohol ovplyvňuje mužskú plodnosť?
Alkohol má na svedomí tieto zmeny:
- Znižuje hladinu testosterónu, zvyšuje hladiny estrogénu, ktorý znižuje produkciu spermií.
- Spôsobuje zmenšenie semenníkov, výsledkom môže byť impotencia alebo neplodnosť.
- Mení hladinu gonadotropínu, ktorý ovplyvňuje produkciu spermií.
- Spôsobuje predčasnú alebo slabú ejakuláciu.
- Mení tvar, veľkosti a schopnosť pohybu zdravých spermií.
Okrem vyhýbania sa nadmernému pitiu alkoholu, muž môže spraviť viacero úprav v životnom štýle, aby dosiahol zdravšie spermie a všeobecne vyššiu plodnosť. Tú poškodzuje aj priveľa stresu, úzkosť, nezdravá strava, nadváha a fajčenie. Plodnosť podporíte pridaním ovocia, zeleniny, chudého mäsa a rastlinných bielkovín do stravy, cvičením a dobrými spánkovými návykmi. Doprajte si viac relaxu a menej stresu.
Dezinfekčné prípravky na ruky a plodnosť?
Nedávno sa objavilo podozrenie, že aj (dnes tak často používané) dezinfekčné prípravky na ruky môžu ohroziť mužskú plodnosť. Skutočne jedna nedávna štúdia potvrdila, že antibakteriálne činidlo triclosan môže znížiť počet spermií. Avšak, aj keď opakované vystavenie určitým chemikáliám môže poškodiť spermie, je potrebných ešte viac štúdií, aby mohol byť potvrdený negatívny vplyv antibakteriálnych látok na spermie.
Umelé oplodnenie (IVF) a jeho špecifiká
Proces IVF zahŕňa niekoľko krokov, ktoré vyžadujú starostlivé plánovanie a dodržiavanie pokynov lekárov.
Proces umelého oplodnenia:
- Konzultácia: Po prvej konzultácii nasleduje proces, ktorý vedie k umelému oplodneniu.
- Hormonálna liečba: Ženské telo sa nastaví pomocou hormonálnej liečby, aby vyprodukovalo viac vajíčok.
- Odber vajíčok: Pacientka sa uspí a dôjde k odobraniu vajíčok.
- Oplodnenie: Vajíčka sú následne oplodnené spermiami partnera, ktoré sa implikujú priamo do vajíčka.
- Kultivácia: Oplodnené vajíčka zostávajú nasledujúce dni v klinike, kde dochádza k ich kultivácii a príprave na ďalší priebeh procesu oplodnenia.
- Implikácia: Po určenom čase sa žena opäť vracia na kliniku a počas ďalšieho zákroku jej tentoraz implikujú oplodnené vajíčko do maternice.
- Tehotenský test: Následne sa pomocou tehotenského testu zistí, či sa podarilo otehotnieť. Tehotenstvo prebieha normálnym spôsobom, ako aj pri klasickom oplodnení.
V niektorých prípadoch nemusí dôjsť k externému oplodneniu vajíčka. Lekár prevedie tzv. insemináciu a spermie aplikuje priamo do vajíčka v pohlavných orgánoch.
Riziká umelého oplodnenia:
Umelé oplodnenie (in vitro fertilizácia - IVF) je technológia asistovanej reprodukcie, ktorá pomohla mnohým párom prekonať neplodnosť. Od svojho vzniku koncom 20. storočia viedlo IVF k narodeniu miliónov zdravých detí. Avšak, tento proces nesie so sebou určité zdravotné riziká. Okrem toho, že je finančne náročný, nerieši primárne príčiny neschopnosti otehotnieť. Lieky používané počas asistovanej reprodukcie, ako sú syntetické pohlavné hormóny, kortikosteroidy a imunosupresívne lieky, môžu mať z dlhodobého hľadiska negatívny vplyv na zdravie ženy aj dieťaťa.
Viacpočetné tehotenstvá a mimomaternicové tehotenstvo: Viacpočetné tehotenstvá sú pri umelom oplodnení bežnejšie kvôli prenosu viacerých embryí, aby sa zvýšila šanca na úspech. Faktory, ktoré prispievajú k tomuto zvýšenému riziku môžu zahŕňať existujúce poškodenie vajíčkovodov, zápalové ochorenie panvy alebo endometriózu. Napriek tomuto zvýšenému riziku sú mimomaternicové tehotenstvá stále relatívne zriedkavé v kontexte všetkých tehotenstiev IVF.
Ostatné opatrenia po IVF:
- Lietanie: Po IVF sa odporúča vyhnúť sa najmä dlhým letom, pretože častokrát to môže viesť ku komplikáciám v gravidite, najčastejšie v zmysle spontánneho potratu.
- Sauna, bazény, kúpele: V období, keď prebieha hormonálna stimulácia, sa jednoznačne odporúča vyhnúť sa saune a teplým kúpeľom v dôsledku prehrievania organizmu. Plávanie v bazéne nie je zakázané, ale len v prípade, ak netrpíte častými infekciami.
- Šport a fyzická námaha: Zvýšenú fyzickú námahu rozhodne neodporúčame, aby nedošlo k mechanickému poškodeniu vaječníkov. Zo športu teda na istý čas vynechajte beh, skákanie, aeróbne cvičenia či zdvíhanie ťažkých závaží. Pozor si dávajte aj na prudkú zmenu pohybu.
- Slnko a solárium: Po IVF sa treba vyhnúť slnečnému žiareniu aj soláriu. Typické opaľovanie a ležanie na pláži nie je vhodné po hormonálnej stimulácii ani v samotnej tehotnosti. Hrozí prehriatie organizmu, dehydratácia, niektoré senzitivné ženy sú náchylnejšie na vznik pigmentových škvŕn.
- Domáce práce: Platí pravidlo nevykonávať zvýšenú fyzickú námahu. Preto v tomto smere berte na seba ohľad a vykonávajte len tie najnutnejšie a najľahšie domáce práce.
- Kontakt so zvieratami: Domáci miláčikovia, s ktorými ste v dennodennom kontakte a ktorí sú sledovaní veterinárom, nie sú pre vás nebezpeční. Cudzie zvieratá, samozrejme, hladkať neodporúčame.
- Farbenie vlasov: Neexistuje jednoznačná odpoveď, ale odporúča sa ženám aspoň v prvom trimestri vyhnúť sa farbeniu vlasov.
Vplyv partnerov a biologický vek na plodnosť
Na plodnosť a úspešnosť tehotenstva vplývajú obaja partneri. V čase snahy o tehotenstvo vplývajú na úspešnosť oplodnenia, zdravie tehotenstva a zdravie budúceho dieťaťa obaja partneri rovnakým dielom, nakoľko oplodnené vajíčko tvorí z 50% genetický a epigenetický materiál matky a z 50% genetický a epigenetický materiál otca. Je preto dôležité zvyšovať plodnosť a optimalizovať zdravie nie len u budúcej mamičky, ale aj u jej partnera. Toto je jeden z veľmi významných faktorov, ktorý asistovaná reprodukcia necieli.
Významným faktorom, ovplyvňujúcim plodnosť žien aj mužov, je tiež biologický vek, ktorý je skutočným vekom ľudského tela. Ide o objektívny vek buniek, tkanív, orgánov, biologicky aktívnych molekúl a ďalších zložiek tela. Biologický vek je odlišný od chronologického veku, ktorý je určený dátumom narodenia a je možné ho znížiť.
Zdroje informácií a zodpovedný prístup
Na internete je veľa neprávd, poloprávd a právd. Častý problém je, že tou vlastnou "pravdou" dokážem zase niekomu inému ublížiť, ak tú pravdu šírim. Koľko rôznych "právd" o neplodnosti ste už počuli? Zvyšuje ležanie po transfere embrya šance na otehotnenie? Platí paradox - Keď otehotniem s pomocou asistovanej reprodukcie potom ľahšie otehotniem aj prirodzenou cestou? Môžeme hľadať informácie na internete, môžeme googliť. Vždy je však dôležité overovať si informácie z dôveryhodných zdrojov, ako sú odborné publikácie, webové stránky renomovaných kliník a konzultácie s lekármi.
V prípade akýchkoľvek pochybností, otázok alebo obáv týkajúcich sa užívania liekov, alkoholu či životného štýlu počas liečby neplodnosti, je nevyhnutné obrátiť sa na svojho ošetrujúceho lekára alebo IVF koordinátorku. Len oni vám dokážu poskytnúť presné a relevantné informácie prispôsobené vašej individuálnej situácii.