Alkohol: Tichý ničiteľ zdravia a spoločnosti

Slovensko sa dlhodobo nachádza v epicentre svetovej epidémie nadmernej konzumácie alkoholu. Tento hlboko zakorenený spoločenský fenomén, často vnímaný ako legálna droga, sa stal neoddeliteľnou súčasťou života mnohých ľudí, no jeho vplyv na zdravie a spoločnosť je alarmujúci. Globálne patrí pitie alkoholu medzi top 10 najčastejších rizikových faktorov ohrozujúcich zdravie, pričom mu v rebríčku odstrániteľných príčin úmrtí patrí dokonca 3. priečka.

Alkohol ako droga: Mýty a realita

Napriek všeobecnému povedomiu o škodlivosti alkoholu, mnohí ho stále vnímajú skôr ako spoločenský nápoj či prostriedok na uvoľnenie. Je pravda, že alkohol pri pôsobení na ľudskú psychiku vyvoláva euforické nálady, má relaxačné a uvoľňujúce účinky, zmierňuje napätie a tlmí bolesť. Tieto krátkodobé pocity však maskujú jeho skutočnú povahu. Alkohol je totiž psychoaktívna látka, ktorá pôsobí na centrálny nervový systém a spôsobuje zmeny vedomia a nálady. Z psychologického hľadiska je alkohol drogou so sedatívnym účinkom. Zradnosť príjemných účinkov alkoholu spočíva v tom, že si ich mozog zapamätá a vyžaduje si ich znovu a znovu. Pitím alkoholických nápojov sa nezaháňa smäd a chuť naň, ale získava sa návyk na väčšiu alebo menšiu konzumáciu alkoholu.

Je dôležité zbaviť sa mýtu, že existujú "mäkké" a "tvrdé" drogy v zmysle ich škodlivosti. Rozlišovanie na základe vedeckých poznatkov je zložitejšie. Aktuálne výskumy, ktoré sledujú škodlivosť drog a ich potenciál vyvolať závislosť, naznačujú, že alkohol je porovnateľne škodlivý ako heroín a obe drogy sú škodlivejšie ako napríklad marihuana. Veda zároveň vyvrátila mýtus, že existuje zdraviu prospešné množstvo alkoholu. Má devastačné účinky na mozog, žalúdok a pečeň.

Počiatky a rozšírenie konzumácie alkoholu na Slovensku

Postoj slovenskej spoločnosti ku konzumácii alkoholu je mimoriadne liberálny. Alkohol je považovaný za legálnu drogu, je rozšírený a značne zneužívaný. Napriek tomu, že podávanie alkoholu neplnoletým osobám je trestné, prvé skúsenosti s alkoholickými nápojmi udávajú deti už vo veku od 9 do 11 rokov. Asi tretina 15 až 18 ročných pije alkohol aspoň raz týždenne. Alkohol je rozšírený u všetkých vekových kategórií, pričom mládež patrí k najväčším konzumentom.

Alkohol je súčasťou bežného života ľudí a podáva sa pri rôznych príležitostiach - na oslavách, pri narodení dieťaťa, svadbách, narodeninách, ale aj na smútočných príležitostiach. Často sa stretávame s agresívnym núkaním: „Ak si so mnou neštrngneš, tak sa urazím!“

V súčasnosti narastá spotreba alkoholu medzi deťmi a mládežou. Alarmujúce je, že často práve rodičia nepriamo „pripravujú“ dieťa na dráhu alkoholika. Nie je nič neobvyklé, keď rodič už v útlom veku dieťaťu namáča cumlík do piva, aby skôr zaspalo. Rodičia berú svoje deti do zariadení, kde sa alkohol podáva, a pri zábave klesá ich pozornosť, čo umožňuje deťom ľahšie sa dostať k alkoholu. Najskôr rodičia ponúkajú deťom detské šampanské, neskôr sladké likéry a po dovŕšení určitej vekovej hranice už „tvrdý“ alkohol. Hranica požívania alkoholických nápojov začína už od 13, dokonca aj 12 rokov. Neplnoleté deti sa zahrávajú so svojím zdravím, alebo lepšie povedané, aj s osudom.

Prečo mladí ľudia siahajú po alkohole? Často je to kvôli pocitu spolupatričnosti v partii, túžbe patriť niekam. V snahe ospravedlniť svoje konanie si racionálne zdôvodňujú pitie.

Alkohol a jeho vplyv na organizmus

Alkohol je jednoduchá malá molekula, ktorá vzniká kvasením cukru a patrí medzi psychotropné látky. Jeho zradnosť spočíva v tom, že pri vyšších dávkach narúša schopnosť koordinácie pohybov, reči, prehlbuje emócie a zhoršuje kognitívne funkcie ako pamäť a schopnosť usudzovania.

Okamžité akútne stavy: Nadmerné pitie môže spôsobiť okamžité akútne stavy - otravu alkoholom, ktorá vedie k bezvedomiu a smrti. Keď už človek cíti účinky alkoholu, je v prvom štádiu - intoxikácie. Otrava alkoholom nie je len stav bezvedomia. Pri ťažkej podnapilosti je reč setrelá, dysartrická, intoxikovaný jedinec sa v tomto stave nezriedka pomočí a pokálí. Na tento stav už býva amnézia. U mladých ľudí, ktorí opakovane užívajú alkohol, sa čoraz častejšie objavujú depresie, panické úzkostné poruchy. V alkoholovom opojení môžu zvracať a zvratky aspiruť (vdýchnuť), čím dochádza k uduseniu.

Poškodenie mozgu: Nadužívanie alkoholu poškodzuje mozog. Nadmerné - chronické aj sporadické pitie alkoholu zvyšuje riziko mozgovej mŕtvice. Demencia je jedným z možných následkov dlhodobého nadužívania alkoholu.

Problémy s tráviacim systémom: Nadmerné pitie je po žlčových kameňoch druhou najčastejšou príčinou akútnej pankreatitídy. Alkohol výrazne zaťažuje pečeň, pankreas a žalúdok. Neznášanlivosť alkoholu je často spojená s poškodením pečene, čo sa prejavuje potivosťou, nespavosťou, zvýšenou dráždivosťou, slabosťou, malátnosťou, bolesťami hlavy a závratmi. V pokročilom štádiu spôsobuje alkohol poškodenie mozgu. Medzi hlavné príznaky poškodenia pečene patria potenie, nespavosť, zvýšená dráždivosť, slabosť, malátnosť, bolesti hlavy a závrate. V pokročilom štádiu spôsobuje alkohol poškodenie mozgu. Najznámejšou chorobou pečene spojenou s alkoholom je cirhóza s následným krvácaním do tráviaceho traktu.

Vplyv na imunitný systém: Alkohol má negatívny vplyv aj na imunitný systém, čím sa organizmus stáva náchylnejším na infekcie.

Riziko rakoviny: Alkohol je spájaný s rakovinou. Jeho nadmerné užívanie môže viesť k vzniku rôznych druhov rakoviny. Spoločne so zlou životosprávou, ako ťažké jedlá a fajčenie, predstavuje vážne riziko.

Špecifické riziká pre mladistvých: U detí a mladých ľudí sa rýchlejšie vytvorí závislosť od alkoholu a je oveľa nebezpečnejšia ako u dospelých. Už pri občasnom požívaní sa zvyšuje riziko ochorenia pečene, pretože pečeň nie je schopná v takej miere odbúravať alkohol ako u dospelého, nehovoriac o tom, že sa poškodzuje nervový systém. Vo výraznejšej miere sa objavujú tzv. „okná“ - človek nemá spomienky z určitej doby svojej opitosti. Dostavuje sa strach a neistota. U mladých ľudí, ktorí opakovane užívajú alkohol, sa stále častejšie objavujú depresie, panické úzkostné poruchy. Čím mladší jedinci začnú s pitím alkoholu, tým je väčší predpoklad, že postupne prejdú na tvrdé drogy.

Otrava u detí: Malé množstvo alkoholu u detí môže vyvolať otravu. Deťom hrozí otrava už pri vypití malého množstva alkoholu, pretože u nich chýba enzým alkodehydrogenáza, ktorá odbúrava a detoxikuje alkohol na acetaldehyd. Deťom do 5 rokov úplne chýba enzým rozkladajúci alkohol, a preto je pre také deti toxický - jedovatý. Rýchlejšie sa vstrebáva alkohol z koncentrovaných alkoholických nápojov a z nápojov vypitých nalačno.

Vývinové štádiá závislosti od alkoholu

Závislosť od alkoholu sa nevyvíja zo dňa na deň. Prechádza rôznymi štádiami, ktoré sa u každého jedinca môžu líšiť:

1. Počiatočná fáza: Zahŕňa konzumentov a pijanov. Alkohol sa užíva na dosiahnutie uvoľnenia, navodenie príjemného stavu, eufórie, zabúdanie na ťažkosti. Organizmus sa alkoholu prispôsobuje, tolerancia drogy stúpa. V tejto fáze nedochádza k opitosti, pije sa len po dosiahnutie určitej špičky, podnapitosti. Alkohol je zatiaľ drogou, ktorá len dáva, nič neberie.
2. Varovná fáza: Dochádza častejšie k podnapitosti a opitosti. Je charakterizovaná výrokmi typu: „Raz sa to môže stať každému.“ Pijan potrebuje čoraz viac alkoholu, jeho tolerancia neustále stúpa, aby dosiahol dostatočný stupeň eufórie. Nepije voľným tempom ako ostatní, ale prechádza k pitiu pred zábavou, rýchlejšie a viac počas nej, aby si dodal odvahy. V rozvoji tejto fázy sú nevyhnutní kamaráti, ktorým sa platí „runda“ a tá sa potom ako prejav kamarátstva vracia. Pre opakované opitosti dochádza ku vzniku „okienok“.
3. Kritická fáza: Naďalej rastie tolerancia, „okná“ sú už pre toto štádium charakteristické. Ak bol alkohol už skôr na okraji záujmu, teraz sa sťahuje do centra pozornosti, ovláda človeka. V tejto fáze často alkoholik neprestane piť dovtedy, kým nedôjdu peniaze alebo záverečná. Aby nedospel k pocitu úplnej katastrofy, ku strate sebaúcty, dôjde časom k presvedčeniu, že vina nie je v ňom, ale v ostatných. Alkoholik je pre svoje pitie kritizovaný, pociťuje to ako krivdu, stretáva sa s odporom svojho okolia a má nový dôvod na pitie. Táto zmena je trvalá a vyvíja sa od 6 do 12 mesiacov. Často tak trvá dlhé roky, keď sa závislý usiluje o nemožné: piť s mierou a ovládať alkohol. Podľa skúseností trvá 5-10 rokov, než pacient prizná svoju porážku a uzná, že jeho problém vyrieši len trvalá abstinencia. To však len výnimočne dokáže sám, väčšinou potrebuje pomoc vo forme ambulantnej alebo ústavnej liečby.
4. Konečná fáza: Znižuje sa tolerancia, kritickosť, prejavujú sa rozmanité psychické poruchy ako dôsledok dlhodobého užívania alkoholu. Alkoholik sa uchyľuje k ranným dúškom. Majú mu pomôcť, aby znova dostal chuť do práce. A tak, aj keď nie je celkom opitý, nie je ani celkom triezvy a hladina alkoholu neklesá viac dní na nulu. Opitosť končí telesným vyčerpaním alebo finančným zruinovaním. Závislosť sa prejaví pri odobratí alkoholu abstinenčnými príznakmi - tras, potenie, agresia, nespavosť. Najvýraznejším rysom tejto fázy je zníženie odolnosti, to jest tolerancie drogy. V práci sa hromadia dodatočné absencie, manželstvo je v kríze, hrozí rozpad.

Alkohol a legislatíva

Mladiství do 18 rokov sú na Slovensku chránení legislatívne, čo znamená, že alkohol im nesmie byť podávaný. Od 4. júna 2009 je účinná novela zákona č. 219/1996 Z. z. o ochrane pred zneužívaním alkoholických nápojov. Osoby maloleté do 15 rokov sa nesmú zdržiavať bez dozoru svojich zákonných zástupcov po 21.00 hodine na verejne prístupných miestach, v ktorých sa podávajú alkoholické nápoje. V prípade porušenia týchto zákazov môžu obce uložiť pokutu ich zákonným zástupcom až do výšky 33 €. Ak mladistvá osoba do 18 rokov poruší zákaz používania alkoholických nápojov, obec jej uloží pokarhanie a v odôvodnených prípadoch aj zákaz navštevovať verejne prístupné miesta a miestnosti, v ktorých sa podávajú alkoholické nápoje.

Alkohol ako kriminogénny faktor

Alkohol je aj vážnym kriminogénnym faktorom. Pod vplyvom alkoholu je spáchaná väčšina trestných činov. Ide o výtržníctvo, znásilnenia, ublíženia na zdraví, vraždy, lúpeže, krádeže.

Neexistuje bezpečná hladina konzumácie

Nalejme si čistého vína: Neexistuje bezpečná, prípadne „bezriziková“ úroveň konzumácie alkoholu, neexistuje ani „pitie pod kontrolou“, ktoré by nemalo negatívne dôsledky. Jediný spôsob prevencie ochorení a stavov spôsobených pitím alkoholu vrátane alkoholovej závislosti je nekompromisná abstinencia. Návyková látka nie je východisko - je cestou do ničoho!

Kombinácie alkoholu s inými látkami

Kombinácia alkoholu s inými látkami, či už legálnymi alebo nelegálnymi, môže mať fatálne následky.

• Alkohol a tabak: Úzko prepojené správanie. Zvyšuje riziko kardiovaskulárnych ochorení, cievnych ochorení mozgu, žalúdočných vredov a rakoviny. Nikotín navyše zvyšuje tlmivý účinok alkoholu, čo môže viesť k život ohrozujúcemu stavu.
• Alkohol a marihuana: Zvyšuje hladinu THC, umocňuje efekt konopnej látky. Môže zvýšiť riziko úzkosti alebo psychotických príznakov. Marihuana potláča dávivý efekt, čím existuje riziko vdýchnutia zvratkov a zadusenia sa. Výrazne zvyšuje pravdepodobnosť riadenia pod vplyvom.
• Alkohol a extáza: Obe látky „odnímajú“ telu vodu, zvyšuje sa riziko dehydratácie. Výrazne sa zvyšuje ich aktuálny účinok. Môže viesť k neurotoxickému poškodeniu mozgu a poškodeniu pamäti.
• Alkohol a kokaín: Zvyšuje pocit eufórie, ale znižuje tlmivý účinok alkoholu. Zvyšuje agresivitu. Výrazne zhoršuje krátkodobú aj dlhodobú pamäť. Zvyšuje tepovú frekvenciu, čo môže viesť k poškodeniu srdca.
• Alkohol a pervitín: Zosilňuje pocity eufórie a znižuje tlmivý efekt alkoholu. Vedie k vyššej konzumácii alkoholu, riziku otravy a závislosti. Obe látky poškodzujú nervový systém.
• Alkohol a opiáty: Jedna z najnebezpečnejších kombinácií. Opiáty aj alkohol majú tlmivý účinok. Požitím alkoholu sa znásobuje efekt heroínu, čo môže viesť k útlmu dýchania a srdcovej činnosti, kóme, poškodeniu mozgu a smrti.
• Alkohol a benzodiazepíny: Podobný efekt ako s opiátmi. Tlmivý účinok vedie k utlmeniu dýchania a srdcovej činnosti, kóme a smrti.

Liečba závislosti od alkoholu

Existuje viacero metód na skoncovanie s alkoholom, pričom cieľom je naučiť pacienta úplne abstinovať. Dostupné sú podporné skupiny, farmakoterapia (lieky znižujúce chuť na alkohol alebo obnovujúce chemický stav mozgu) a protialkoholické liečenia.

Prevencia a zodpovednosť

Je nevyhnutné naučiť sa v živote hovoriť „NIE“, nielen na drogy, ale aj na iné situácie, ktoré nám nevyhovujú. Odmietnutie alkoholu, ak naň nemáme chuť, nie je urážkou. Ak sa kamarát urazí, nie je to dobrý kamarát.

Situácia s alkoholom a inými drogami je komplexná a často sprevádzaná mýtmi a predsudkami. Je dôležité čerpať informácie z overených zdrojov a pristupovať k téme s porozumením a zodpovednosťou. Jediným skutočným liekom na problémy spôsobené alkoholom je abstinencia.

F. M. Dostojevskij kedysi povedal: „Človek je nešťastný, pretože nevie, že je šťastný. Len preto. To je všetko! Kto na to príde, hneď sa stane šťastným, hneď v tom okamihu…“ Táto múdrosť nás môže viesť k uvedomeniu si, že skutočné šťastie nespočíva v úniku, ale v prijatí reality a v hľadaní vnútorného pokoja, ktorý alkohol nikdy nemôže poskytnúť.

tags: #alkohol #polosynteticka #droga