Alkohol, často vnímaný ako spoločník pri oslavách, relaxácii či dokonca ako prostriedok na "riešenie" problémov, sa môže stať zákerným nepriateľom, ktorý postupne oberá človeka o kontrolu nad vlastným životom. Táto droga, ktorá je na Slovensku legálna, sa nenápadne vkráda do bežných dní, mení vzťahy a ničí zdravie. Príbeh muža, ktorý bojuje s cravingom, bagatelizáciou a tajným pitím, a jeho okolia, ktoré sa snaží pochopiť a pomôcť, odhaľuje komplexnosť alkoholizmu a cestu k jeho prekonaniu.
Nevyhnutná súčasť života, alebo skrytá pasca?
Alkohol sa v našej kultúre vyskytuje takmer pri každej príležitosti. Od rodinných osláv, cez pracovné stretnutia až po bežné posedenia s priateľmi, fľaša sa otvára s ľahkosťou. Prirodzená túžba po zosilnení, podčiarknutí alebo zvýraznení pocitov sa často spája práve s alkoholom. Kým pitie naozaj príležitostné nemusí predstavovať vážny problém, signálom nepríjemného posunu vo vzťahu k alkoholu je, keď sa tieto príležitosti začínajú vyhľadávať cielene.
"Ono je vcelku príjemné vypiť si „na zdravie“. Dostavia sa príjemné pocity, spoločnosť sa hneď lepšie baví. A ak je niečo príjemné, kto by už to nechcel zopakovať?" Toto je začiatok cesty, ktorá môže viesť k tomu, že sa alkohol stane súčasťou života, najprv ako zvyk, neskôr ako nástroj na zvládanie emócií. Ak je mi zle, dám si alkohol a bude mi lepšie. Ak je mi dobre, dám si alkohol a bude ešte lepšie. Ak sa trocha nudím, dám si alkohol. Ak mi je smutno, alkohol to môže zmeniť. Každý z nás používa alkohol inak. Niekto pre radosť, iný po rozčúlení. No tí, čo po ňom siahajú často, riskujú.
Alkoholizmus: Zákerne v pozadí
Alkoholikom sa človek stane ľahko, nepozorovane. Táto závislosť sa rozvíja postupne, neraz trvá roky, kým si človek uvedomí, že má problém. Často sa pred sebou samým nechce pripustiť, že by bol postihnutý. "Čo na tom, že si dám denne trocha 'do nosa'?" A práve to "denne" je zákerné. Ak totiž nejaké činnosti vykonávame denne, pravidelne a dlhodobo, začíname sa stávať tým, čo robíme. Človek sa necíti byť pijanom, ožranom, či alkáčom. Ale ak dlhodobo pravidelne pije, stáva sa ním.
Prípad muža s cravingom, bagatelizáciou a tajným pitím: Jeho správanie, charakterizované túžbou po alkohole (craving), zľahčovaním problému (bagatelizácia) a skrývaním pitia pred okolím (tajné pitie), je typickým znakom rozvíjajúcej sa závislosti. Vety ako "nie, nepijem" alebo "nedal som si", napriek zjavným známkam intoxikácie, poukazujú na snahu udržať si ilúziu kontroly a popierať realitu.
Depresie ako následok: Depresie, ktoré popisuje partnerka, sú často dôsledkom nadmerného konzumu alkoholu. Alkohol síce môže v prvotnej fáze navodiť pocity eufórie, dlhodobé užívanie však narúša chemickú rovnováhu v mozgu, čo vedie k úzkosti, depresiám a zmenám osobnosti. "Viem, že ich máva už ako následok nadmerného konzumu alkoholu."
Cyklus pitia a abstinencie: Jeho pitie, ktoré sa odohráva približne každý druhý až tretí deň, je doplnené o obdobia vynútenej abstinencie, ktoré nastávajú po konfliktoch kvôli alkoholu. Tieto dva týždne abstinencie však nie sú riešením, ale len dočasným prerušením cyklu, po ktorom nasleduje opätovné pitie. "Keď sa pohádame kvôli alkoholu, dokáže 2 týždne abstinovať a potom znova pije ďalej."
Alkohol a mozog: Vysvetlenie
Psychiatrická starostlivosť a ignorovanie problému
Napriek návštevám psychiatričky a predpisovaniu antidepresív, problém s alkoholom zostáva neriešený. Muž jej nikdy dobrovoľne nepriznal svoje pitie, zatajujúc ho pred ňou. "Nikdy, nikdy psychiatričke sám dobrovoľne nepriznal, že pije alkohol. To pred ňou zatajuje."
Bagatelizácia problému zo strany lekárky: Psychiatrička, na základe toho, že pacient prichádza na ambulantné vyšetrenia triezvy a bez viditeľných abstinenčných príznakov, odmieta riešiť jeho pitie. "Ona na to mi tvrdí, že nakoľko môj manžel nemá viditeľné abstinenčné príznaky u nej v ambulancii, a príde k nej triezvy autom, ona alkohol a jeho pitie nerieši." Tvrdí, že pacientovi verí, keď jej hovorí o úzkosti a depresiách, a nepredpokladá jeho pitie. "Doktorka mi povie, že on príde a povie, že nepije, že má úzkosť a podobne a ona mu verí, že nepije."
Ignorovanie dlhodobého problému: Napriek opakovaným návštevám partnerky, ktorá sa snaží lekárku upozorniť na dlhodobý problém s alkoholom (od 18 rokov), psychiatrička problém bagatelizuje. "Už 3 krát som takto bola za doktorkou - odbornosť psychiatria, jej povedať, že muž pije alkohol a že to dlhodobo, roky." Lekárka sa odvoláva na dobré výsledky pečeňových testov a absenciu viditeľných abstinenčných príznakov, čím obchádza skutočnosť, že alkoholizmus sa prejavuje nielen fyzicky, ale aj psychicky a sociálne. "Doktorka mi povie, že aj pečeňové testy má on dobré a že nemá viditeľné abstinenčné príznaky počas návštevy u nej." Otázkou zostáva, či je prístup psychiatričky adekvátny situácii, keď dlhodobé pitie sa už podpisuje na osobnosti pacienta. "Pýtam sa priamo tej psychiatričky, že pani doktorka a tá jeho depresia, ktorá je spôsobená už dlhodobým pitím alkoholu, to ako mi toto vysvetlíte, že toto u pacienta neriešite, práve to pitie?"
Alkoholizmus ako ochorenie a jeho dopady
Alkoholizmus je vážna choroba, ktorá postihuje nielen jednotlivca, ale aj jeho okolie. "Alkoholizmus - zákerne v pozadí." Jej rozvoj je často nepozorovaný. "Alkoholik sa stane ľahko, nepozorovane."
Fyzická a psychická závislosť: V pokročilejších fázach alkoholizmu sa vyvíja fyzická závislosť. Telo si na prísun alkoholu zvykne a jeho absencia vyvoláva abstinenčné príznaky ako nervozita či trasenie rúk. "Teraz už vstupuje do hry naozajstná fyzická závislosť. Telo si už na prísun alkoholu zvyklo. Potrebuje ho. Ak ho nedostanete, začínajú sa objavovať známky ako nervozita, trasenie rúk…"
Spoluzávislosť: Alkoholizmus nepostihuje len toho, kto pije. Rodina alkoholika je často nútená znášať jeho správanie, zanedbávanie povinností a nedôveru. Tento fenomén sa nazýva spoluzávislosť. "Alkoholik totiž niekde žije. Nejaká rodina bude asi nútená (vskutku nútená?) znášať jeho čoraz surovejšie správanie." Spoluzávislá osoba sa stáva závislou od stavu alkoholika, jej život sa riadi jeho pitím a ona stráca kontrolu nad vlastným životom. "Spoluzávislosť znamená istú závislosť od alkoholu - od toho, ktorý vypije niekto iný."
Bezmocnosť okolia: Problémom je, že závislý od alkoholu nechce prestať piť, pokiaľ si to sám neuvedomí. Prosby, vyhrážky či dohováranie sú márne. "Nikto okrem alkoholika nemôže kontrolovať, či sa opije. To je dôležité vedieť." V takýchto situáciách je dôležité uvedomiť si vlastnú bezmocnosť a nesnažiť sa problém riešiť za každú cenu, čo môže viesť k ďalšej invalidizácii alkoholika. "Ste celkom bezmocní. Nad tým nemáte moc. Neriešte to."
Alkohol ako droga: Je dôležité si uvedomiť, že alkohol je tvrdá droga s drastickými následkami na zdraví aj osobnosti. "Alkohol je droga. A je to droga tvrdá." Negatívny vplyv má na kvalitu spánku, psychickú pohodu, a je rizikovým faktorom vzniku rakoviny, srdcových a cievnych ochorení či tráviacich problémov.
Cesta k sebapoznaniu a uzdraveniu
Najväčšou výhrou pri odvykaní od alkoholu je poznanie samého seba. Pitím alkoholu sa totiž blokuje pozornosť k vlastným pocitom a prežívaniam, čím sa oberáme o šancu na sebapoznanie a prekonanie vnútorných blokov. "Najväčšou výhrou pri odvykaní od alkoholu je poznanie samého seba."
Emocionálne zvládanie: Školy nás často neučia, ako sa vyrovnať so smútkom, hnevom či strachom. Tieto potláčané emócie sa stávajú nezrozumiteľnými, čo vedie k strate citového prepojenia a porozumenia. "Nanešťastie sa v školách neučí, ako sa vyrovnať so smútkom, hnevom, strachom, alebo dokonca aj s veľkým šťastím." Keď načrieme do vlastných emócií namiesto do krčahu vína, naučíme sa riešiť strachy, obavy a radosti a osobnostne rásť.
Vytváranie zážitkov bez alkoholu: Od alkoholu sa dá odviesť vytváraním zážitkov bez neho. Vyhradenie dní bez alkoholu, hľadanie aktivít, ktoré nahradia pitie (šport, koníčky, telefonáty s blízkymi), vyhľadávanie triezvych priateľov a zabezpečenie prístupu k nealkoholickým nápojom v spoločenských situáciách sú kroky k úspechu. "Od alkoholu sa dá odviesť vytváraním zážitkov bez alkoholu."
Dôležitosť podpory a prostredia: Povedať dôvernej osobe o svojom rozhodnutí prestať piť a poprosiť ju o podporu je kľúčové. Doma by sa nemal skladovať žiaden alkohol. "Povedzte dôveryhodnej osobe, že ste sa rozhodli prestať s alkoholom, a poproste ju o podporu."
Protialkoholické liečenie: Náročná, no nevyhnutná cesta
Protialkoholické liečenie je komplexný proces, ktorý vyžaduje súhlas pacienta a jeho aktívnu účasť. "Protialkoholické liečenie musí začať súhlasom samotného pacienta." Úspešnosť liečby závisí od mnohých faktorov, vrátane pripravenosti pacienta znášať abstinenciu a ochoty kompletne zmeniť svoj život. "Úspešnosť protialkoholického liečenia závisí na mnohých faktoroch."
Fázy liečby: Liečba zvyčajne zahŕňa lieky, psychoterapiu a pracovnú terapiu. Cieľom je odstrániť následky alkoholizmu, sústrediť sa na psychoterapeutickú intervenciu a pomôcť pacientovi pochopiť, kam ho alkoholizmus doviedol, a ako sa vrátiť k plnohodnotnému životu bez neho. "Lieky, psychoterapia a pracovná terapia."
Dôležitosť nových cieľov a tréningu: V terapii sa pracuje na určovaní individuálnych cieľov v živote a na tréningu zvládania situácií bez alkoholu. Tvorba nových návykov a sociálnych zručností je nevyhnutná pre úspešnú reintegráciu do života. "Nový cieľ v živote s prihliadnutím na konzumáciu alkoholu v budúcnosti."
Profesionálna pomoc: V prípade problémov s alkoholom je dôležité navštíviť psychiatra alebo špecializované pracoviská. "Najjednoduchšia cesta je navštíviť psychiatra, ku ktorému patríte podľa obvodu." Anonymní alkoholici (AA) a skupiny ako Al-anon poskytujú podporu a program uzdravovania založený na 12 krokoch. "Navštívte niektorú skupinu Anonymných alkoholikov vo vašom okolí."
Nepretržitá výzva: Konečným cieľom protialkoholického liečenia je absolútne ukončenie pitia. Neexistuje čiastočné alebo kontrolované pitie. Človek, ktorý mal problém s alkoholom, ho bude mať doživotne. "Nič také ako čiastočné obmedzené alebo kontrolované pitie neexistuje." Cesta k triezvosti je náročná, ale oplatí sa na ňu vykročiť pre plnohodnotný a plne prežívaný život.