Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) už dávno upozorňuje na alarmujúce čísla týkajúce sa konzumácie alkoholu. Na Slovensku až 400 000 ľudí bojuje so závislosťou od alkoholu, čo je číslo, ktoré si vyžaduje vážnu pozornosť. Cesta za triezvym životom síce nie je jednoduchá, no jej výhody pre telo i dušu sú nesporné. Je dôležité pochopiť, ako alkohol vplýva na naše zdravie, spoločnosť a ako môžeme aktívne pristupovať k zodpovednej konzumácii či k úplnej abstinencii.
Alkohol v slovenskej spoločnosti: Viac ako len spoločenský nápoj?
Na Slovensku prevláda akési nepísané spoločenské nastavenie, že „sa nepatrí nepiť". Toto presvedčenie vytvára nepriaznivé podmienky pre abstinentov, prípadne ľudí, ktorí chcú s alkoholom prestať. V obci, kde je na každom kroku krčma, nemajú problém tí, čo v nej sedia, ale ten, ktorý sa vrátil z liečenia. Z dostupných štatistík, v konzumácii alkoholu na obyvateľa máme celosvetovo popredné miesta. Podľa WHO z roku 2019 priemerný Slovák za rok skonzumuje približne 12 litrov čistého alkoholu, podobne ako Česi, Rusi, Francúzi či Íri a Nemci. Pred nami sú Bielorusko a Lotyšsko. Abstinenti na Slovensku tvoria podľa štatistík približne 30 %.
Pojmy ako „alkoholová norma", „alkonorma", „alkogénne prostredie" či „alkocentrické prostredie" opisujú rovnaký jav: alkohol je stredobodom diania pri rôznych príležitostiach - od narodenín, osláv, cez relax, zvládanie smútku, až po bežné stretnutia. V alkogénnej spoločnosti sa automaticky predpokladá, že všetci pijú alkohol aspoň spoločensky, a že ho všetci majú radi. Realita je však iná. Až tridsať percent dospelej populácie na Slovensku alkohol nepije. Z toho je sedemnásť percent ľudí, ktorí ho v minulosti pili, ale z rôznych dôvodov prestali a už minimálne rok si nedali ani kvapku. Zvyšných trinásť percent tvoria osoby, ktoré alkohol nikdy nekonzumovali. Pre týchto tridsať percent alkohol nie je normou. Vedia oslavovať, tešiť sa, smútiť, stretávať sa, oddychovať, zabávať, randiť, a tiež pozerať na futbal a povzbudzovať bez alkoholu.
Je jasné, že tridsať percent nie je zanedbateľné číslo - je to každý tretí dospelý človek. Neraz sú jedinými prijateľnými dôvodmi na nepitie alkoholu v spoločnosti tehotenstvo, šoférovanie alebo užívanie liekov, ktoré s alkoholom nie sú kompatibilné. Tieto dôvody je však ťažké použiť v každej situácii. Čo ak nie ste tehotná? Čo ak nešoférujete? A čo keď všetci vedia, že ste zdravý ako repa, a nechcete si vymýšľať žiadne choroby?
Prvým dôležitým momentom v týchto situáciách je uvedomiť si, že veľmi pravdepodobne nie ste jediní, kto by sa v konkrétnej situácii chcel vyhnúť alkoholu. Ak odmietnete alkohol, vytvoríte tým priestor pre viacerých prítomných, aby urobili to isté. No niekto musí začať. Prekvapí vás, koľko ľudí sa k vám pridá. Možno niekoho práve v ten deň bolí hlava a alkohol by to iba zhoršil. Niekto iný môže mať na druhý deň dôležitú prezentáciu a chce byť sústredený, bdelý, psychicky aj fyzicky v dobrej forme. Ďalší môže mať dlhodobejšie duševné poruchy, o ktorých druhým nechce povedať, a alkohol by mu ešte priťažil.
Fázy vývoja alkoholizmu: Od úvodnej fázy po terminálnu
Známe je delenie fáz vývoja alkoholizmu podľa Jellineka. Od iniciálnej, resp. úvodnej fázy (keď nachádzame úľavu pomocou alkoholu, stúpa tolerancia, začíname zaradzovať pitie do svojho životného štýlu, ale ešte nie je nápadné okoliu) sa cez fázu, ktorá je predzvesťou choroby (v nej naďalej stúpa tolerancia - znesieme a potrebujeme stále viac alkoholu, vyskytujú sa stavy opitosti, stále viac myslíme na alkohol, častejšie cítime, že si potrebujeme vypiť, formuje sa návyk, ktorý si stále viac všíma už aj okolie, máme pocit viny, preto sa vyhýbame debatám o pití a pod.) dostávame k tretej, rozhodujúcej fáze.
V tejto tretej fáze sú naša pozornosť a záujmy už „alkohol-centrické", to znamená, že sa točia okolo alkoholu. Strácame kontrolu v pití, výčitky svedomia potláčame pitím. Máme obdobia tzv. vynútených abstinencií - chvíľu, aj pár mesiacov vydržíme nepiť, lebo nás k tomu donútia okolnosti, blízki, ale potom sa k tomu vrátime, už to nevieme zastaviť. Odcudzujeme sa rodine, strácame vitalitu, mení sa naša osobnosť, sme labilní, podráždení, žiarliví. U mužov klesá potencia, pribúdajú stavy opitosti, v ktorých sa spoločensky strápňujeme, vrcholia manželské krízy, dochádza k strate zamestnania, k stretu so zákonom (výtržnosti, alkohol za volantom a pod.).
Štvrtá, tzv. terminálna alebo záverečná fáza je charakteristická prítomnosťou viacdenných ťahov, ranných dúškov nalačno. Klesá tolerancia, pijeme už aj nekvalitné produkty, osobnostne aj inteligenčne upadáme, len prežívame. Oslabené je zdravie, prítomné sú poruchy myslenia a vnímania.
Ako Štefan šikovne ne/porazil alkoholizmus - Skutočný príbeh
Vplyv alkoholu na organizmus: Od vzhľadu po vážne ochorenia
Alkohol negatívne vplýva na všetky naše vnútorné systémy. Spôsobuje ochorenia srdca a ciev, neurologické problémy, ochorenia obličiek, tráviaceho traktu, kožné problémy a onkologické ochorenia. Lekári všetkých špecializácií by k tomu mali čo povedať - od dermatológa (zmatnenie pokožky, zníženie elasticity) až po psychiatra. Alkohol je za úmrtím na cestách, príčinou mnohých nehôd.
5 dôvodov, prečo sa vyhnúť poháriku:
- Vysoká energetická hodnota a cukor: Alkohol obsahuje vysoké množstvo cukru. Jeden gram čistého alkoholu obsahuje 7 kalórií, čiže 29,4 kJ. Z nutričného hľadiska nemajú také kalórie pre ľudský organizmus žiadny prínos, ide o tzv. prázdne kalórie, ktoré sa pri častej konzumácii negatívne prejavia na množstve tukového tkaniva a pôsobia na vznik nadváhy.
- Vplyv na vzhľad: Dlhodobé požívanie alkoholu trpí náš celkový vzhľad, najmä kvalita kože. Rozširujú sa cievky a žilky na tvári, zvyšuje sa tvorba hematómov a tmavých škvŕn na koži. Alkohol negatívne pôsobí aj na cievky v očiach, ktoré môžu začervenať. Pleť časom stráca prirodzenú pružnosť a začína ochabovať, tvár vyzerá opuchnutá. Pitie alkoholu vedie aj k zvýšenému vypadávaniu vlasov, k suchým vlasom a mastnej pokožke hlavy. Príčinou je nedostatok či nerovnováha rôznych minerálnych látok v tele.
- Oslabenie imunity: Pitie alkoholu môže ovplyvniť obranyschopnosť organizmu, čo vedie k vyššej náchylnosti na infekcie. Štúdia z Oxfordu z roku 2023 zistila, že konzumácia alkoholu zvyšuje riziko viac ako 60 problémov, vrátane ochorení pečene, rôznych druhov rakoviny a kardiovaskulárnych problémov.
- Narušený spánok: Vplyv alkoholu na spánok je u každého iný, ale väčšinou platia základné pravidlá - v malých dávkach a pri zvyšovaní hladiny alkohol stimuluje a pri vysokých dávkach a znižovaní hladiny, naopak, utlmuje. Pitie alkoholu môže zaistiť rýchlejšie zaspanie, ale trpí kvalita spánku, predovšetkým REM fáza. V dôsledku pitia alkoholu je celkovo spánok kratší a menej kvalitný. Alkohol je diuretikum, teda močopudná látka. Z každého štandardného alkoholického nápoja, ktorý konzumujete (10 ml alkoholu), pravdepodobne vymočíte o 100 ml viac, ako vypijete. Ďalším z negatívnych dôsledkov pitia je dehydratácia.
- Vplyv na psychiku: Alkohol krátkodobo aj dlhodobo ovplyvňuje psychiku. Malé dávky alkoholu pôsobia stimulačne, vyššie už tlmivo. Po konzumácii alkoholu u niektorých ľudí stúpa agresivita, u iných sa objavuje ľútostivosť alebo prechodne lepšia nálada. U chronických pijanov, ktorí alkohol konzumujú pravidelne a dlhodobo, alkohol cielene ničí mozgové bunky, pretože mozgové bunky nemajú schopnosť sa obnovovať.
Mesačná pauza od alkoholu: Prvé pozitívne zmeny
Štúdia z roku 2018, uverejnená v British Medical Journal, hovorí o znížení krvného tlaku, cholesterolu, rizika vzniku cukrovky a tiež o znížení hladiny proteínov súvisiacich s rakovinou v krvi. Podľa dostupných údajov z UK, viac ako 50 % ľudí, ktorí sa zapojili do mesačnej výzvy bez alkoholu, udávalo zlepšenie spánku, úbytok hmotnosti a viac energie.
Čo sa zlepší, ak obmedzíte alkohol?
- Prvý týždeň: Lepší spánok, lepšia hydratácia, ušetrené kalórie.
- Druhý týždeň: Zlepšenie trávenia, úbytok hmotnosti vďaka eliminácii prázdnych kalórií.
- Tretí týždeň: Zníženie krvného tlaku, čo pomáha znížiť riziko budúcich zdravotných problémov. Vďaka potenciálnej strate hmotnosti sa znižuje krvný tlak. Po troch týždňoch bez alkoholu môžete schudnúť napríklad 2 880 kalórií, ak ste predtým pili šesť pohárov vína týždenne.
- Štvrtý týždeň: Pozitívny vplyv na pokožku (menej začervenania a opuchov). Zlepšenie funkcie pečene, ktorá začne zhadzovať prebytočný tuk. Pečeň hrajúca významnú úlohu vo viac ako 500 životne dôležitých procesoch tak dostáva väčšiu šancu odstraňovať kontaminanty a premieňať živiny. Zlepšenie pamäti, keďže alkohol poškodzuje hipokampus, oblasť mozgu zodpovednú za krátkodobú pamäť. Zníženie rizika vzniku určitých druhov rakoviny, vrátane rakoviny prsníka a hrubého čreva.
Napríklad, vyšetrenie pečene nie je náročné a obsahuje niekoľko vzájomne súvisiacich testov. V rámci tohto balíčka testov sa vyšetruje 11 parametrov, ktoré môžu súvisieť s poruchami pečene, žlčníka a žlčových ciest. Najčastejšie si však pri zmienke o nadmernom pití alkoholu spomenieme na ochorenie pečene - cirhózu, rakovinu alebo zápal pečene. Nemenej významné sú ochorenia srdca, keď môže dôjsť k infarktu myokardu, k zvýšeniu krvného tlaku, ochoreniu srdcového svalu či k arytmii. Medzi závažné dôsledky nadmerného pitia alkoholu patria aj poškodenie mozgu, ťažkosti s učením, u mužov problémy s dosiahnutím a udržaním erekcie, u žien problémy s otehotnením. Konzumácia alkoholu spôsobuje aj úbytok kostnej hmoty (osteoporózu - rednutie kostí), spomaľuje aj hojenie zlomenín.
Ako na to? Cesta k triezvosti a zdravšiemu životnému štýlu
Ak si človek prizná, že má problém, je to dobrý východiskový bod. Cesta za triezvym životom nie je jednoduchá, no oplatí sa na ňu vykročiť.
Kroky k zmene:
- Priznanie si problému: Bez úprimného sebapoznania a uznania, že pitie spôsobuje problémy, je zmena takmer nemožná.
- Odhalenie spúšťačov: Kedy siahate po alkohole? Po práci? S priateľmi v podniku? Na oslave? Keď sa niečo nepodarí? Uvedomte si, že alkohol vám nikdy nepomohol nič vyriešiť. Naopak, bez alkoholu máte jasnejšiu myseľ a rozhodnutia robíte vedome.
- Náhrada návykov: Premyslite si, čo by ste v živote chceli, čo vás baví, čo obľubujete. Ak máte chuť na alkohol, namiesto pohárika si doprajte niečo, čo vás teší a neškodí vám to.
- Hľadanie podpory: Ak sa chcete stretnúť s priateľmi, s ktorými ste bežne popíjali, buďte pripravení a majte stratégiu na prípadné ponúkanie alkoholom. Ideálne je na rovinu povedať, že ste sa rozhodli prestať piť - lebo to tak chcete.
- Profesionálna pomoc: Ak sa vám nedarí prestať piť sami, neváhajte požiadať o pomoc. Obráťte sa na svojho všeobecného lekára, ktorý vás vie nasmerovať. Liečbe závislostí sa venujú najmä špecializované pracoviská (Predná hora, Veľké Zálužie…), centrá pre liečbu drogových závislostí. V nich prebieha liečba ústavnou formou (hospitalizáciou) aj ambulantnou formou. Osloviť s problémom môžeme aj bežnú psychiatrickú ambulanciu, nie je potrebný výmenný lístok. Známe sú svojpomocné skupiny Anonymní alkoholici (AA), ktoré sa riadia múdrosťou tzv. 12-tich krokov. Ich stretnutia prebiehajú aj online formou. Okrem Anonymných alkoholikov na tomto princípe fungujú aj skupiny pre rodinných príslušníkov a priateľov alkoholikov (Al-Anon).
Alkohol a spoločenské situácie: Ako odmietnuť s gráciou?
V mnohých spoločenských situáciách platí, že alkohol je obsahom rozhovorov a používa sa na lámanie ľadov. Ak prítomní nevedia, čo viac povedať, najjednoduchšie pre nich je ponúkať alkohol alebo rozjímať nad jeho kvalitami. Na takéto situácie sa môžete pripraviť tým, že budete mať v talóne iné témy na rozhovor.
Pri odmietaní alkoholu je dôležité zdôrazniť, že ide o vašu osobnú skúsenosť. Nehovorte o štatistikách a všeobecných faktoch, ale podeľte sa o váš konkrétny zážitok, ktorý vás viedol k tomuto rozhodnutiu. Toto je dôvod, s ktorým sa dá pekne pracovať a na ktorý sa dá čiastočne pripraviť. Ak napríklad idete na menšiu akciu, doneste so sebou nealkoholický nápoj, ktorý by ste si chceli dať. Ak ide o väčšiu akciu, môžete sa spýtať, či by vám mohli spraviť nejaký zaujímavý drink, a ak nie, tak si aspoň vypýtajte to, čo majú, či už je to voda, alebo džús, do krajšieho pohára.
Ak ste hostiteľom či hostiteľkou spoločenských aktivít, myslite na tých, ktorí nechcú alebo nemôžu piť alkohol. Je to úplne normálne a vy môžete prispieť k tomu, že sa všetci hostia budú cítiť vítaní a príjemne prežijú akciu, ktorú ste pripravili. Ak sa na spoločenskej akcii zhovárate s niekým, kto alkohol nepije, podporte ho v tom. Nikdy neviete, čo za jeho rozhodnutím stojí. Nikdy takúto osobu neprehovárajte k alkoholu a prineste im z baru niečo nealkoholické. Pýtajte sa so záujmom a nie vyčítavo, posmešne alebo s nedôverou. Načúvajte ich dôvodom alebo zmeňte tému - ak máte pocit, že sa o alkohole nechcú rozprávať. Dajte im vedieť, že ak na akcii potrebujú byť s niekým, kto ich do pitia alkoholu netlačí, môžu prísť kedykoľvek k vám.
Alkohol a zdravie: Mýty a fakty
Hovorí sa, že 1 pohár vína denne zdraviu prospieva. Nie je pochýb o tom, že nadmerné pitie alkoholu je spojené s radom vážnych ochorení. Čelíme však zvýšeným rizikám vzniku celej kaskády ochorení aj z jednej poháriky vína za deň? WHO tiež upozorňuje, že konzumácia alkoholu každoročne prispieva k 3 miliónom úmrtí na celom svete. Úrad verejného zdravotníctva SR radí alkohol medzi najčastejšie požívané návykové látky v Slovenskej republike. Pritom ide o toxickú, karcinogénnu a psychoaktívnu látku vyvolávajúcu závislosť.
Nie je preto prekvapujúce, že abstinencia od alkoholu je pre organizmus prospešná. Profitujú z nej aj orgány ako žalúdok, srdce a pečeň. Štúdie ukazujú, že aj keď minimálne znižuje riziko infarktu, tak naopak, ostatné riziká pravidelného popíjania sa zvyšujú. Nedávny výskum odhalil, že mierni pijani nemajú nižšie riziko úmrtia v porovnaní s celoživotnými nepijanmi. To spochybňuje dlhoročný názor, že umiernená konzumácia alkoholu je prospešná pre zdravie srdca, a naznačuje, že domnelé výhody môžu súvisieť skôr s inými faktormi zdravého životného štýlu než so samotným alkoholom.
Metaanalýza NIAAA demonštruje aj to, že aj nízka konzumácia alkoholu navyšuje riziko niekoľkých typov rakoviny, vrátane rakoviny prsníka, pečene a hrubého čreva. Inštitút zdôrazňuje, že čím viac alkoholu sa konzumuje, tým vyššie je riziko, čo posilňuje klasifikáciu alkoholu ako známeho ľudského karcinogénu.
Aj keď sa môže zdať, že mesačná abstinencia je krátka doba, aby sa pozitívne prejavila na našom tele, opak je pravdou. Zlepšenie spánku, hydratácie a úbytok hmotnosti sú citeľné už po pár dňoch. Dlhšie obdobie abstinencie potom prináša citeľnejšie benefity pre srdce, pečeň, pokožku a psychiku. Každý mesiac bez alkoholu je krokom k lepšiemu zdraviu a kvalite života.