Otrava alkoholom: Ako rozpoznať príznaky a poskytnúť prvú pomoc

Letné obdobie so sebou prináša pekné počasie a počas teplých letných večerov nás láka na letné terasy a s ním spojené popíjanie drinkov. Taktiež je zvykom si počas dňa pri práci na záhrade alebo výlete do prírody dať jedno orosené pivko „od smädu“, niekedy aj niekoľko, napríklad počas dovolenky pri mori. No to, čo večer vyzerá ako nevinné uvoľnenie, môže mať ráno nepríjemné následky. Bolesť hlavy, nevoľnosť, únava, hnačka či pocity úzkosti - to všetko sú typické príznaky kocoviny, ktorú zažil takmer každý. Avšak, existuje aj závažnejší stav - otrava alkoholom, ktorá môže byť život ohrozujúca a vyžaduje si okamžitú pozornosť.

Čo je to otrava alkoholom a ako ju rozpoznať?

Otrava alkoholom (akútna alkoholová intoxikácia) je vážny a potenciálne život ohrozujúci stav, ktorý vzniká pri rýchlej a nadmernej konzumácii alkoholu - najmä vo veľkom množstve za krátky čas (napr. pri tzv. binge drinking). Nastáva vtedy, keď množstvo alkoholu v krvi začne výrazne pôsobiť na centrálnu nervovú sústavu a človek stráca kontrolu nad svojím telom. Alkohol (etanol) pôsobí okrem centrálnej nervovej sústavy (mozog, miecha) aj na dýchaciu sústavu, frekvenciu srdca a telesnú teplotu. Na rozdiel od kocoviny, ktorá je „len“ nepríjemná, otrava alkoholom môže vážne narušiť základné životné funkcie.

Viete, čo je to hladina alkoholu v krvi (BAC)? Je to miera hladiny alkoholu v krvi jednotlivca. Triezvy človek by mal mať BAC 0.0 ‰, zatiaľ čo BAC 0.5 ‰ až 1.5 ‰ sa považuje za mieru opitosti, 1.5 ‰ - 2.0 ‰ za stredný stupeň opitosti, 2.0 ‰ - 3.0 ‰ za ťažký stupeň opitosti a nad 3.0 ‰ hovoríme o intoxikácii (otrave) alkoholom. Asfyktické štádium, teda nad 3.5 ‰, je extrémne nebezpečné a môže viesť k ťažkému a pomalému dýchaniu, necitlivosti, podchladeniu, nevoľnosti, zmodraniu kože, kŕčom, kóme a napokon k smrti.

Medzi varovné príznaky otravy alkoholom patria:

• Zmätenosť, dezorientácia alebo bezvedomie: Postihnutý nereaguje na podnety, nekomunikuje alebo nevie, kde je.
• Extrémne spomalené dýchanie: Menej než 8 nádychov za minútu, dýchanie môže byť aj nepravidelné alebo prerušované (pauzy dlhšie než 10 sekúnd).
• Bledosť, studená a vlhká pokožka, podchladenie: Telo nedokáže regulovať teplotu.
• Zvracanie v bezvedomí: Hrozí vdýchnutie zvratkov (aspirácia), čo môže viesť k zaduseniu alebo zápalu pľúc.
• Neschopnosť prebudenia: Ani po silnom zatrasení, volaní či fyzickom stimule.

Kedy je množstvo alkoholu už priveľa?

Nie je možné presne definovať množstvo alkoholu, ktoré u človeka vyvolá otravu. Je totiž u každého rôzne. Závisí od veku človeka, od pohlavia, od času za ktorý bol alkohol požitý, či osoba predtým niečo jedla, či užíva nejaké lieky a tiež od celkového zdravotného stavu človeka. Pamätajte, že to, čo jednému nespôsobí stav opitosti, môže niekoho iného otráviť.

Najcitlivejšie na alkohol sú deti do 15 rokov, keďže ich orgány sú stále vo vývoji - napríklad pečeň nedokáže odbúravať alkohol tak ako u dospelých. Na alkohol sú výraznejšie citlivé a stačí im aj malé množstvo. Ich organizmus totiž nedisponuje dostatočným množstvom enzýmu alkoholdehydrogenázy, ktorý pomáha odbúravať alkohol. Preto alkohol deťom nikdy nepodávajte, ani v malých množstvách. V prípade, že sa deti k alkoholu dostanú a vypijú ho, vyhľadajte lekársku pomoc.

Rýchlejšie sa opijú aj ľudia s pomalším metabolizmom alkoholu, čo môže byť spôsobené genetickými predispozíciami alebo ochoreniami pečene. Pitím na lačný žalúdok sa zvyšuje rýchlosť vstrebávania alkoholu, pretože jedlo spomaľuje jeho priechod do tenkého čreva, kde sa alkohol najviac vstrebáva. Zaujímavosťou je aj to, že alkoholické nápoje s bublinkami - ako šampanské alebo prosecco - urýchľujú absorpciu etanolu vďaka oxidu uhličitému, ktorý rozširuje cievy a napomáha rýchlejšiemu prechodu alkoholu do krvného obehu.

Čo robiť v prípade podozrenia na otravu alkoholom?

Pri podozrení na otravu alkoholom je kľúčové konať rýchlo a správne.

1. Okamžite volajte záchrannú službu (155 alebo 112). Jasne a stručne popíšte situáciu (príznaky, okolnosti, vek). Ak máte informácie o druhu a množstve vypitého alkoholu, taktiež o ochoreniach, ktorými postihnutý trpí, tieto informácie odovzdajte operátorovi. Nepredpokladajte, že človek „to rozchodí“ alebo že si len potrebuje pospať - môže ísť o smrteľné zlyhanie dýchania alebo prehriatie/podchladenie organizmu.
2. Uložte postihnutého do stabilizovanej polohy (na bok). Zabezpečte voľné dýchacie cesty (odopnúť zips, povoliť kravatu a pod.) a kontrolujte dýchanie. Nakloňte ústa a hlavu k zemi, aby nedošlo k vdýchnutiu zvratkov. Táto poloha znižuje riziko vdýchnutia zvratkov.
3. Nenechávajte osobu bez dozoru. Sledujte dýchanie a tep až do príchodu záchranárov. Snažte sa s ním komunikovať, aby nedošlo k strate vedomia.
4. Ak nedýcha (za nedýchanie sa považuje aj chrčanie alebo lapanie po dychu), okamžite začnite s oživovaním (KPR - kardiopulmonálna resuscitácia). Riadte sa pokynmi operátora tiesňovej linky.
5. Ak je otrávený pri vedomí, snažte sa ho udržať pri vedomí. Posadťe ho, ale nepomáhajte mu s chôdzou - môže spadnúť a ublížiť si.
6. Podávajte čistú vodu. Ak je človek schopný piť, dajte mu čistú vodu. Alkohol veľmi rýchlo dokáže organizmus dehydrovať, čo je nebezpečné. Pozor na alkoholické nápoje alebo nápoje s obsahom kofeínu - môžu človeka ešte viac dehydrovať.
7. V žiadnom prípade nevyvolávajte vracanie! Hrozí vdýchnutie zvratkov a poleptanie sliznice pažeráka a hltana. Toto platí najmä pri požití leptavých látok.
8. Udržujte postihnutého v teple. Nenechávajte ho osamote.
9. Vyhnite sa studenej sprche. Manipulácia s osobou otrávenou alkoholom môže pre sťaženú koordináciu spôsobiť nechcené zranenia. Človek s otravou navyše môže trpieť podchladením a studenou sprchou sa tento stav ešte viac zhorší.
10. Nepodávajte čierne uhlie (a ani iné lieky!). Nedokáže adsorbovať alkohol.

Ako predísť otrave alkoholom?

Najlepšou cestou, ako predchádzať otrave alkoholom je, prirodzene, ho nepiť. Keď si ale občas niečo dáme, mali by sme poznať svoju mieru (ktorá je u každého jedinca odlišná a závisí od mnohých faktorov) a prispôsobiť množstvo vypitého alkoholu našim schopnostiam - nielen kvôli potenciálnemu riziku otravy, ale aj kvôli nežiaducim účinkom alkoholu na ľudské zdravie a psychiku.

• Stanovte si hranicu, ktorú pri pití nechcete (a nesmiete) prekročiť.
• Vyhnite sa „binge drinking“ - nárazovému pitiu. Ľudia zvyknú takto piť alkohol s cieľom čím skôr sa opiť. V prípade muža, ak vypije viac ako 5 alkoholických nápojov v priebehu 2 hodín, možno to označiť za nadmerné pitie. Pre ženu sú to však 4 poháre alkoholického nápoja do 2 hodín.
• Vyhnite sa „alko-hrám“ - pri takýchto hrách sa dostávate pod tlak a môžete sa tak veľmi rýchlo prepiť až k akútnej otrave alkoholom. Nesúťažte a držte si v pití svoje tempo.
• Počas pitia alkoholu nezabúdajte na čistú vodu. Dodržujte pitný režim.
• Vyhnite sa alkoholu z neoverených zdrojov. Môže byť nekvalitne vypálený a obsahovať vysoké percento metanolu. Ako už bolo spomenuté vyššie, alkohol veľmi rýchlo dokáže organizmus dehydrovať, čo je nebezpečné najmä v letnom období. V kombinácii s jeho účinkom na cievy (rozšírenie ciev a pokles krvného tlaku) a letnými horúčavami je výborným podkladom kolapsu organizmu. Kolaps sa prejavuje najmä malátnosťou, návalmi zimy alebo tepla, nauzeou (pocitom na vracanie) a jeho častým dôsledkom je odpadnutie. Ak pociťujete vyššie spomínané príznaky, snažte sa nájsť tieň, ľahnúť si a vyložiť nohy hore. Predchádzať takýmto kolapsom sa dá jednoducho - dodržiavať pitný režim (vodu piť po dúškoch, nie nárazovo veľké množstvo), medzi 10. a 16. hodinou sa zdržiavať vnútri/v tieni/mimo priameho slnka, či nevykonávať počas tohto úseku dňa fyzickú aktivitu.
• Nikdy nekombinujte pitie alkoholu s užívaním liekov.
• Pred konzumáciou alkoholu sa vždy poriadne najedzte. Alkohol konzumujte s mierou. Pomalé pitie alkoholu v malých množstvách pomáha telu účinne ho vyplavovať.

Čo sa deje s naším telom po požití alkoholu?

Alkohol vplýva na mnohé orgány v našom tele.

• Mozog: Alkohol tlmí centrálny nervový systém, spomaľuje reflexy, zhoršuje koordináciu a ovplyvňuje náladu. Znižuje hladinu serotonínu a dopamínu, čo môže prispieť k depresii a úzkosti. Po požití väčšieho množstva alkoholu môže dôjsť aj k poruchám pamäti, reči a rozhodovacích schopností.
• Pečeň: Alkohol sa spracováva v pečeni, kde enzým alkoholdehydrogenáza premieňa etanol na acetaldehyd - toxickú látku, ktorá sa ďalej rozkladá na menej škodlivý acetát. Pri nadmernom pití však pečeň nestíha detoxikovať organizmus a vzniká oxidačný stres, čo môže viesť k tukovej degenerácii, zápalu (hepatitíde) a v dlhodobom horizonte až k cirhóze.
• Žalúdok a črevá: Alkohol dráždi sliznicu tráviaceho traktu, zvyšuje tvorbu kyseliny chlorovodíkovej, spomaľuje trávenie a môže spôsobiť zápal sliznice (gastritídu). Zároveň negatívne ovplyvňuje črevnú mikroflóru, čo môže viesť k hnačkám, plynatosti alebo poruchám vstrebávania. Opakované vracanie po nadmernej konzumácii alkoholu môže viesť k dehydratácii, narušeniu elektrolytovej rovnováhy či poškodeniu pažeráka v dôsledku spätného prúdu kyselín. U niektorých ľudí sa môže vyskytnúť aj tzv. Mallory-Weissov syndróm - drobné trhliny v pažeráku spôsobené silným zvracaním, ktoré vedú ku krvácaniu.
• Srdce: Alkohol zrýchľuje pulz, zvyšuje krvný tlak a narúša srdcový rytmus, čo zvyšuje riziko srdcových arytmií, najmä pri nadmernom pití. Pravidelná nadmerná konzumácia môže viesť k oslabeniu srdcového svalu (alkoholická kardiomyopatia).
• Imunitný systém: Krátkodobo oslabuje imunitnú odpoveď organizmu, čo zvyšuje náchylnosť na infekcie, napríklad nachladnutia alebo zápaly močových ciest. Dlhodobo znižuje produkciu bielych krviniek a narúša rovnováhu imunitného systému.

Otázka pančovaného alkoholu a metanolu

Zvláštnu pozornosť si zaslúži problém pančovaného alkoholu a metanolu. Metanol sa v tele metabolizuje na vysoko toxické látky - kyselinu mravčiu a formaldehyd. Tieto látky sú zodpovedné za poškodenie sietnice, očného nervu, zraku a následne za bezvedomie až smrť. Prvotné príznaky otravy metylalkoholom sú podobné ako pri opitosti: dobrá nálada, neskôr bolesti hlavy a vracanie. Postihnutá osoba má široké zreničky, ktoré reagujú na svetlo, objavujú sa typické poruchy zraku - rozmazané videnie, výpadky zorného poľa, poruchy rozlíšenia farieb (až slepota), v konečnom dôsledku bezvedomie až smrť.

V prípade podozrenia na otravu metylalkoholom sa odporúča, aby postihnutá osoba vypila čo najskôr 1 - 2 dcl 40% kvalitného alkoholu (etanolu). Etanol a metanol sa metabolizujú v ľudskom tele cez rovnaký enzým. Ak telo prijme viac etanolu (dobrého alkoholu) ako metanolu, uprednostní etanol, a tak sa metanol nemetabolizuje a vylúči sa obličkami. Následne je potrebné okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Liečba môže zahŕňať aj dialýzu a podanie protijedu (Fometizol), ktorý blokuje enzým metabolizujúci metanol.

Nevyhadzujte peniaze za „vyprošťováky“ a iné zaručené lieky na kocovinu. Najlepším liekom je prevencia a zodpovedný prístup k alkoholu.

Upozornenie: Článok má informatívny charakter a nenahrádza lekárske vyšetrenie alebo konzultáciu ohľadom vášho zdravotného stavu s lekárom alebo iným kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom.

tags: #pozitie #vysoko #koncentrovany #alkohol #prva #pomoc