Fajčenie a alkohol sú v našej spoločnosti hlboko zakorenené. Na Slovensku sa alkohol považuje za najpoužívanejšiu drogu, a to napriek tomu, že je legálny. Táto dostupnosť a spoločenská akceptácia vedú k jeho značnému zneužívaniu naprieč všetkými vekovými kategóriami. Postoj spoločnosti ku konzumácii alkoholu je mimoriadne liberálny, čo sa odráža aj na prvých skúsenostiach detí s alkoholickými nápojmi, ktoré sa často začínajú už vo veku 9 až 11 rokov. Alarmujúce je, že približne tretina tínedžerov vo veku 15 až 18 rokov konzumuje alkohol aspoň raz týždenne.
Alkohol: Bežná súčasť života s vážnymi dôsledkami
Alkohol sa stal neodmysliteľnou súčasťou bežného života, pričom je podávaný pri rôznych príležitostiach - od osláv narodení detí a svadieb až po smútočné udalosti. Často je jeho núkanie až agresívne, s tendenciou vyvolávať pocit viny u tých, ktorí odmietnu. V súčasnosti narastá spotreba alkoholu medzi deťmi a mládežou, pričom paradoxne práve rodičia môžu nepriamo prispievať k formovaniu budúcich alkoholikov. Príklady ako namáčanie cumlíka do piva pre rýchlejšie zaspávanie dieťaťa alebo branie detí do prostredia, kde sa alkohol podáva, sú viac než znepokojivé. Rodičovská nepozornosť pri zábave môže viesť k tomu, že sa deti k alkoholu dostanú ľahšie, než si rodičia uvedomujú.
Od detského šampanského, cez sladké likéry, až po silnejšie nápoje, hranica požívania alkoholických nápojov sa posúva stále nižšie, pričom nie je nič výnimočné stretnúť po večeroch opitého maloletého. Deti a mladiství sa v takom prípade zahrávajú so svojím zdravím a osudom. Dôvodom, prečo mladí ľudia siahajú po alkohole, môže byť snaha patriť do partie, pocit spolupatričnosti, alebo snaha racionálne si ospravedlniť svoje konanie.
Poučenie od dieťaťa závislého | Emily Smith | TEDxErie
Riziká užívania alkoholu u mládeže
U detí a mladých ľudí sa závislosť od alkoholu vyvíja rýchlejšie a je oveľa nebezpečnejšia ako u dospelých. Už pri občasnom požívaní sa zvyšuje riziko ochorení pečene, pretože pečeň nie je schopná v takej miere odbúravať alkohol ako u dospelého. Okrem toho sa poškodzuje nervový systém. U mladých ľudí sa častejšie objavujú tzv. „okná“ - výpadky pamäti z obdobia opitosti, ktoré so sebou prinášajú strach a neistotu. Opakované užívanie alkoholu u mladistvých vedie k depresiám a panickým úzkostným poruchám.
Čím mladší jedinci začnú s pitím alkoholu, tým väčší je predpoklad, že postupne prejdú na tvrdé drogy. Malé množstvo alkoholu u detí môže dokonca vyvolať otravu, pretože im chýba enzým alkodehydrogenáza, ktorý odbúrava alkohol. U detí do 5 rokov tento enzým úplne chýba, čo robí alkohol pre ne toxickým. Alkohol sa rýchlejšie vstrebáva z koncentrovaných nápojov a z nápojov vypitých nalačno, čo zvyšuje riziko otravy. Mladí ľudia často nepoznajú svoju mieru a prekročia ju. Otrava alkoholom nie je len stav bezvedomia; už prvé účinky alkoholu signalizujú štádium intoxikácie.
Legislatíva a alkohol
Legislatíva na Slovensku chráni maloleté a mladistvé osoby pred alkoholom. Podávanie alkoholu osobám mladším ako 18 rokov je zakázané. Od júna 2009 je účinná novela zákona, ktorá zakazuje maloletým do 15 rokov zdržiavať sa bez dozoru zákonných zástupcov po 21.00 hodine na verejne prístupných miestach, kde sa podávajú alkoholické nápoje. V prípade porušenia tohto zákazu môžu obce uložiť pokutu zákonným zástupcom až do výšky 33 €. Mladistvým osobám do 18 rokov môže obec uložiť pokarhanie a v odôvodnených prípadoch aj zákaz navštevovať miesta, kde sa podávajú alkoholické nápoje.
Čo je alkohol a ako pôsobí?
Alkohol je jednoduchá molekula vznikajúca kvasením cukru a patrí medzi psychotropné látky. Jeho názov pochádza z arabského „al-ka-hal“, čo znamená jemná, zvláštna látka. Alkohol má sedatívny účinok. Zradnosť spočíva v tom, že mozog si pamätá príjemné účinky a vyžaduje si ich opakovanie. Pitím alkoholických nápojov sa nezaháňa smäd, ale získava sa návyk na jeho konzumáciu. Abstinenti odmietajú alkohol z akéhokoľvek dôvodu, ich počet je však nízky a často sú spoločnosťou odmietaní. Konzumenti pijú príležitostne, pijaci pre účinky alkoholu a pocit eufórie, zatiaľ čo alkoholici pijú všetko bez rozdielu, hľadajúc v alkohole obveselenie a úľavu od duševného napätia.
Vývojové štádiá závislosti od alkoholu
Proces rozvoja závislosti od alkoholu je postupný a líši sa u každého jednotlivca.
- Počiatočná fáza: Zahŕňa konzumentov a pijanov, ktorí užívajú alkohol na dosiahnutie uvoľnenia a príjemného stavu, pričom alkohol im zatiaľ nič neberie. Tolerancia na alkohol sa postupne zvyšuje.
- Varovná fáza: Dochádza častejšie k podnapitosti a opitosti. Pijani potrebujú čoraz viac alkoholu na dosiahnutie eufórie. Začína sa objavovať fenomén „okienok“ (výpadkov pamäti) v dôsledku opakovaných opitostí.
- Kritická fáza: Tolerancia na alkohol naďalej rastie a „okná“ sú už charakteristické. Alkohol sa stáva centrom pozornosti a ovláda život jedinca. Často pacient neprestane piť, kým neminú peniaze alebo sa nedostane do finančnej krízy. V snahe vyhnúť sa strate sebaúcty obviňuje okolie, čo mu dáva ďalší dôvod na pitie. Táto fáza môže trvať roky, pričom pacient sa často snaží o nemožné - piť s mierou.
- Konečná fáza: Tolerancia na alkohol klesá, objavujú sa psychické poruchy ako dôsledok dlhodobého užívania. Alkoholik sa uchyľuje k ranným dávkam alkoholu, aby zvládol deň. Abstinenčné príznaky ako tras, potenie, agresia a nespavosť sa prejavujú pri odobratí alkoholu. Znižuje sa odolnosť organizmu, hromadia sa absencie v práci a manželstvo je v kríze.
Vplyv alkoholu na zdravie
Dlhodobé užívanie alkoholu spôsobuje vážne poškodenia zdravia, vrátane ochorení pečene (cirhóza), cievnej mozgovej príhody, epilepsie a zhubných nádorov. U mladých ľudí hrozí nebezpečenstvo udusenia zvratkami počas opitosti. Medzi hlavné príznaky poškodenia alkoholom patria potenie, nespavosť, zvýšená dráždivosť, slabosť, malátnosť, bolesti hlavy a závrate. V pokročilom štádiu alkohol spôsobuje poškodenie mozgu. Nebezpečné je aj riziko podchladenia a zamrznutia v opitosti, najmä v zimnom období.
Fajčenie: Legálna droga s ničivými následkami
Tabak má medzi drogami výnimočné postavenie, pretože spoločne s alkoholom patrí k tzv. legálnym drogám, ktoré sú predávané voľne a bez obmedzenia. Cigareta je „továreň“ na dym, ktorý obsahuje viac než štyritisíc rôznych látok. Z nich najmenej dvesto je prudko jedovatých, vrátane tých, ktoré poškodzujú vývoj ľudského plodu, a približne päťdesiat je karcinogénov.
Decht je najnebezpečnejšou zložkou tabakového dymu. Vzniká horením tabaku a dostáva sa do pľúc, kde je príčinou rakoviny a chronických ochorení pľúc. Nikotín je vysoko návyková droga, ktorá sa legálne používa na celom svete. Hoci nie je zakázaný, fajčenie je legálne. Nikotín patrí medzi rastlinné jedy a prijíma sa fajčením tabakových listov. V jednej škatuľke cigariet sa nachádza značné množstvo čistého nikotínu.
Nikotín má nepriaznivé účinky na srdcové cievy, spôsobuje zúženie ciev, čo zhoršuje hojenie rán u fajčiarov. Jeho spalné splodiny podporujú vznik rakoviny pľúc. Nikotín rýchlo prechádza do krvi a do mozgu, kde pôsobí na centrá zodpovedné za príjemné pocity.
Legislatíva a fajčenie
Fajčenie je zakázané na mnohých verejných miestach, ako sú školy, nemocnice, úrady, obchody a reštaurácie. Na týchto miestach môže fajčenie viesť k uloženiu pokuty. Zákon o ochrane nefajčiarov definuje miesta, kde je fajčenie zakázané, a vyžaduje uvedenie varovania o škodlivosti fajčenia na každej škatuľke cigariet.
Mládež a fajčenie
Mládež fajčí čoraz viac a veková hranica začiatku fajčenia sa posúva smerom dole. Deti zo základnej školy s cigaretou v ústach už nie sú neobvyklým javom. Mladí ľudia začínajú fajčiť vo veku 14 až 16 rokov, pričom vo veku 10 až 13 rokov s fajčením tabakových výrobkov experimentujú najmä chlapci. Fajčenie im môže pomáhať zahnať neistotu, napätie, strach alebo nudu. Vidia ho vo filmoch, kde fajčiaci idoly slúžia ako vzor. Ďalším motívom je stotožnenie sa s pravidlami skupiny, snaha zapadnúť do partie, byť „in“. Prekročením hranice zakázaného sa mladý človek môže cítiť odvážnejší.
Následky prvého fajčenia bývajú často negatívne - vracanie, bolesti hlavy. Fajčenie je silne návykové, a preto je pre mnohých mladých ľudí ťažké s ním prestať. Viac než 80 % dospelých fajčiarov začalo fajčiť v detstve alebo ranom dospievaní. Zvyšujúci sa výskyt fajčenia u mladých dievčat predstavuje vážny problém z hľadiska rizika ohrozenia zdravia. Tento trend potvrdzujú prieskumy, ktoré ukazujú alarmujúci nárast počtu dievčat, ktoré si zapálili cigaretu v priebehu posledných 30 dní.
Vodná fajka: Mýtus o neškodnosti
V posledných rokoch sa u mladých ľudí rozšírilo aj fajčenie vodnej fajky. Napriek tvrdeniam, že fajčenie cez vodu je zdravšie ako klasické cigarety, ide o omyl. Vodná fajka funguje na princípe filtrácie a ochladzovania dymu cez vodný filter. Ako fajčivo sa používa tabak zmiešaný s melasou, medom a olejom, ktorý pri horení silno dymí a má rôzne príchute. Príjemná atmosféra pri fajčení vodnej fajky láka najmä mladých ľudí, ale zdravotné riziká sú porovnateľné s fajčením klasických cigariet.
Ako prestať fajčiť?
Prestať fajčiť je výzva, ale nie je to nemožné. Vyžaduje si to odhodlanie, disciplínu a často aj podporu. Nikotín je silno návyková látka, ktorá spôsobuje chemické reakcie v mozgu a vedie k závislosti. Fajčenie je zodpovedné za množstvo vážnych ochorení, vrátane rakoviny pľúc a ústnej dutiny, srdcových ochorení a oslabenia imunitného systému. Pasívne fajčenie je rovnako škodlivé ako aktívne fajčenie.
Kroky k odvykaniu od fajčenia zahŕňajú:
- Rozhodnutie a stanovenie presného dátumu, kedy prestať fajčiť.
- Premyslenie si dôvodov, prečo sa začalo fajčiť a čo k tomu vedie aj teraz.
- Vyhľadanie podpory od rodiny, priateľov alebo odborníkov.
- Psychoterapia, koučing alebo odborníci na závislosti môžu poskytnúť potrebné techniky na zvládanie túžby po cigaretách.
- Venovanie sa fyzickej aktivite ako chôdza, beh, cyklistika alebo plávanie.
- Uvedomenie si, že každý deň bez cigarety je úspech.
Prestať fajčiť je cesta k zdravšiemu a šťastnejšiemu životu, pričom čím skôr sa k nej človek rozhodne, tým väčšie zlepšenia môže pocítiť.
Preventívny program Unplugged: Včasná intervencia pre mládež
Program Unplugged je školský program prevencie užívania návykových látok určený pre dospievajúcich vo veku 12-14 rokov, čo zodpovedá potrebe včasnej prevencie. Je to európsky program implementovaný v mnohých krajinách, ktorý predpokladá zapojenie celej triedy do diskusií a rôznych aktivít, ako sú rolové hry.
Primárnym princípom programu je model CSI (Comprehensive social influence model) - komplexný vplyv sociálneho prostredia. Berie do úvahy vplyv rodiny, školy a rovesníkov a snaží sa priviesť dospievajúcich k osvojeniu si zručností a nástrojov na odolávanie vplyvu sociálneho prostredia. Druhým princípom je model KAB (Knowledge- Attitude- Behavior) - vedomosti - postoje - správanie, cieľom ktorého je poskytnúť objektívne informácie o návykových látkach a ich dôsledkoch.
Cieľom programu je znížiť počet dospievajúcich začínajúcich užívať návykové látky, oddialiť prvý kontakt s drogami a prechod od experimentovania k pravidelnému užívaniu. Program sa zameriava na rozvoj osobných a sociálnych zručností, kritického myslenia, schopnosti rozhodovania a riešenia problémov, efektívnej komunikácie a zvládania emócií.
Štruktúra programu zahŕňa 12 lekcií, ktoré sa realizujú v priebehu vyučovacieho procesu. Lektori absolvujú pred realizáciou programu interaktívne školenie. Na Slovensku bol program Unplugged prvýkrát realizovaný v školskom roku 2012/2013.
Výskum a efektívnosť programu Unplugged
Výskumy potvrdzujú, že program Unplugged má efekt na zníženie výskytu fajčenia a pitia alkoholu u školákov. Zmeny v individuálnych charakteristikách, ako je sebaúcta či normatívne presvedčenia, prispievajú k tomuto efektu. Nadväzujúci program „n-Prevention“ rozširuje pôvodný program o posilňovacie stretnutia, ktoré sa zameriavajú na sociálne normy, odmietanie a neurologické poznatky o dôsledkoch užívania drog na mozgovú činnosť.
Cieľom ďalších výskumov je preskúmať efektívnosť programu Unplugged a porovnať jeho krátkodobú a dlhodobú účinnosť. Analýzy rozsiahlych databáz opakovaných meraní skúmajú protektívne a rizikové faktory, vývinové trendy fajčenia a konzumácie alkoholu, ako aj vplyv programu na psychologické a behaviorálne indikátory.
Rola koordinátora prevencie
Koordinátor prevencie drogových závislostí a iných sociálno-patologických javov sa nezameriava len na drogy, ale aj na akcie zdôrazňujúce zdravý životný štýl a poskytovanie informácií o fyzickom aj duševnom zdraví. Jeho úlohou je navodzovať v škole atmosféru dôvery a otvorenosti, monitorovať a odhaľovať negatívne javy v správaní žiakov, ako aj zdroje rizikového správania. Koordinátor tiež informuje žiakov, rodičov a zákonných zástupcov o preventívnych aktivitách a možnostiach spolupráce s odbornými zariadeniami.
Ako povedať „NIE“?
Naučiť sa v živote hovoriť „nie“ je kľúčové nielen vo vzťahu k drogám, ale aj v iných situáciách. Odmietnutie ponuky alkoholu či cigariet nemusí nikoho uraziť a dá sa to zvládnuť s úsmevom. Ak kamarát zareaguje urazene na vaše odmietnutie, nie je to dobrý priateľ. Povedať „nie“ s úctou a bez agresivity ukazuje vlastný názor a môže viesť k väčšiemu rešpektu zo strany okolia. Príkladom je odmietnutie alkoholu s otázkou na džús, čo je nekonfliktný spôsob, ako si udržať svoje rozhodnutie.