Červené víno a menštruácia: Mýty, fakty a praktické rady

Menštruačný cyklus je prirodzenou súčasťou života takmer každej ženy, no často je spojený s nepríjemnými sprievodnými javmi. Predmenštruačný syndróm (PMS) a dysmenorea (bolestivá menštruácia) sú bežné problémy, ktoré môžu výrazne ovplyvniť kvalitu života. V snahe zmierniť tieto ťažkosti sa ženy často obracajú na rôzne domáce rady a prírodné prostriedky. Jednou z takýchto tém, ktorá sa objavuje v diskusiách, je aj konzumácia červeného vína počas menštruácie. Je to vhodná kombinácia, alebo ide skôr o mýtus?

Čo je predmenštruačný syndróm (PMS)?

Predmenštruačný syndróm (PMS) je súbor cyklicky sa opakujúcich telesných a psychických ťažkostí vyskytujúcich sa v druhej, teda luteálnej fáze u žien s menštruačným cyklom. Jednoznačné príčiny PMS nie sú doposiaľ objasnené. Predpokladá sa, že súvisia so zmenami pomeru estrogénov a progesterónu, s prudkým hormonálnym spádom v druhej fáze menštruačného cyklu, so zvýšenou hladinou prolaktínu a biochemickými zmenami v centrálnom nervovom systéme. Prečo sú len niektoré ženy citlivé na tieto cyklické zmeny, nie je známe.

Medzi rizikové faktory vzniku PMS patrí predovšetkým fajčenie a obezita. Ženy, ktoré fajčia, majú 2-krát vyššie riziko vzniku ťažkej formy PMS, a ženy s indexom telesnej hmotnosti („body mass index“) 30 a viac majú 3-krát vyššie riziko PMS ako neobézne ženy. V priebehu života sa s niektorým z príznakov PMS stretne takmer 90 % žien. Približne 20 % žien v reprodukčnom veku uvádza komplex príznakov PMS. U asi 8 % žien sa vyskytuje najťažšia forma. Obvykle sa začína vo veku okolo 20 rokov, no u pomerne veľkej skupiny žien po 35. roku života a môže sa prejavovať až do menopauzy.

Príznaky sa môžu začínať súčasne s ovuláciou, teda približne 14. deň menštruačného cyklu, a postupne sa zhoršovať až do nástupu menštruačného krvácania, alebo sa prejavia súčasne s ovuláciou s následnou úľavou a návratom ťažkostí niekoľko dní pred menštruačným krvácaním, prípadne sa vyskytnú len na konci menštruačného cyklu. Typické je bezpríznakové obdobie medzi 5. a 10. dňom menštruačného cyklu. Intenzita príznakov PMS má široké rozpätie, od slabších nepríjemných pocitov až po celkovú ťažobu, nevládnosť vyžadujúcu si krátkodobú práceneschopnosť a primeranú liečbu. Tak je to pri predmenštruačnej dysforickej poruche - najťažšej forme PMS. Stanovenie diagnózy PMS nie je jednoduché, pretože neexistuje žiaden laboratórny test ani konkrétna vyšetrovacia metóda. Je nevyhnutné najskôr vylúčiť inú organickú alebo psychickú príčinu ťažkostí, vykonať gynekologické, endokrinologické, prípadne psychiatrické vyšetrenie. Zároveň pacientka denne hodnotí príznaky počas minimálne dvoch menštruačných cyklov.

Príznaky predmenštruačného syndrómu (PMS)

Medzi najčastejšie sa vyskytujúce príznaky predmenštruačného syndrómu (percentuálny výskyt príznakov u žien s PMS) patria:

• Zlosť (76 %)
• Pocit napätia, úzkosti (71 %)
• Únava (58 %)
• Poruchy nálady (58 %)
• Smútok/depresia (54 %)
• Konflikty s okolím (54 %)
• Napätie v prsníkoch (54 %)
• Znížená aktivita (49 %)
• Podráždenosť (47 %)
• Znížená schopnosť sústrediť sa (43 %)

K ďalším príznakom patria bolesti hlavy, poruchy spánku, nafukovanie brucha, tráviace ťažkosti, zvýšená chuť do jedla. Keďže nepoznáme presnú príčinu PMS, neexistuje jednoznačná liečba. Podľa intenzity príznakov sa podávajú antidepresíva a anxiolytiká (lieky na upokojenie), hormonálna liečba a prídavná liečba diuretikami (močopudnými liekmi) a nesteroidovými antiflogistikami (protizápalovými liekmi). Odporúča sa zmena životného štýlu (úprava stravy smerujúca k obmedzeniu zadržiavania tekutín - zníženie príjmu soli, tukov, metylxantínov, ktoré obsahujú káva, čaj a kola, pravidelná fyzická aktivita, primerane dlhý spánok, zákaz fajčenia, abstinencia alkoholu) a užívanie minerálov, predovšetkým magnézia (horčíka). Predpokladá sa, že nedostatok magnézia (horčíka) môže byť jednou z nutričných (výživových) príčin predmenštruačného syndrómu. Štúdie viacerých autorov potvrdili, že magnézium (horčík), podávané ženám s predmenštruačným syndrómom od 15. dňa menštruačného cyklu do spustenia menštruačného krvácania, významne zlepšuje priebeh PMS, potláča najmä psychické emocionálne príznaky, zlepšuje náladu, oslabuje pocit únavy a napätia. Pri užívaní magnézia počas dvoch menštruačných cyklov došlo v priebehu druhého cyklu k zníženiu zadržiavania tekutín, a teda k zníženiu hmotnostného prírastku, napätia v prsníkoch, k potlačeniu pocitu nafúknutého brucha. Jednoznačný vplyv má magnézium na výskyt predmenštruačných migrén a migrén vôbec.

Dysmenorea: Bolesť, ktorá obmedzuje

Dysmenoreu charakterizuje bolesť v podbrušku objavujúca sa tesne pred začiatkom menštruačného krvácania, pretrvávajúca do druhého až tretieho dňa krvácania. Bolesť môže byť tupá až kŕčovitá, rôznej intenzity. Môžu ju sprevádzať bolesti krížov, hlavy, nevoľnosť, vracanie až kolapsový stav. V priebehu života sa vyskytuje u 30 - 50 % žien a je jednou z najčastejších príčin, pre ktorú dievčatá a mladé ženy navštívia gynekológa.

Dysmenoreu rozdeľujeme na primárnu a sekundárnu, odlišujú sa príčinou vzniku a liečbou.

Primárna dysmenorea je definovaná ako bolesť pri menštruačnom krvácaní, ktorá nie je spojená so zjavnou abnormalitou v oblasti malej panvy. Typicky sa vyskytuje krátko po prvom menštruačnom krvácaní. Začiatok ťažkostí súvisí s nástupom ovulačných cyklov a často ustupuje po prvom vaginálnom pôrode. V súčasnosti sa predpokladá výrazný vplyv prostaglandínov, látok nachádzajúcich sa v sliznici, teda vnútornej vrstve maternice. U žien s dysmenoreou sa zistila ich zvýšená hladina, pričom úzko súvisia so stupňom bolesti. Prostaglandíny spôsobujú zúženie ciev hladkej svaloviny maternice, zníženie prietoku krvi, a teda nedostatok kyslíka, čo následne vyvoláva bolesť. Pri vzniku ťažkostí nie sú zanedbateľné ani psychologické faktory očakávania „prvej bolestivej menštruácie“.

Sekundárna dysmenorea sa vyskytuje častejšie po 30. roku života ženy a typicky sa na vzniku ťažkostí podieľajú štrukturálne orgánové abnormality v oblasti malej panvy. Najčastejšie ide o endometriózu, zápalové ochorenie panvy, vaječníkové cysty a tumory, myómy maternice, zúženie kanála krčka maternice, vrodené vývojové chyby maternice.

V liečbe primárnej dysmenorey sa požívajú nesteroidové antiflogistiká blokujúce tvorbu prostaglandínov, účinné je nasadenie hormonálnej antikoncepcie, pričom už následná menštruácia môže byť menej bolestivá, miernejšia a kratšia. Na zníženie bolesti pri dysmenoree sa podieľa aj magnézium (horčík). Liečba magnéziom u žien s dysmenoreou významne zlepšuje priebeh menštruácie pravdepodobne mechanizmom zníženia hladiny prostaglandínov, ktoré sa podieľajú na vzniku bolesti a prozápalového účinku. Liečba sekundárnej dysmenorey je v závislosti od príčiny prevažne chirurgická.

Hormonálna antikoncepcia a jej vplyv

Hormonálna antikoncepcia patrí medzi najrozšírenejšie a najspoľahlivejšie reverzibilné metódy plánovaného rodičovstva. V súčasnosti užíva na svete hormonálnu antikoncepciu s nízkym obsahom estrogénov asi 75 miliónov žien, pričom na Slovensku je to približne 300 000 žien v reprodukčnom veku. Vo viacerých štúdiách sa potvrdila preukázateľne nižšia hladina magnézia u žien užívajúcich hormonálnu antikoncepciu v porovnaní so ženami, ktoré hormonálnu antikoncepciu neužívajú.

Červené víno a menštruačné obdobie: Čo hovorí veda a skúsenosti?

Diskusie na internete často narážajú na otázku, či je vhodné konzumovať červené víno počas menštruácie. Niektoré zdroje naznačujú, že by mohlo pomôcť zmierniť kŕče alebo dokonca oddialiť menštruáciu, zatiaľ čo iné varujú pred jeho negatívnymi účinkami. Poďme sa na to pozrieť zblízka.

Argumenty pre a proti:

• Rozšírenie ciev a uvoľnenie: Červené víno obsahuje alkohol, ktorý má vazodilatačné (rozširujúce cievy) účinky. Teoreticky by toto rozšírenie mohlo prispieť k uvoľneniu napätých svalov maternice a tým zmierniť kŕče. Zároveň by mohlo viesť k mierne intenzívnejšiemu krvácaniu, čo však nie je vždy žiaduce. Niektoré ženy uvádzajú, že si dopriali pohár červeného vína pred očakávaným menzesom a zdalo sa im, že menštruácia prišla načas a bez výrazných problémov.
• Mýtus o oddialení menštruácie: Často sa stretávame s tvrdením, že alkohol alebo nadmerný príjem vitamínu C (napríklad z citrónov) môže oddialiť menštruáciu. Toto sú však skôr babské reči bez reálneho vedeckého základu. Menštruačný cyklus je riadený komplexnou hormonálnou rovnováhou a bežná konzumácia alkoholu naň nemá významný vplyv v zmysle jeho oddialenia.
• Negatívne účinky alkoholu: Alkohol môže dehydratovať organizmus, čo môže viesť k bolestiam hlavy a zhoršiť celkový pocit nepohody počas menštruácie. Okrem toho, alkohol môže negatívne ovplyvniť kvalitu spánku a prispieť k podráždenosti, čo sú často už aj tak prítomné príznaky PMS. Pre ženy, ktoré majú sklony k úzkosti alebo depresii, môže alkohol tieto stavy paradoxne zhoršiť.
• Obsah cukru a kalórií: Červené víno obsahuje kalórie a cukry, ktoré môžu prispieť k zvýšeniu telesnej hmotnosti a rozkolísaniu hladiny krvného cukru, čo môže negatívne ovplyvniť náladu a chute na sladké.
• Vplyv na lieky: Ak žena užíva lieky proti bolesti (napr. nesteroidné antiflogistiká) alebo iné lieky na zmiernenie menštruačných ťažkostí, kombinácia s alkoholom môže byť nevhodná alebo dokonca nebezpečná. Vždy je dôležité konzultovať takéto kombinácie s lekárom alebo lekárnikom.
• Individuálna citlivosť: Každá žena reaguje na alkohol inak. Kým niektoré môžu po malom množstve cítiť mierne uvoľnenie, iné môžu zaznamenať zhoršenie príznakov.

V kontexte diskusií, kde sa spomína, že „ak žena užije tabletku po, ale už u nej tesne prebehne alebo zrovna prebieha ovulácia, tak táto tabletka po nezabráni ne：%elanému tehotenstvu“, je dôležité zdôrazniť, že žiadne metódy antikoncepcie nie sú 100% účinné a ich efektivita závisí od mnohých faktorov, vrátane presného načasovania užitia a individuálnej fyziológie.

Praktické tipy pre zvládanie menštruačných ťažkostí

Namiesto spoliehania sa na neoverené rady, je lepšie zamerať sa na overené metódy, ktoré môžu pomôcť zmierniť nepríjemné prejavy menštruácie.

Strava a hydratácia:

• Dostatok tekutín: Pitie dostatočného množstva vody, bylinkových čajov (napr. mäta, zázvor) pomáha predchádzať dehydratácii a bolestiam hlavy, ako aj zadržiavaniu vody v tele, ktoré spôsobuje nadúvanie. Kombucha je tiež spomínaná ako nápoj s potenciálnymi benefitmi pri tlmení bolestí.
• Ovocie a zelenina: Sú bohaté na vodu a vitamíny. Banány, mango či hrozno môžu pomôcť uspokojiť chuť na sladké. Listová zelenina, červené mäso či orechy sú dobrým zdrojom železa, ktoré pomáha bojovať proti únave.
• Bielkoviny: Kuracie mäso, ryby, strukoviny a tofu by mali byť súčasťou každého jedla na stabilizáciu hladiny cukru a predchádzanie chutiam na sladké.
• Korenie: Zázvor a kurkuma majú protizápalové účinky a môžu pomôcť zmierniť prejavy PMS a menštruačné bolesti.
• Horká čokoláda a orechy: V rozumnej miere môžu byť prospešné vďaka obsahu horčíka a železa, ale treba dbať na ich kalorickú hodnotu.

Čomu sa vyhnúť:

• Soľ: Vedie k zadržiavaniu vody a nadúvaniu.
• Cukor: Rozkolíše hladinu krvného cukru a môže zhoršiť náladu.
• Alkohol: Dehydratuje, spôsobuje bolesti hlavy a môže zhoršiť príznaky PMS.
• Príliš korenené a ostré jedlá: Môžu spôsobiť tráviace ťažkosti.
• Kofeín: Nadmerná konzumácia môže viesť k bolestiam hlavy a úzkosti.

Životný štýl a ďalšie tipy:

• Pohyb: Jemná fyzická aktivita, ako je joga alebo prechádzky, môže pomôcť zmierniť kŕče a zlepšiť náladu. Extrémna záťaž sa však neodporúča.
• Teplo: Termofory alebo teplé obklady na brucho môžu uvoľniť svalové kŕče.
• Masáže: Jemná masáž brucha môže pomôcť zmierniť bolesti.
• Magnézium (horčík): Dopĺňanie horčíka, najmä v druhej polovici cyklu, môže významne pomôcť pri PMS a dysmenoree, vrátane zmiernenia psychických prejavov, únavy, napätia a zadržiavania tekutín.
• Voľnopredajné lieky: V prípade silných bolestí sú k dispozícii nesteroidné antiflogistiká alebo spazmolytiká. Je dôležité užívať ich podľa pokynov a v prípade potreby sa poradiť s lekárnikom.
• Hormonálna antikoncepcia: Môže byť účinným riešením pre ženy s výraznými menštruačnými bolesťami, ale musí byť predpísaná lekárom.
• Stres management: Techniky ako meditácia či hlboké dýchanie môžu pomôcť znížiť úroveň stresu, ktorý môže zhoršovať menštruačné ťažkosti.

V diskusii o intimnom zdraví sa objavujú aj otázky týkajúce sa vaginálnych infekcií, kde je dôležité dbať na správnu intímnu hygienu, najmä počas menštruácie, a v prípade opakujúcich sa problémov zvážiť užívanie probiotík.

Kedy navštíviť lekára?

Ak sú menštruačné bolesti extrémne, ak nezaberajú bežné metódy zmiernenia bolesti, alebo ak sa objavia nezvyčajné príznaky (napr. bolesti trvajúce dlhšie ako 7 dní, silné krvácanie, bolesti pri pohlavnom styku), je nevyhnutné vyhľadať lekársku pomoc. Sekundárna dysmenorea môže signalizovať vážnejšie zdravotné problémy, ako je endometrióza, myómy maternice alebo iné ochorenia malej panvy, ktoré si vyžadujú špecifickú liečbu, často chirurgickú.

Zatiaľ čo malé množstvo červeného vína nemusí nevyhnutne spôsobiť katastrofu, jeho konzumácia počas menštruácie nie je všeobecne odporúčanou metódou na zmiernenie ťažkostí. Oveľa efektívnejšie je zamerať sa na vyváženú stravu, dostatočnú hydratáciu, primeranú fyzickú aktivitu a v prípade potreby aj na lekárom odporučenú liečbu.

Autor článku: MUDr. Andrea Vašková (s využitím poskytnutých informácií)

tags: #cervene #vino #na #krce #pri #menstruacii