Víno a kyselina močová: Čo potrebujete vedieť o purínoch v nápojoch

Dna, známa aj ako „choroba kráľov“, je bolestivé ochorenie kĺbov spôsobené usadzovaním kryštálikov kyseliny močovej. Zatiaľ čo v minulosti postihovala predovšetkým vyššie vrstvy spoločnosti, dnes je toto ochorenie rozšírené v širokej populácii. Medzi rizikové faktory patria genetické predispozície, neaktívny životný štýl a predovšetkým spôsob stravovania. Nadmerný príjem purínov, ktoré telo metabolizuje na kyselinu močovú, je kľúčovým spúšťačom dny. Zatiaľ čo sa pozornosť často zameriava na potraviny, je dôležité nezabudnúť ani na nápoje, ktoré môžu významne ovplyvniť hladinu kyseliny močovej.

Puríny: Nevyhnutné stavebné kamene s potenciálnym rizikom

Puríny sú chemické zlúčeniny, ktoré sa prirodzene vyskytujú v každej živej bunke, rastlinnej aj živočíšnej. Sú nevyhnutné pre fungovanie organizmov, pretože tvoria základné stavebné kamene molekúl DNA a RNA. V strave prijímame exogénne puríny, ktoré sa v pečeni rozkladajú. Ako odpadový produkt metabolizmu purínov vzniká kyselina močová. Tá sa následne uvoľňuje do krvného obehu a v ideálnom prípade sa vylučuje obličkami močom. Problém nastáva, keď sa jej v tele nahromadí nadbytok, čo nazývame hyperurikémia. Tá môže viesť k tvorbe obličkových kameňov alebo k zápalovému ochoreniu kĺbov - dne.

Hladinu kyseliny močovej v organizme ovplyvňuje nielen príjem potravy, ale aj konzumácia nápojov. Niektoré potraviny môžu stav pri dne zlepšiť, iné naopak zvyšujú hladinu kyseliny močovej v tele a zvyšujú riziko bolestivých záchvatov.

Ktoré nápoje sú pri dne najviac rizikové?

V kontexte dny a vysokej hladiny kyseliny močovej je dôležité venovať pozornosť nielen obsahu purínov v nápojoch, ale aj ich celkovému vplyvu na metabolizmus.

Pivo: Najhorší spoločník pre dnu

Pivo je často označované za najhorší alkoholický nápoj pre ľudí trpiacich dnou. A to z viacerých dôvodov:

• Vysoký obsah purínov: Pivo, najmä plzenského typu, obsahuje značné množstvo purínov, ktoré pochádzajú predovšetkým z pivovarských kvasníc. Podľa niektorých údajov môže 100 ml piva obsahovať až 13 mg purínov, čo znamená, že veľké pivo (500 ml) môže obsahovať až 65 mg purínov. Kvasinky v pive navyše podľa nedávneho výskumu negatívne ovplyvňujú množstvo kyseliny močovej v krvi.
• Alkohol a metabolizmus: Alkohol, ktorý je hlavnou zložkou piva, má trojitý negatívny dopad na metabolizmus kyseliny močovej. Po prvé, pri metabolizme alkoholu v pečeni dochádza k zvýšenej produkcii laktátu, ktorý konkuruje kyseline močovej pri vylučovaní obličkami. Telo sa snaží zbaviť laktátu, čo vedie k reabsorpcii kyseliny močovej späť do krvného obehu a následnému nárastu jej koncentrácie. Po druhé, alkohol môže zvýšiť produkciu kyseliny močovej v tele v dôsledku zvýšenej spotreby ATP. Po tretie, alkohol celkovo znižuje schopnosť organizmu vylučovať kyselinu močovú.
• Nealkoholické pivo nie je výnimkou: Alarmujúce je, že aj nealkoholické pivo môže zvyšovať hladinu kyseliny močovej, a to dokonca o 4,4 %. Dôvodom je stále vysoký obsah purínov z kvasníc, aj keď alkohol chýba.

Tvrdý alkohol

Aj tvrdý alkohol, ako whisky, vodka či rum, môže u ľudí náchylných na dnu vyvolať príznaky. Hoci nemusí priamo obsahovať vysoké množstvo purínov, alkohol sám o sebe narúša metabolizmus kyseliny močovej a znižuje jej vylučovanie. Vo väčšom množstve je preto pre ľudí s dnou nevhodný.

Sladené nápoje a ovocné šťavy

Nápoje sladené cukrom, vrátane mnohých ovocných džúsov (ako napríklad pomarančový džús), môžu tiež zvyšovať riziko dny. Hlavným vinníkom je fruktóza, ktorá sa v tele rozkladá na puríny. Vysoký obsah fruktózy v ovocných šťavách môže byť spojený s vyšším rizikom vzniku dny. Niektoré energetické nápoje môžu taktiež obsahovať vysoký podiel cukru vrátane fruktózy.

Víno: Mierne potešenie s benefitmi?

V porovnaní s pivom a tvrdým alkoholom má víno v kontexte dny odlišné postavenie.

• Nízky obsah purínov: Víno neobsahuje kyselinu močovú a jeho obsah purínov je zanedbateľný v porovnaní s pivom.
• Vplyv alkoholu: Aj keď víno obsahuje alkohol, ktorý má negatívny vplyv na metabolizmus kyseliny močovej, pri miernej konzumácii sú tieto účinky menej výrazné.
• Potenciálne zdravotné benefity: Víno, najmä červené, je bohaté na antioxidanty, ako sú flavonoidy, antokyány a resveratrol. Tieto látky majú protizápalové účinky a môžu pomáhať v boji proti voľným radikálom, ktoré môžu prispievať k zápalovým procesom v kĺboch. Historicky sa víno používalo v ľudovom liečiteľstve na rôzne účely a moderné výskumy naznačujú priaznivý vplyv miernej konzumácie vína na znižovanie rizika srdcovo-cievnych ochorení.
• Odporúčaná konzumácia: Pohár vína raz za čas, ideálne suchého červeného, môže byť pre ľudí s dnou prijateľný. Denná dávka 3-4 decilitre vína sa v závislosti od fyziologických predpokladov nemusí považovať za škodlivú. Louis Pasteur dokonca potvrdil antibiotické pôsobenie vína.

Voda a káva: Spojenci v boji proti kyseline močovej

Okrem obmedzenia rizikových nápojov je dôležité dbať aj na dostatočný príjem tekutín, ktoré pomáhajú vyplavovať kyselinu močovú z tela.

• Voda: Pite dostatočné množstvo čistej vody, ideálne najmenej osem pohárov denne, alebo až 16, ak máte dnu. Voda pomáha obličkám efektívnejšie vylučovať kyselinu močovú.
• Káva: Prekvapivo, konzumácia kávy môže znižovať riziko dny. Výskumy z roku 2022 naznačujú priaznivý vplyv kávy, hoci kofeín môže u niektorých jedincov spôsobovať iné zdravotné ťažkosti.

Strava s nízkym obsahom purínov: Kľúč k zvládnutiu dny

Okrem nápojov je nevyhnutné zamerať sa aj na stravu. Nízkopurínová diéta, ktorá obmedzuje príjem potravín s vysokým obsahom purínov, je kľúčová pri vysokých hladinách kyseliny močovej, diagnostikovanej dne alebo pri tvorbe obličkových kameňov.

Potraviny s nízkym obsahom purínov (do 50 mg/100 g):

• Ovocie: Všetky druhy ovocia sú vo všeobecnosti bezpečné. Obzvlášť prospešné sú čerešne a višne, ktoré majú silný účinok na znižovanie kyseliny močovej. Citróny a pomaranče pomáhajú alkalizovať telo.
• Zelenina: Väčšina druhov zeleniny, s výnimkami uvedenými nižšie, je vhodná. Odporúča sa konzumovať kapustu, mrkvu, brokolicu, cuketu, uhorku, cviklu, paradajky, papriku, šalát, cibuľu a cesnak. Zemiaky varené alebo pečené sú tiež bezpečné.
• Mliečne výrobky a vajcia: Nízkotučné mliečne výrobky ako jogurt, tvaroh a cottage cheese sú bezpečné. Vajcia sú tiež vhodným zdrojom bielkovín.
• Obilniny: Celozrnné pečivo, ryža (biela aj natural), quinoa a pohánka sú vhodné.
• Orechy a semienka: Vlašské orechy, mandle, ľanové semienka, slnečnicové a tekvicové semienka sú povolené v malom množstve.
• Tuky a oleje: Sú bezpečné.
• Nápoje: Čistá voda, zelený čaj, bylinkové čaje (žihľava, praslička, harmanček) a citrónová voda sú odporúčané.

Potraviny so stredným obsahom purínov (50-150 mg/100 g):

• Hydinové mäso (kuracie a morčacie mäso s mierou, max. 3-4x týždenne)
• Chudé ryby (treska, losos, pstruh - max. 2x týždenne)
• Červené mäso a párky (s mierou)
• Celozrnný chlieb a cestoviny
• Celozrnné obilniny vrátane celozrnnej ryže
• Strukoviny (šošovica, cícer, fazuľa, hrach - jesť len v malom množstve)
• Arašidy, arašidové maslo, kešu
• Karfiol, brokolica, kapusta, kel

Potraviny s vysokým obsahom purínov (nad 150 mg/100 g), ktorým sa treba vyhnúť:

• Morské plody (mušle, mušle, chobotnice, krevety, ustrice, kraby, homáre)
• Divina
• Vnútornosti (pečeň, obličky, mozog, slezina, nátierka z pečene, paštéta)
• Údeniny (klobásy, slanina, salámy)
• Ryby ako sleď, pstruh, makrela
• Malé rybičky (ančovičky, sardinky, šproty a výrobky z nich)
• Kaviár, ikry
• Extrakty z mäsa a kvasníc (pangamin, Marmite)
• Huby, avokádo, špargľa, špenát
• Kvasnice, droždie

Dôležité rady na zníženie kyseliny močovej:

• Pite veľa vody.
• Jedzte čerešne a pijte citrónovú vodu.
• Obmedzte príjem mäsa na maximálne 3-4x týždenne.
• Vyhnite sa alkoholu, najmä pivu, a sladkým nápojom.
• Zaradiť viac ovocia a zeleniny s nízkym obsahom purínov.

Zatiaľ čo niektoré potraviny a nápoje môžu predstavovať riziko pre ľudí s dnou, iné, vrátane miernej konzumácie vína a dostatočného pitného režimu, môžu byť súčasťou vyváženého prístupu k zvládaniu tohto ochorenia. Vždy je však dôležité konzultovať svoj jedálniček a životný štýl s lekárom alebo dietológom.

tags: #ktore #vino #obsahuje #puriny