Je všeobecne známe, že cukrovka a alkohol sa nemajú v láske. Jedna z otázok, ktorú si pacienti často kladú, je, či môžu piť alkohol. Na túto otázku je veľmi ťažké s určitosťou odpovedať, pretože všetko závisí od vášho zdravotného stavu, vašej hladiny cukru a v neposlednom rade toho, aké lieky užívate. Dnes sa to dozviete.
Alkohol a Jeho Vplyv na Hladinu Cukru v Krvi
Alkohol nie je vo veľkom množstve prospešný pre nikoho. Ak máte cukrovku, to platí niekoľkonásobne viac. Jedným z dôvodov je, že alkohol obsahuje veľké množstvo kalórií. Neznamená to však, že sa alkoholu musíte nadobro vzdať. V tomto článku si povieme o tom, koľko alkoholu je bezpečné vypiť a či je vhodné piť pivo a červené víno, ak máte cukrovku.
Primárnym cieľom každého cukrovkára je dosiahnuť optimálnu hladinu krvného cukru, a preto je nevyhnutné, aby ste mali prehľad o vašej hodnote krvného cukru. V prípade, že chcete piť alkohol, to platí ešte omnoho viac.
Za normálnych okolností telo skladuje glukózu v pečeni a v svalových bunkách vo forme glykogénu. Tento efekt pomáha vyhnúť sa nízkej hladine glukózy v krvi. Pokiaľ telo potrebuje energiu, tak tento glykogén uvoľní späť vo forme glukózy. Alkohol však narúša schopnosť pečene produkovať glukózu, a tento efekt sa ešte zvyšuje, ak užívate lieky na cukrovku. Po konzumácii alkoholu začne pečeň očisťovať organizmus od alkoholu a glukóza do krvi nevstúpi skôr, než sa organizmus vyčistí od alkoholu. Pokiaľ by ste si nedávali pozor a s alkoholom to prehnali, vaša hladina cukru by sa po konzumácii alkoholu rýchlo znížila, čoho výsledkom by bola hypoglykémia (nízka hladina cukru v krvi).
Alkohol spôsobuje taký efekt, že rapídne znižuje hladinu cukru v krvi, resp. zabraňuje jeho prirodzenej produkcii. Preto by ste mali alkohol piť (ak už ho piť chcete) bezprostredne pred jedlom alebo počas jedla. To je z dôvodu, že tým "vynegujete" prudký pokles glykémie. Z tohto vyplýva aj fakt, že nikdy nepite alkohol nalačno alebo v prípade, že vaša hladina cukru je príliš nízka. Príznaky nízkeho cukru v krvi sa podobajú na stav opitosti, kedy môžete pocítiť závraty, dezorientáciu a ospalosť. Preto je dobré nosiť lekársky náramok na ktorom je vyznačené, že máte cukrovku, aby v prípade núdze lekársky personál vedel, že váš stav nie je vyvolaný alkoholom, ale nízkou hladinou cukru. Taktiež sa uistite, že vaši priatelia alebo ľudia v okolí s ktorými si alkoholický nápoj dáte vedia o tom, že máte cukrovku. Hypoglykémia môže nastať krátko po konzumácii alkoholu a to dokonca ďalších 12 hodín po jeho konzumácii. Nie je vôbec na škodu mať pri sebe glukomer a ešte pred tým, než sa rozhodnete piť alkohol, zmerať si hladinu cukru v krvi. To platí hlavne vo večerných hodinách, resp. pokiaľ sa rozhodnete dať si alkohol pred spaním.
Cukrovka a alkohol - Ako alkohol ovplyvňuje hladinu cukru v krvi
Kľúčové Otázky Pred Konzumáciou Alkoholu
Pred tým, než sa pustíte do pitia alkoholu, spýtajte sa samého seba tieto tri otázky:
- Mám svoju cukrovku plne pod kontrolou?
- Súhlasí môj lekár s tým, že môžem piť v rozumnej miere alkohol?
- Viem, ako alkohol vplýva na moju cukrovku?
Pokiaľ je vaša odpoveď na všetky tieto otázky ÁNO, potom môžete v rozumnej miere piť aj alkohol, avšak dobre si naštudujte a uvedomte si dôsledky, ktoré sa dočítate ďalej v článku.
Bezpečné Množstvo a Postup Pri Konzumácii
Všetky hore spomínané fakty neznamenajú, že sa musíte vzdať alkoholu úplne. Pointa je v tom, že sa musíte naučiť konzumovať ho správne v správnom množstve a teda vedieť správny postup pri zaradení alkoholu do vášho životného štýlu (tak, aby to bolo bezpečné z hľadiska vašej diagnózy - cukrovky).
Pri pití alkoholu platí pre cukrovkára jedna dôležitá zásada a to taká, že po tom, čo si dáte alkohol, by ste mali prijať jedlo, aspoň malé, ktoré obsahuje 15g komplexných sacharidov.
Ak sa teraz pýtate na to, aké množstvo máte dovolené vypiť, tak to zase závisí od toho, aká je vaša hladina krvného cukru a v neposlednom rade aj od toho, či ste muž alebo žena. Ak ste muž, tak môžeme povedať, že by ste mali obmedziť alkohol na 1,5 dl vína/deň, 3,5 dl piva alebo 40ml tvrdého alkoholu/deň. Pre ženy platí polovica z tohto množstva. Ak ste sa už rozhodli, že si alkohol dáte, tak ho popíjajte pomaly, aby ste si ho čo najviac vychutnali.
Ak vám váš lekár predpíše lieky na diabetes a pravidelne pijete alkohol, nezabudnite mu túto skutočnosť spomenúť. Vždy majte na pamäti, že alkohol si dať môžete v prípade, že máte vašu cukrovku plne pod kontrolou. Ľudia s cukrovkou častokrát precenia svoje sily a nedávajú dôraz na stravu ani na množstvo alkoholu. Je to však veľmi zlý prístup. Za každých okolností si musíte dávať pozor, aké množstvo alkoholu prijímate, aký druh alkoholu a taktiež aká je vaša hladina cukru. Inak sa môže ľahko stať, že budete mať problémy s váhou, vysokým krvným tlakom a nebezpečne nízkou hladinou krvného cukru.
Kedy sa Úplne Vyhnúť Alkoholu?
Existujú situácie, kedy je konzumácia alkoholu pre diabetikov absolútne nevhodná:
- Tehotenstvo: Ak ste tehotná žena, alkoholu by ste sa mali vyhnúť úplne, a to aj v prípade, že nemáte cukrovku. Pitie alkoholu v štádiu tehotenstva môže spôsobiť fyzické a mentálne poruchy vášho plodu. Taktiež alkohol môže vyvolať potrat alebo predčasný pôrod.
- Neuropatia a Poškodenie Periférnych Tepien: Príliš veľké množstvo alkoholu bude mať za následok zhoršenie vášho zdravotného stavu, a to platí ešte mnohonásobne viac, ak máte neuropatiu a poškodenie periférnych tepien. V tomto prípade môže alkohol zhoršiť príznaky, ktoré sú s týmto poškodením spájané, ako napr. pálenie a brnenie v rukách a nohách.
- Poškodenie Zraku, Vysoký Krvný Tlak a Poškodená Pečeň: To isté platí aj pre ľudí s poškodením videnia v dôsledku cukrovky, vysokého krvného tlaku a v neposlednom rade pre ľudí, ktorí majú poškodenú pečeň. Pitie alkoholu za týchto nepriaznivých okolností môže ešte prehĺbiť príznaky, a preto by ste mali byť obozretný.
- Užívanie Niektorých Liekov: Ak máte vysoký krvný tlak a beriete na toto ochorenie aj lieky, tak alkohol môže znemožniť ich funkciu. Niektoré lieky, ako napr. chlórpropamid, môžu pri kombinácii s alkoholom spôsobiť návaly horúčavy na tvári, krku a rukách. Niektoré z ďalších nepriaznivých efektov sú napr. závraty, problémy s rovnováhou alebo podráždenie žalúdka.
Ak pocítite pri pití alkoholu niektoré z týchto príznakov, ihneď prestaňte s pitím a poraďte sa o možnostiach pitia alkoholu s vaším lekárom. Všeobecne platí, že pokiaľ nepociťujete tieto príznaky, tak by vám alkohol v miere, ktorú som už naznačil, nemal prekážať. Vždy však platí, aby ste si strážili hladinu cukru v krvi, čím sa vyhnete zbytočným problémom.
Pivo a Červené Víno pri Cukrovke
Môžete piť pivo, ak máte cukrovku?
Podstatné nie je ani tak aký druh alkoholu pijete, ale hlavne jeho množstvo. Ako som už naznačil vyššie, jedno malé pivo by vám vo všeobecnosti uškodiť nemalo. Možno sa ale pýtate aj to, či môže jedno pivo narušiť hladinu cukru v krvi. Odpoveď je áno, môže. V pive je alkohol a ako ste sa už možno dočítali, alkohol má na hladinu cukru vplyv a teda ju nepriamo znižuje a nezáleží na tom, či vypijete 20 pív alebo jedno. Narušenú hladinu cukru budete mať taktiež po jednom pive.
Ako náhradu za "reálne" pivo môžete skúsiť radšej nealkoholické pivo alebo dia pivo. Nealkoholické pivo však obsahuje viac jednoduchých cukrov, a preto by ste ho mali taktiež piť s mierou. Ak beriete lieky na zníženie hladiny cukru a pod., tak by ste sa mali určite poradiť s lekárom, pretože alkohol môže posilniť nepriaznivé účinky niektorých liekov a pri niektorých, ako napríklad pri metformíne, je pitie alkoholu vylúčené úplne. Pivo obsahuje síce málo alkoholu, ale za to veľa maltózy, čo je sladový cukor. Ten vzniká pri výrobe piva zo škrobu obsiahnutého v sladovom jačmeni. Keď vypijeme pivo, alkohol sa začne rýchlo vstrebávať z čriev do krvi. Tráviace šťavy začnú rozkladať maltózu na glukózu a tá sa tiež pomerne rýchlo dostane do krvi. Glykémia tak výrazne stúpne.
Môžete piť pri cukrovke červené víno?
Pri víne platia podobné pravidlá ako pri hocijakom inom alkohole. Dôležité je sledovať si hladinu cukru pred a po vypití alkoholického drinku a zajesť ho sacharidovým jedlom. Lepšie však spravíte, ak si vyberiete suché víno, ktoré obsahuje menej jednoduchých cukrov. Niektoré štúdie poukazujú na to, že červené víno môže mať pozitívny vplyv pri cukrovke 2. typu. Pri nedávnom výskume sa zistilo, že pitie červeného vína v primeraných množstvách (množstvo, ktoré som uviedol vyššie v článku) môže znížiť pravdepodobnosť výskytu srdcových ochorení v súvislosti s cukrovkou druhého typu.
Bolo testovaných celkovo 200 dobrovoľníkov, ktorí boli monitorovaní po dobu dvoch rokov. Jedna skupina pila jeden pohár červeného vína každý večer spolu s jedlom, druhá skupina pila biele víno a tretia skupina pila minerálnu vodu. Všetky tri skupiny jedli "normálnu", avšak zdravú stravu bez nejakého striktného dodržovania počtu prijatých kalórií. Po dvoch rokoch sa zistilo, že skupina, ktorá pila červené víno mala vyššiu hladinu HDL "dobrého" cholesterolu než v začiatku výskumu a celkovo mali nižšiu hladinu LDL "zlého" cholesterolu. Taktiež bolo zistené, že sa im zlepšila hladina cukru v krvi. V závere tohto výskumu bolo teda zistené, že pitie červeného vína v primeraných množstvách môže trochu znížiť riziko srdcových ochorení.
Víno obsahuje viac alkoholu ako pivo a okrem toho aj rôzne množstvo jednoduchých sacharidov. Prírodné, alebo suché vína, obsahujú málo sacharidov, zatiaľ čo sladšie alebo dezertné vína cukru obsahujú omnoho viac. Preto by diabetici mali siahnuť radšej po suchom víne, aj keď stále treba pamätať na to, že je potrebné myslieť aj na množstvo kalórií. Primeraná dávka vína, ktorá by nemala uškodiť je jeden pohár, teda 2dcl. Dvojnásobná dávka už môže byť nebezpečná.
Dôležité Odporúčania Pre Zodpovedné Pitie
Kľúčom k zodpovednému pitiu pri cukrovke je plánovanie. Tieto tipy vám pomôžu príležitostne si vychutnať alkohol a zároveň si udržať hladinu cukru v krvi pod kontrolou:
- Držte sa stanoveného limitu: Stanovte si limit a dodržujte ho. Ženy by si mali dať maximálne 1 drink a muži maximálne 2 alkoholické nápoje. Jeden nápoj sa rovná veľkému pivu, 2 dcl vína alebo 1 pohárik tvrdého alkoholu.
- Nezabudnite jesť: Nikdy nepite na prázdny žalúdok. Pred pitím si dajte jedlo so sacharidmi, bielkovinami a tukmi, aby ste sa vyhli nízkej hladine cukru v krvi a zabránili prílišnému pôsobeniu alkoholu. Počas pitia sa občerstvite orechmi, syrom a krekrami alebo müsli tyčinkou, aby ste udržali stabilnú hladinu cukru v krvi.
- Všímajte si hladinu cukru v krvi: Alkohol môže interagovať s niektorými liekmi na cukrovku a spôsobiť pokles hladiny cukru v krvi až na 24 hodín. Skontrolujte si hladinu cukru v krvi pred pitím, každé 1-2 hodiny počas pitia a opäť pred spaním. Vždy so sebou noste zásoby glukózy na nízku hladinu cukru v krvi, napríklad glukózové cukríky, džús alebo kúsok čokolády. Vhodné je tiež poučiť ľudí v okolí, ako postupovať v prípade hypoglykémie, ktorá môže viesť v krajnom prípade až k stavu bezvedomia.
- Nepite sladké nápoje: Vyhnite sa sladkým miešaným nápojom. Vyberajte si ľahké nápoje bez veľkého množstva cukru, aby ste sa vyhli prudkému nárastu a následnému poklesu hladiny cukru v krvi.
- Hydratujte sa: Alkohol dehydruje a dehydratácia môže naopak zvýšiť hladinu cukru v krvi. Medzi každým alkoholickým nápojom si dajte pohár vody alebo nesladeného nápoja. Udržíte tak svoje telo dostatočne hydratované.
Cukrovka neznamená koniec všetkého, čo ste si predtým mohli dopriať a teraz už nesmiete. Ide len o to, aby ste našli rovnováhu medzi svojím zdravím a zábavou. S primeranou opatrnosťou, plánovaním a vedomosťami si môžete stále vychutnať svoj pohárik obľúbeného alkoholu.
Je dôležité si uvedomiť, že alkohol môže zhoršiť činnosť vašej pečene. Pokiaľ pijete alkohol, vaša pečeň sa snaží tohto alkoholu zbaviť a prečistiť od neho organizmus. Tento proces je však na úkor regulácie krvného cukru. Z toho dôvodu by ste nikdy nemali piť alkohol, ak je vaša hladina cukru nízka. Ešte pred tým, než začnete piť alkohol, tak si skontrolujte vašu hladinu cukru. Pri metabolizme cukru hrá pečeň obrovskú úlohu. Pečeň nielenže skladuje glukózu vo forme glykogénu, keď to vaše telo vyžaduje, ale tiež ju je schopná vytvárať. Príjem alkoholu môže spočiatku viesť k prudkému nárastu hladiny cukru, ktorý bude vaše telo rýchlo spracovávať a môže sa metabolizovať príliš rýchlo. Pivo, ktoré je bohaté na sacharidy, spôsobuje drastickejšie skoky v hladinách glukózy. Sladké koktaily alebo vína môžu byť zase glukózovými bombami. Pre diabetika s cukrovkou 2. typu sú destiláty najviac nebezpečné.
Ak je alkohol súčasťou vášho života už dlhší čas a s jeho požívaním máte problém, nebojte sa obrátiť na odborníka. Možno vás o abstinencii presvedčia nasledujúce riadky, v ktorých si prejdeme negatívne dopady alkoholu na ľudské telo. Alkohol môže spôsobiť zápal pankreasu (pankreatitída). Dlhodobé užívanie alkoholu môže viesť k poškodeniu srdca. Pri konzumácii alkoholu sa zvyšuje krvný tlak aj hladiny tukov v krvi. Alkohol ovplyvňuje váš nervový systém a mení fungovanie mozgu. Alkohol spôsobuje vyššiu produkciu žalúdočnej kyseliny než je obvyklé, a to môže vyvolať gastritídu (zápal žalúdka). Alkohol môže skrátiť REM fázu spánku, čo má za následok, že niektorí ľudia zaspávajú príliš rýchlo a hlboko, namiesto toho, aby prešli všetkými prirodzenými stavmi spánku. Telo môže vnímať alkohol ako stresor, ktorý spôsobuje zvýšený výdaj glukózy a zníženie citlivosti na inzulín. Počiatočný nárast alebo pokles hladiny cukru v krvi sa môže objaviť počas jednej alebo dvoch hodín po konzumácii nápoja, ale účinok môže trvať oveľa dlhšie.