Konzumácia alkoholických nápojov je celosvetovo rozšírená, pričom viac ako 2 miliardy ľudí si dopraje alkoholické nápoje. Tieto nápoje sú spájané s viac ako 200 rôznymi ochoreniami, vrátane hypertenzie, teda vysokého krvného tlaku. Vplyv alkoholu na krvný tlak je komplexný a líši sa u každého jednotlivca v závislosti od mnohých faktorov, ako sú vek, pohlavie, zdravotný stav, množstvo a typ konzumovaného alkoholu, ako aj od toho, či sa pije nalačno alebo spolu s jedlom. Hoci krátkodobé potešenie z alkoholu môže byť lákavé, často je vykúpené dlhodobým poškodením zdravia, najmä pokiaľ ide o kardiovaskulárny systém.
Krátkodobé účinky alkoholu na krvný tlak
Konzumácia väčšieho množstva alkoholu naraz môže viesť k náhlemu zvýšeniu krvného tlaku na nebezpečné hodnoty. Už tri alkoholické nápoje "na jedno posedenie" môžu spôsobiť dočasné zvýšenie tlaku. Bezprostredne po požití alkoholu môže dôjsť k krátkodobému poklesu krvného tlaku, ktorý je však často nasledovaný následným zvýšením. Tento cyklus je zvyčajne sprevádzaný zrýchleným srdcovým tepom. Tieto výkyvy sú obzvlášť nebezpečné pre jedincov s existujúcimi kardiovaskulárnymi problémami, pretože môžu zvýšiť riziko mozgovej príhody, infarktu alebo iných závažných cievnych komplikácií.
Den, kdy Carl Jung odhalil tajemství ALKOHOLU, které bylo po staletí skryto!
Dlhodobé dôsledky pravidelnej konzumácie alkoholu
Opakovaná konzumácia alkoholu, dokonca aj v menších množstvách, môže viesť k trvalému zvýšeniu krvného tlaku. Toto chronické zvýšenie tlaku je významným rizikovým faktorom pre rozvoj rôznych kardiovaskulárnych ochorení. Vysoký krvný tlak, často nazývaný "tichý zabijak", sa nemusí dlho prejavovať žiadnymi zjavnými príznakmi, ale postupne poškodzuje cievy a zvyšuje záťaž na srdce, čím dramaticky zvyšuje riziko vážnych zdravotných problémov.
Mýtus o alkohole ako lieku na vysoký tlak
Napriek rozšíreným mýtom a niektorým nejednoznačným štúdiám neexistuje žiadny typ alkoholu, ktorého konzumácia by preukázateľne a bezpečne znižovala krvný tlak. Štúdie, ktoré naznačujú pozitívny vplyv malého množstva alkoholu na krvný tlak, sú často spochybňované pre metodologické nedostatky alebo potenciálny vplyv iných faktorov životného štýlu účastníkov. Napríklad, ľudia, ktorí pijú alkohol príležitostne a v malých množstvách, môžu mať celkovo zdravší životný štýl, čo môže skresľovať výsledky. Odborníci z Európskej kardiologickej spoločnosti a Európskej spoločnosti pre hypertenziu jednoznačne odporúčajú, aby ľudia s vysokým krvným tlakom výrazne obmedzili alebo úplne vynechali alkohol.
Vplyv rôznych druhov alkoholu na krvný tlak
Biele víno: Niektoré štúdie naznačujú, že biele víno by mohlo mať mierne pozitívny vplyv na krvný tlak, ale tieto výsledky sú nejednoznačné a často spochybňované. Krátkodobé aj dlhodobé pitie bieleho vína môže v konečnom dôsledku viesť k zvýšeniu krvného tlaku. Štúdia z Barcelony z roku 2019, ktorá naznačila, že malé množstvo špecifického zrelého vína denne znižovalo riziko vzniku vysokého krvného tlaku, je limitovaná krátkou dobou testovania a možným konfliktom záujmu.
Červené víno: Hoci sa červenému vínu často pripisujú zdravotné benefity vďaka obsahu antioxidantov ako resveratrol, jeho vplyv na krvný tlak nie je jednoznačne potvrdený. Predpokladá sa, že pozitívne výsledky niektorých štúdií môžu byť skôr dôsledkom zdravšieho životného štýlu konzumentov než samotného pitia vína. Odborníci z Americkej srdcovej asociácie (AHA) upozorňujú, že pozitívny vplyv červeného vína na krvný tlak a srdce nie je potvrdený.
Tvrdý alkohol: Nie je známy žiadny typ tvrdého alkoholu, ktorý by znižoval krvný tlak. Naopak, nadmerné pitie tvrdého alkoholu má preukázateľne negatívny vplyv na kardiovaskulárne zdravie a môže viesť k zvýšeniu krvného tlaku.
Pivo: Ani pivo nie je výnimkou. Pravidelná konzumácia piva, aj v odporúčaných množstvách (maximálne jedno pivo denne pre ženy a dve pre mužov), môže viesť k zdravotným problémom a zvýšeniu krvného tlaku.
Odporúčania pre užívanie alkoholu pri vysokom tlaku
Pacienti s hypertenziou by mali konzumáciu alkoholu považovať za rizikovú. Ak sa rozhodnú piť, mali by to robiť s maximálnou mierou a obmedziť príjem na absolútne minimum. Kombinácia alkoholu s liekmi na vysoký krvný tlak môže znížiť účinnosť liečby a paradoxne zhoršiť zdravotný stav pacienta. Zníženie denného príjmu alkoholu je jedným z krokov k zníženiu krvného tlaku a zlepšeniu celkového zdravotného stavu. Okrem toho, alkoholické nápoje obsahujú veľa kalórií, čo môže prispieť k rozvoju obezity, ktorá zvyšuje riziko hypertenzie.
Praktické rady pre pacientov s hypertenziou:
- Sledujte množstvo: Aj malé množstvo alkoholu môže zvýšiť krvný tlak. Obmedzte ho na minimum.
- Vyhnite sa pitiu na lačný žalúdok: Alkohol sa rýchlejšie vstrebáva a silnejšie zvyšuje tlak.
- Nekombinujte alkohol s liekmi: Interakcia alkoholu s liekmi na hypertenziu môže viesť k nebezpečnému poklesu tlaku, závratom a mdlobám. Vždy konzultujte s lekárom.
- Sledujte reakcie tela: Akékoľvek neobvyklé reakcie, ako zvýšenie tlaku, búšenie srdca alebo závraty po konzumácii alkoholu, ihneď oznámte svojmu lekárovi.
- Neexistuje "bezpečná dávka": Pre ľudí s vysokým krvným tlakom je najlepším a najbezpečnejším riešením úplne sa alkoholu vyhnúť.
Faktory prispievajúce k vysokému krvnému tlaku
Okrem alkoholu existuje mnoho ďalších faktorov, ktoré negatívne ovplyvňujú krvný tlak:
- Fajčenie: Poškodzuje cievy, spôsobuje ich zúženie a zvyšuje krvný tlak.
- Nevhodná strava: Nadmerný príjem soli (sodíka) vedie k zadržiavaniu vody v tele, čím sa zvyšuje objem krvi a tlak na cievy. Cukor, najmä fruktóza, môže poškodzovať cievy a prispievať k zápalom. Nezdravé tuky z priemyselne spracovaných potravín podporujú aterosklerózu.
- Nadváha a sedavý životný štýl: Každé nadbytočné kilogram zvyšuje záťaž na srdce. Nedostatok pohybu tento stav zhoršuje.
- Nadmerný stres: Chronický stres spúšťa hormonálne zmeny, ktoré spôsobujú zúženie ciev a zvyšovanie tlaku. Zlý spánok, úzkosť a depresia môžu tento efekt zosilniť.
- Dedičnosť, vek a zdravotné problémy: Genetické predispozície, starnutie a ochorenia obličiek, štítnej žľazy či hormonálne poruchy tiež prispievajú k riziku hypertenzie.
- Niektoré lieky: Napríklad hormonálna antikoncepcia môže spôsobovať zadržiavanie tekutín a mierne zvýšenie tlaku.
Zníženie alebo úplné vysadenie alkoholu je jednoduchý, ale účinný krok, ktorý môže výrazne znížiť riziko závažných srdcovo-cievnych ochorení a prispieť k celkovému zlepšeniu zdravotného stavu.
Vplyv alkoholu na mladý organizmus
Je dôležité si uvedomiť, že mladý organizmus, ktorého mozog sa vyvíja až do 25 rokov, je obzvlášť zraniteľný voči účinkom alkoholu. Mladý organizmus nie je schopný naraz spracovať väčšie množstvo alkoholu. Ten môže poškodiť mozog už do 6 minút. Čím skôr a čím viac alkoholu v mladosti jedinec vypije, tým viac to môže ovplyvniť vývoj jeho mozgu a celkové zdravie.
Alkohol a iné telesné funkcie
Okrem vplyvu na krvný tlak a mozog alkohol ovplyvňuje aj mnohé ďalšie telesné funkcie:
- Zvyšuje tlak: Ako už bolo spomenuté, alkohol môže zvyšovať krvný tlak. Osemdesiatim percentám ľudí, ktorí prestanú piť alkohol do týždňa, klesne krvný tlak na normálne hodnoty. Jeden alkoholický nápoj denne znamená o 1 mmHg zvýšenie systolického i diastolického tlaku.
- Znižuje cholesterol (v nízkych dávkach): V nízkych dávkach alkohol priaznivo ovplyvňuje hladinu HDL cholesterolu a zhlukovanie krvných doštičiek. Avšak, pri nadmernej konzumácii (viac ako dve malé pivá denne či tri deci vína) sa cholesterol naopak zvyšuje.
- Potláča choroby (v nízkych dávkach): Najmä resveratrol v červenom víne má antioxidačné účinky a ukázal sa účinok proti Alzheimerovej chorobe. Toto platí iba pri uváženej miere.
- Tlačí na cievy: Vyšší príjem alkoholu sa spája s vyšším rizikom mozgovej porážky.
- Mení hladinu cukru v krvi: Sladké vína a likéry glukózu dvíhajú, zatiaľ čo tvrdý alkohol a vodka ju znižujú.
Že je nadmerné pitie alkoholu a fajčenie cigariet zdraviu škodlivé, nikoho neprekvapí. Alkoholikom hrozí „ztukovatění“ pečene, cirhóza či napríklad erektilná dysfunkcia. Fajčiarom môže znepríjemniť život rakovina pľúc či chronická obštrukčná choroba pľúc. Viedeli ste ale, že alkohol a cigarety majú tiež vplyv na krvný tlak a vaše cievy?
Vysoký krvný tlak a jeho rizikové faktory
Vysoký tlak (hypertenzia) sa ne nadarmo nazýva tichým zabijakom. Poškodzuje cievy a môže viesť k srdcovému zlyhaniu, mozgovej príhode a ďalším obtiažiam. Hoci sa o príčinách hypertenzie diskutuje, existujú rizikové faktory, ktoré s vysokým tlakom často súvisia. Okrem genetických predpokladov je to najmä nezdravý životný štýl, do ktorého patrí tiež fajčenie, nadmerná konzumácia alkoholu a kofeínu.
Cigarety a krevný tlak
Fajčenie je zdraviu škodlivé a rozhodne nie je pravda, že by napríklad cigary a fajky boli zdravšie. Dym z nich síce nepotiahneme až do pľúc, ale aj tak sú nebezpečné, a to nielen pre dutinu ústnu, ktorá je dymu vystavená. Ani vodné fajky nie sú menej škodlivé, naopak, môžu byť o veľa horšie. Jedna vodná fajka môže smelo konkurovať až niekoľkým desiatkam cigariet. Fajčenie má nepriaznivý vplyv na vaše srdce a cievy, a to bez ohľadu na to, ako veľmi fajčíte. Cievam k poškodeniu stačí hodina v zakúrenej reštaurácii, alebo pár cigariet denne. Ak fajčíte a máte vysoký tlak, zbytočne riskujete infarkt myokardu, mŕtvicu a postihnutie periférnych tepien. Zbaviť sa chuti na cigaretu nie je ľahké, ale závislosť na tabaku je choroba ako každá iná. Ak chcete s týmto zlozvykom zatočiť, poraďte sa o možnostiach liečby so svojím praktickým lekárom.
Alkohol a krevný tlak
Alkohol je v našej spoločnosti do istej miery tolerovaný, hoci v podstate je tiež drogou. Alkohol je toxický nielen v akútnej forme (jednorazové opitie), ale aj v chronickej forme. Nadmerné pitie alkoholu poškodzuje nielen pečeň a pankreas, ale aj nervovú sústavu a zvyšuje krvný tlak. Konzumácia alkoholu sa tak môže priamo podieľať na vzniku vysokého tlaku. Ak už trpíte vysokým tlakom, snažte sa príjem alkoholu obmedziť. Ak totiž naraz vypijete väčšie množstvo alkoholu, riskujete závažné komplikácie, ako je napríklad cievna mozgová príhoda či poškodenie srdcového svalu. Abstineciu považujete za zbytočne radikálne riešenie? Vyhnite sa teda aspoň alkoholu tvrdému a vymeňte ho radšej za primerané množstvo kvalitného červeného vína alebo piva.
Kofeín a krevný tlak
Jeden šálok kávy alebo čaju tlak dlhodobo nezvýši. Většie množstvo už ale začína byť problematické. Čierny čaj aj káva obsahujú kofeín, ktorý negatívnym spôsobom ovplyvňuje hypertenziu. Ak ste milovníkom kofeínu v podobe kávy, pite kávu prekvapkávanú. Milovníkom čaju odporúčame kvalitný biely alebo zelený čaj, ktoré majú nižší obsah kofeínu ako čierny čaj. Okrem alkoholu, fajčenia a kofeínu existuje ešte jeden nenápadný faktor, ktorý prispieva k zvyšovaniu krvného tlaku, a tým je stres.
Rizikové faktory spojené s hypertenziou
Je pravdou, že frekvencia hypertenzie je značne vyššia u tých, čo pijú viac ako 6 pohárikov za deň, no pre hypertenziu existuje niekoľko rizikových faktorov a nadmerné pitie je len jedným z nich: rodinná anamnéza, obezita, nedostatok pohybu, fajčenie, príliš veľa sodíka, príliš málo draslíka a vitamínu D, nadmerné pitie, stres, chronické ochorenia, najmä choroba ľadvín, cukrovka a spánkové apnoe (poruchy dýchania počas spánku). Jedna štúdia zistila, že najväčšie riziko predstavuje obezita, po ktorej nasleduje vysoký prísun sodíka a ostatné faktory sú na rovnakej úrovni.
Kedy sa rizikovým faktorom stáva alkohol
Štúdie, ktoré sa snažia definovať vzťah medzi alkoholom a hypertenziou, zlyhali v absolútnej identifikácii tohto vzťahu. Hoci v niekoľkých z nich sú významné poznatky, často nie sú 100 % spoľahlivé. Existujú pribúdajúce dôkazy o tom, že alkohol iniciuje centrálne a periférne reakcie zahŕňajúce nervový systém, ktoré sú spojené s hypertenziou. Toto zistenie je spochybňované niektorými bádateľmi, ktorí sú presvedčení o tom, že spojenie medzi alkoholom a hypertenziou sa týka načasovania užívania alkoholu a merania krvného tlaku. Keďže mnohé zdravotnícke zariadenia vyžadujú 12-hodinový alebo nočný pôst, môže dôjsť k abstinenčným príznakom. Je dôležité všimnúť si, že abstinenčné príznaky u ťažkých pijanov vyúsťujú do okamžitého vzostupu krvného tlaku. Tiež je pravdepodobné, že pacienti, ktorí pravidelne nadmerne pijú, sa pred návštevou lekára pitia zdržia. Z tohto dôvodu by vzostup krvného tlaku mohol byť spôsobený vybudením centrálnej nervovej sústavy a prísunom adrenalínu v spojitosti s abstinenčnými príznakmi. Striedme pitie alkoholu môže byť pre kardiovaskulárne zdravie dobré, no nadmerné zjavne dobré nie je. Hoci spomínané štúdie nie sú celkom presvedčivé, existuje dostatok dôkazov podporujúcich vzťah medzi alkoholom a hypertenziou, ktorý stojí za povšimnutie.
Dôsledky nekontrolovanej hypertenzie
Je smutné, že neexistujú vonkajšie fyzické znaky toho, že človek má vysoký tlak. Väčšina ľudí si tento problém začne uvedomovať až po návšteve lekára, kde je meranie tlaku rutinou práve preto, že neexistujú vonkajšie príznaky. Ak sa hypertenzia nelieči, môže viesť k závažným komplikáciám zahŕňajúcim najmä srdce a obehovú sústavu, ale aj metabolizmus a mozog. Nekontrolovaná hypertenzia môže viesť k nasledovnému: infarktu alebo mŕtvici kvôli zhrubnutiu alebo stvrdnutiu tepien; aneuryzme (vydutina v cieve) spôsobujúcej to, že slabé krvné vlásočnice vytvárajú vydutiny, ktoré ak prasknú, môžu ohroziť život; zlyhaniu srdca kvôli ťažkostiam s pumpovaním krvi v dostatočnom množstve; oslabeným alebo zúženým krvným vlásočniciam v ľadvinách spôsobujúcim ich zlé fungovanie; zhrubnutiu, zúženiu alebo roztrhaniu krvných vlásočníc v očiach, čo môže spôsobiť stratu zraku; metabolickému syndrómu spôsobujúcemu mnohopočetné poruchy vrátane zlej úrovne cholesterolu, vysokej hladiny inzulínu a zhrubnutému pásu; problémom s pamäťou, poznávaním a učením.
Ako hypertenziu liečiť
Pre niektorých stačí zmena v životnom štýle, aby sa krvný tlak znížil na prijateľnú úroveň. Ak je indikovaná závažnejšia liečba, existuje niekoľko druhov liečiv, ktoré je potrebné vziať do úvahy. Často sú predpisované dva, tri aj viac druhov liekov a niekedy je účinnejšia kombinácia viacerých liekov v nižších dávkach ako jeden liek vo vysokých dávkach. Lekár a pacient musia spolupracovať, aby určili správny liek a jeho dávky. Poznanie dôsledkov nekontrolovaného krvného tlaku by malo stačiť k tomu, aby ho človek nezanedbával a v prípade potreby hľadal liečbu.
Dá sa alkoholom zapríčinená hypertenzia zvrátiť?
Kontrolovaná štúdia uskutočnená na japonských mužoch s miernou hypertenziou zistila, že zredukovanie príjmu alkoholu na polovicu znížilo krvný tlak dotyčných na prijateľnú úroveň. Udialo sa to bez akejkoľvek inej zmeny v životnom štýle, napr. bez zníženia príjmu sodíka, úbytku na hmotnosti či zaradenia cvičenia. Títo muži takisto neužívali nijaké lieky pred ani počas štúdie.
Kľúčové dietné opatrenia pri hypertenzii
Zvýšenie príjmu ovocia a zeleniny: Mnohem efektívnejšie než neslaná diéta je v liečbe hypertenzie príjem ovocia a zeleniny. Dnes sa odporúča príjem 0,5-1 kg ovocia, zeleniny denne. Pacienti by mali prijímať čerstvé ovocie a zeleninu. Konzervované potraviny nie sú vhodné, vhodným doplnkom diety sú mliečne výrobky. U pacientov, ktorým bolo doporučené jesť 5 dávok ovocia a zeleniny denne, laboratórne stúpli hladiny vitamínu C a beta-karoténu, systolický tlak klesol o 4 mm Hg a diastolický o 1,5 mm Hg.
Obmedzenie soli: Strava s nízkym obsahom sodíka je historicky najvýznamnejšou dietou v liečbe hypertenzie. Priemerný Európan je asi 3-8 g soli denne, čo je veľa. Súčasne je dôležité sledovať aj množstvo draslíka v sére a podľa výsledkov zvyšovať jeho príjem až na 7 g za deň.
Redukcia hmotnosti: Obézny hypertonik by mal vždy redukovať hmotnosť. Za tejto redukcie by mal byť meraný tlak a možno počítať s tým, že pri zastavení poklesu či vzostupu hmotnosti dôjde aj k vzostupu tlaku. Obézny hypertonik by sa teda mal pokúšať chudnúť dlhodobo.
Výber tukov: Vhodné je zníženie množstva tukov v strave a tiež náhrada živočíšnych tukov rastlinnými olejmi.
Vyhýbanie sa priemyselne spracovaným potravinám: 60-70 % prijatej soli pochádza z priemyselne spracovaného jedla. Snadným opatrením je jesť iba potraviny čerstvé či spracované doma.
Pravidelná pohybová aktivita: Pravidelná vhodná pohybová aktivita pomáha krvný tlak znižovať, mimo iného tiež posilňuje srdcovo-cievny systém, pomáha pri liečbe obezity.
V súhrne možno teda konštatovať, že pacient s hypertenziou by mal predovšetkým jesť veľa ovocia a zeleniny (až 1 kg denne), pravidelne konzumovať ryby a vyhnúť sa priemyselne vyrábaným potravinám (konzervy, údeniny, fast food). Nemal by soliť, a ak je obézny, mal by svoju hmotnosť zredukovať o 5-10 %. Mal by tiež pravidelne užívať suplementa s kalciom či mliečne výrobky a denne cvičiť alebo prevádzkovať inú pravidelnú pohybovú aktivitu, napr. sa vyhýbať fajčeniu cigariet (nielen pri hypertenzii).