Ilustračné foto Foto: TASRSahin v piatok oznámil, že turecká polícia zhabala 102 ton nelegálneho alkoholu a zadržala 13 ľudí podozrivých z jeho predaja.
Ankara 7. februára (TASR) - Od začiatku roka zomrelo v Ankare po vypití kontaminovaného alkoholu približne 33 ľudí a ďalších 20 osôb je na jednotke intenzívnej starostlivosti. Sahin v piatok oznámil, že turecká polícia zhabala 102 ton nelegálneho alkoholu a zadržala 13 ľudí podozrivých z jeho predaja. Minulý mesiac v Istanbule po vypití nelegálneho alkoholu len v priebehu štyroch dní zomrelo na otravu metylalkoholom 38 ľudí. Podobné otravy sú v Turecku pomerne bežné. Produkcia nelegálneho alkoholu narástla po tom, ako turecká vláda od roku 2022 zvýšila daň za alkoholické nápoje. Nelegálni výrobcovia alebo predajcovia alkoholu najčastejšie pančujú raki - turecký národný nápoj ochutený anízom. Cena tohto nápoja v obchodoch stúpla na približne 35 eur za liter, pričom minimálna mzda v Turecku predstavuje necelých 464 eur na mesiac. V tomto roku turecké orgány udelili 32 firmám kolektívnu pokutu za dovážanie kontaminovaného alkoholu, ktorá sa vyšplhala na sumu skoro 73-tisíc eur.
Tragické prípady otravy metanolom sa však nevyhýbajú ani Európe. V Českej republike si metylalkohol vyžiadal zatiaľ 20 ľudských životov a ďalšie desiatky ľudí skončili v nemocnici. V dôsledku tejto kritickej situácie platí v Česku od piatkového večera zákaz predaja nápojov s obsahom nad 20 percent alkoholu, napriek tomu však pribúdajú otravy spôsobené metylalkoholom. Na Slovensku boli zaznamenané prípady možnej otravy metylalkoholom, keď sa na rodinnej oslave vo Veľkých Kapušanoch podávala domáca pálenka údajne dovezená z Českej republiky. Z desiatich testovaných ľudí zistili prítomnosť metanolu v krvi štyroch účastníkov oslavy. Všetci štyria pacienti boli hospitalizovaní, pričom podľa námestníka riaditeľa nemocnice Pavla Gazdiča nebol ich stav dramatický a nikto z nich neprišiel o zrak. V ich krvi sa metylalkohol stále nachádzal, preto si hospitalizácia vyžiadala dlhší čas. Úrad verejného zdravotníctva SR v súvislosti s týmito udalosťami odporučil, aby sa ľudia vyvarovali konzumácii alkoholu dovezeného z Česka.
Cesta alkoholu telom po vypití
Molekula alkoholu, či už ide o etylalkohol alebo metanol, je malá a má schopnosť rozpúšťať sa v tukoch. Preto môže ľahko prechádzať cez membrány buniek a rýchlo sa vstrebávať do tela. Malé percento alkoholu sa vstrebáva už v ústnej dutine. Asi 20% alkoholu sa vstrebe v žalúdku, na rozdiel od potravy, ktorá sa vstrebáva až v tenkom čreve. To spôsobuje rýchle "naladenie" človeka.
Alkohol sa vstrebe skôr v prázdnom ako v plnom žalúdku. Ovplyvňujú to aj teplota, CO2 a cukry, takže teplé šampanské sa vstrebe rýchlejšie ako menej sladké vychladené víno bez bubliniek. Telesná námaha vstrebávanie urýchľuje a únava spomaľuje. Najrýchlejšie sa vstrebávajú nápoje s 10-20%-ným obsahom alkoholu. Ďalej putuje alkohol priamo do krvi a všetkých orgánov. Čím má orgán lepšie prekrvenie, tým ľahšie sa doň alkohol dostane. Najvyššia koncentrácia alkoholu v krvi je približne 80 minút po vypití, ale to je veľmi subjektívne a ovplyvnené hlavne váhou človeka.
Enzýmy rozkladajúce alkohol
Alkohol sa premieňa v pečeni, ktorá má dva dôležité mechanizmy, ako sa s ním vysporiadať:
MEOS (mikrozomálny etanol oxidujúci systém): Tento systém oxiduje 2/3 až 3/4 prijatého alkoholu. Nachádza sa v endoplazmatickom retikule. Pri dlhodobom pití väčšieho množstva alkoholu dokáže tento systém zvýšiť svoju aktivitu až trikrát. Je to jeden z dôvodov, prečo niektorí ľudia znesú veľa alkoholu, aj keď to hlavne závisí od našej nervovej sústavy. Tento systém však vyvoláva tvorbu voľných radikálov, ktoré poškodzujú naše membrány, DNA, bielkoviny atď.
ADH (alkoholdehydrogenáza): Tento enzým sa vyskytuje v tele človeka už od piateho roku života. V prvom kroku metabolizmu alkoholu týmto enzýmom sa etanol oxiduje na škodlivý acetaldehyd. Práve ten nám spôsobuje nevoľnosť a zvracanie:2 CH3CH2OH + O2 → 2 CH3CHO + H2OV druhom kroku sa tento acetaldehyd opäť oxiduje na kyselinu octovú, a tú už náš organizmus vie využiť ako zdroj energie. Ak sa ALDH (aldehyddehydrogenáza) zablokuje, v tele sa hromadí acetaldehyd. Na tomto princípe sa ľudia snažili vytvoriť lieky pre alkoholikov, ktoré by v podstate mali spôsobiť alkoholikom nevoľnosť pri pití, ale upustilo sa od nich, pretože so sebou priniesli mnoho nežiaducich účinkov. Japonci majú hladinu ALDH nízku a ľudí závislých na alkohole je v Japonsku omnoho menej ako v iných krajinách. Enzým ADH sa nachádza aj v žalúdku, kde obmedzuje prienik alkoholu do citlivých orgánov, ale jeho vplyv je najzreteľnejší pri pomalom popíjaní menších dávok alkoholu. Nízku aktivitu tohto enzýmu majú aj ženy a muži po štyridsiatke.
Absorpcia a metabolizmus etanolu | Metabolická dráha alkoholu
Etanol vs. Metanol: Dva podobné, no zásadne odlišné alkoholy
Látka veľmi podobná etanolu je metanol. Je takisto bezfarebný a od etanolu sa bežným spôsobom nedá odlíšiť. Vzniká často pri domácom vypaľovaní liehovín. Ale namiesto etanolu je metanol prudko jedovatý. Už 10 ml stopercentného metanolu spôsobuje slepotu až smrť. Deje sa tak preto, lebo enzým ADH spôsobuje oxidáciu metanolu podobne ako oxidáciu etanolu. Lenže v tomto prípade sa metanol oxiduje na formaldehyd a následne na kyselinu mravčiu. Obe tieto látky sú pre organizmus jedovaté. V prípade otravy metanolom je však etanol veľmi prospešný. ADH totiž uprednostňuje rozkladanie etanolu pred metanolom, pokiaľ sa obe látky nachádzajú v tele naraz. Stal sa už aj prípad, keď pacientovi zachránila život vodka. Pacientovi, ktorý sa priotrávil metanolom, bola infúziou podávaná vodka rýchlosťou tri decilitrové poháriky za hodinu, až kým jeho telo nevylúčilo všetok metanol.
Dva najzákladnejšie a bežne používané alkoholy sú voľným okom nerozoznateľné. Bohužiaľ, táto podobnosť môže viesť k tragickým omylom. Laik rozdiel medzi etanolom a metanolom nespozná. Obrovské rozdiely sú však v ich použití. Z etanolu sa vyrábajú alkoholické nápoje, z metanolu len farby, či rozpúšťadlá. Po požití sa totiž v tele postupne mení na prudký jed. Metanol od etanolu nerozoznáte ani podľa čuchu. Koľko je smrteľná dávka, to je individuálne, ale bežne človeka zabije už deci vypitého metanolu, povedal profesor Ján Šajbidor z Fakulty chemickej a potravinárskej technológie STU v Bratislave.
Metanol (iné názvy: metylalkohol, karbinol, drevný lieh) je najjednoduchší alifatický alkohol. Sumárny vzorec je CH3OH. Je to bezfarebná, alkoholicky zapáchajúca kvapalina, neobmedzene miešateľná s vodou. Metanol nie je priamo toxický. Prvá pomoc pri otrave metanolom je vypiť dva deci kvalitného 40% alkoholu (napr. vodka) a okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Etanol spomalí rozklad metanolu a vytvorí tak priestor pre lekársky zásah. V žiadnom prípade zmiešanie etanolu s metanolom vo fľaši neneutralizuje jedovatý účinok metanolu.
Nebezpečné vlastnosti metanolu
Metanol sa metabolizuje alkoholdehydrogenázou v pečeni na formaldehyd a následne aldehyddehydrogenázou na kyselinu mravčiu. Tá sa teprve pomaly metabolizuje na CO2 a H2O. Kyselina mravčia sa akumuluje v tele a existuje priama korelácia medzi jej koncentráciou a toxicitou, rovnako spôsobuje priamo alebo nepriamo metabolickú acidózu. Kyselina mravčia ďalej inhibuje cytochromoxidázu, je hlavnou príčinou okulárnej toxicity a súčasná acidóza uľahčuje difúziu kyseliny mravčej do buniek. Minimálna toxická dávka metanolu je asi 0,1 ml/kg. Krátko po požití metanolu sa objavujú príznaky podobné opilosti.
Prvotné príznaky otravy metanolom sú podobné ako pri opitosti, teda dobrá nálada, neskôr bolesti hlavy a vracanie. Postihnutá osoba má zároveň široké zreničky, ktoré nereagujú na svetlo, zároveň sú to typické poruchy zraku ako rozmazané videnie, výpadky zorného poľa, poruchy rozlíšenia farieb až slepota. „Metanol sa po požití v organizme metabolizuje na kyselinu mravčiu, čo vedie k metabolickej acidóze. Už malé množstvá metanolu spôsobujú slepotu, štyri až desať mililitrov čistého metanolu,“ uviedol súdny lekár Peter Kováč s tým, že minimálna smrteľná dávka je okolo 0,3 až jeden gram na kilogram. Najmenšia smrteľná dávka popísaná v literatúre je podľa jeho slov 15 mililitrov 40-percentného metanolu. Priblížil, že po požití metanolu, ktorý sa používa na denaturáciu alkoholu, má človek podobné príznaky ako po vypití alkoholu. Po istom čase sa objaví nauzea, zvracanie, bolesti hlavy a poruchy videnia, ktoré vznikajú po 12 až 48 hodinách po požití.
Ľahká intoxikácia metanolom sa prejavuje slabosťou, bolesťou hlavy, zmätenosťou. Môžu sa objaviť poruchy farebného videnia, hmlisté videnie alebo fotofóbia. Objavuje sa nekompenzovaná metabolická acidóza, mortalita sa zvyšuje so závažnosťou a dobou trvania acidózy. Laboratórne sa zistí pokles pH, hyperventilácia, zvýšenie osmolálneho a aniónového gapu. Ťažká otrava môže zahŕňať vážnejšie príznaky.
Metanol v priemysle a jeho rizika
Pre chemický priemysel je metylalkohol predovšetkým dôležitou zložkou kľúčových reakcií. Vďaka ľahkej premene na formaldehyd, uhľovodíky a metylamín sa používa pri výrobe širokého spektra produktov každodennej potreby. Ročne sa celosvetovo vyrobí až 20 miliónov ton metanolu. Základnou metódou získavania tejto toxickej zlúčeniny však už nie je destilácia dreva, ale hydrogenácia oxidu uhoľnatého za prítomnosti katalyzátora. Najčastejšie tento proces sprevádza produkciu biomasy. Metanol sa používa vo farmaceutickom priemysle, pri výrobe plastov a syntetických tkanín, ako aj farbív, fungicídov a dokonca aj fotografických filmov. Pokiaľ je správne označený a zodpovedne používaný, plní významnú ekonomickú funkciu.
Z hľadiska chemického zloženia je etanol najbližším príbuzným metanolu. Obsahuje jeden atóm uhlíka a ďalšie dva atómy vodíka v jednej molekule. Tento zdanlivo malý rozdiel však čiastočne mení vlastnosti etylalkoholu, vďaka čomu je pre ľudí bezpečnejší. Stojí za to dodať, že toto zabezpečenie môže byť často klamlivé! Etanol má baktericídne a fungicídne vlastnosti a vo vhodnej koncentrácii (minimálne 70 %) ničí aj vírusy. Podobne ako metanol je účinným rozpúšťadlom a zúčastňuje sa mnohých dôležitých syntetických reakcií. Zaujímavosťou je, že ho prirodzene produkujú kvasinky v procese metabolizmu cukrov. Tento mechanizmus sa využíva pri kvasení piva a vína. Okrem výroby alkoholických nápojov je jednou z najdôležitejších oblastí použitia etanolu medicína. Primárne sa používa na dezinfekciu a rozpúšťanie vo vode nerozpustných liečivých látok. Niekedy sa používa aj ako protijed pri otrave metanolom. Etanol sa používa aj pri výrobe automobilového a raketového paliva, palivových článkov, ako aj rozpúšťadiel, farieb, značkovačov a produktov osobnej starostlivosti. Umožňuje efektívnu extrakciu olejov z prírodných surovín, napr. konope. V laboratóriách sa používa na zníženie teploty používaných látok. Bohužiaľ, hoci nie je toxický ako metanol, etylalkohol v skutočnosti spôsobuje každým rokom viac úmrtí. Konzumovaný vo forme nápojov ako pivo, víno a vodka je príčinou až 20 % tragických dopravných nehôd. Okrem toho súvisí s ďalšími vážnymi zraneniami, samovraždami a ťažkými chorobami. Sú to psychoaktívne vlastnosti etanolu, ktoré sú primárne zodpovedné za negatívne účinky konzumácie alkoholu. Ako látka inhibujúca centrálny nervový systém na jednej strane poskytuje pocit relaxácie a na druhej strane spôsobuje poruchy rovnováhy, spomalenie reflexov a dehydratáciu. Znižuje tiež koncentráciu, oslabuje pamäť a vo veľkom množstve vedie k otravám. Z dlhodobého hľadiska je etanol návykový a vedie k rozvoju depresie, sociálnych patológií a kriminality. Na zoznam karcinogénnych látok pre ľudí ho zaradila aj Svetová zdravotnícka organizácia. Pitie alkoholu zvyšuje riziko vzniku rakoviny pažeráka, žalúdka, hrubého čreva, pankreasu a pečene.
Metanol a etanol patria medzi kľúčové chemické suroviny v modernom svete. Oba sú bezfarebné kvapaliny s charakteristickým štipľavým zápachom a horiacou chuťou. Fyzikálne vlastnosti metanolu a etanolu sa v mnohých aspektoch prekrývajú. Okrem fyzikálneho stavu, farby a vône sa vyznačujú aj mimoriadne dobrou rozpustnosťou vo vode - prakticky neobmedzene. Obidve zlúčeniny majú tiež relatívne nízky bod varu. Metanol aj etanol sú tiež horľavé v akomkoľvek skupenstve. Ich spaľovacie reakcie môžu byť úplné alebo neúplné. Okrem toho nepodliehajú iónovej disociácii. Hoci ľudstvo využíva vlastnosti alkoholov už tisíce rokov, metanol bol objavený až v roku 1661. Dosiahol to britský chemik a fyzik Robert Boyle, ktorý destiloval drevo z Buxusu - odtiaľ alternatívny názov zlúčeniny: drevný lieh. Až v roku 1834 boli francúzski vedci schopní určiť štruktúru molekuly. Vtedy sa zrodil koncept metylalkoholu.
Z ľudského hľadiska sú dve najdôležitejšie vlastnosti metanolu jeho vysoká toxicita a to, že je výborným rozpúšťadlom. Prvá vlastnosť sa premieta do nebezpečnosti jeho používania, zatiaľ čo druhá určuje jeho široké uplatnenie. Ako jed by sa metanol v žiadnom prípade nemal konzumovať ani vdychovať. Už dávka 10 ml sa metabolizuje na kyselinu mravčiu. Môže zničiť zrakový nerv a spôsobiť trvalú slepotu. Medzi ďalšie negatívne účinky expozície patrí hypoxia na bunkovej úrovni, metabolická acidóza a iné poruchy, ktoré môžu dokonca spôsobiť smrť. Za smrteľnú dávku sa považuje 15 ml čistého metanolu.
Absorpcia a metabolizmus etanolu | Metabolická dráha alkoholu
Prevencia a liečba otravy metanolom
Metanol je toxická látka, ktorá zvyšuje účinok liehu, no aj jeho malé množstvo môže spôsobiť slepotu, poškodenie pečene až smrť. Prvá pomoc pri otrave metanolom je vypiť dva deci kvalitného 40% alkoholu (napr. vodka) a okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Etanol spomalí rozklad metanolu a vytvorí tak priestor pre lekársky zásah. V žiadnom prípade zmiešanie etanolu s metanolom vo fľaši neneutralizuje jedovatý účinok metanolu.
Otrava metanolom sa lieči podaním etanolu, alebo lieku fomepizol (ten sa však na Slovensku nepredáva). Oba blokujú metabolizmus metanolu enzýmom alkoholdehydrogenáza. Metanol sa potom môže vylúčiť obličkami bez tvorby jeho toxických metabolitov. Pokiaľ sa na liečbu použije etanol, ten je v pečeni premieňaný na acetaldehyd a následne kyselinu octovú, obe tieto látky sú oveľa menej toxické ako látky, ktoré sa tvoria pri metabolizme metanolu.
K sériám otráv metanolom najčastejšie dochádza v rozvojových krajinách pri kontaminácii pitného alkoholu metanolom. Vo vyspelých krajinách sa zvyčajne vyskytujú len ojedinelé prípady. Je dôležité byť obozretný pri konzumácii nelegálneho alebo podomácky vyrobeného alkoholu, nakoľko práve v týchto produktoch je najvyššie riziko kontaminácie metanolom.