Alkohol je na Slovensku dlhodobo problémom, ktorý zasahuje do mnohých aspektov života jednotlivcov aj spoločnosti. Napriek tomu, že najnovšie údaje Národného centra zdravotníckych informácií (NCZI) naznačujú pokles počtu závislých od alkoholu za sledované obdobie a tiež úbytok hospitalizácií v dôsledku jeho požitia a klesajúci počet prípadov alkoholovej cirhózy pečene, jeho vplyv na verejné zdravie a sociálnu oblasť je stále alarmujúci. Alkohol je najčastejšou príčinou hospitalizácií na psychiatrických oddeleniach a podpísal sa takmer pod tretinu samovrážd. Podľa najnovších údajov NCZI sú od alkoholu závislé už aj deti, ktoré ešte nemajú ani pätnásť rokov. V rámci kampane "Suchý február", nad ktorou prevzalo záštitu aj ministerstvo zdravotníctva, upozorňujú odborníci na alarmujúci vzťah Slovákov k alkoholu. Prijatie výzvy vydržať mesiac „nasucho“, bez kvapky alkoholu, preverí, do akej miery slovenská verejnosť ovláda svoje pitie a zmierni následky, ktoré neprimeraná konzumácia alkoholu má.
Poruchy psychiky a správania spôsobené alkoholom: Štatistiky a trendy
V psychiatrických ambulanciách bolo v roku 2023 vyšetrených 29 646 osôb na poruchy psychiky a správania zapríčinené užívaním alkoholu. Z nich u 75,3 % bol diagnostikovaný syndróm závislosti od alkoholu. Približne štvrtinu vyšetrených osôb tvorili ženy, ktorých podiel sa v sledovanom období rokov 2011 - 2023 mierne zvýšil z 21,5 % na začiatku obdobia na 25,3 % na konci obdobia. Počet vyšetrených pacientov s poruchou psychiky zapríčinenej užívaním alkoholu oproti predchádzajúcemu roku vzrástol o 2,7 %. Prvýkrát v živote boli poruchy psychiky a správania zapríčinené užívaním alkoholu v roku 2023 zistené 6 390 osobám. Išlo o najnižší počet nových prípadov od roku 2011. Oproti roku 2022 to bolo menej o 10,6 %, pokles sa prejavil len u mužov. Závislosť od alkoholu bola prvýkrát diagnostikovaná u viac ako polovice osôb (57,4 % z počtu vyšetrených nových prípadov s poruchami psychiky a správania zapríčinenými užívaním alkoholu). Najviac nových pacientov pribudlo, rovnako u oboch pohlaví, vo veku 45 - 54 rokov a 35 - 44, avšak s výraznou prevahou u mužov.
V roku 2021 bolo v rámci sledovaného obdobia 27 198 osôb vyšetrím na poruchy psychiky a správania zapríčinené užívaním alkoholu, čo predstavuje niečo vyše 7 % z celkového počtu vyšetrených osôb. Ide o najnižší počet v sledovanom období rokov 2011 - 2021. Závislých od alkoholu bolo 20 607 osôb, čo je 75,8 % z celkového počtu vyšetrených osôb, ktorých zdravie poškodil alkohol. Prvýkrát v živote bola diagnóza závislosti od alkoholu zistená 3 801 osobám (58,6 % z počtu vyšetrených nových prípadov), pričom ide o najnižší prírastok za celé sledované obdobie od roku 2011. Z hľadiska veku pribudlo najviac závislých v skupine od 45 do 59 rokov. Napriek celkovému poklesu sú alarmujúce štyri novodiagnostikované prípady detí vo veku pod 15 rokov - dve dievčatá a dvaja chlapci.
Hospitalizácie a ich vývoj: Menej, ale stále významne
V roku 2023 bolo ukončených 14 136 hospitalizácií na ochorenia súvisiace s užívaním alkoholu, čo bolo o 4,7 % viac ako v roku 2022. V štruktúre hospitalizácií podľa diagnóz dominovali hospitalizácie na poruchy psychiky a správania zapríčinené užívaním alkoholu, ktoré tvorili 82,3 % (11 635). Z nich viac ako polovica (53,6 %) boli hospitalizácie na syndróm závislosti. Alkoholová cirhóza pečene zapríčinila 2 180 hospitalizácií (15,4 %).
Pred pandémiou COVID-19 bol trend stúpajúci u oboch pohlaví, pričom mužov bolo približne 3-krát viac ako žien. S príchodom pandémie COVID-19 v roku 2020 počet týchto hospitalizácií klesol o 17,3 % oproti roku 2019. V roku 2021 bolo ukončených 12 279 hospitalizácií na ochorenia, ktoré vznikli v dôsledku užívania alkoholu, čo predstavuje malý medziročný pokles o 0,2 %. No zatiaľ čo mužov ubudlo (-1,2 %), hospitalizovaných žien medziročne pribudlo (+2,8 %). Tak ako v predchádzajúcich rokoch aj v roku 2021 hospitalizácie mužov (74,2 %) výrazne prevyšovali hospitalizácie žien (25,8 %).
Na psychiatrických oddeleniach hospitalizovali v roku 2021 pre duševné poruchy a poruchy správania 37 482 pacientov. Najväčší podiel na tom majú poruchy psychiky a správania, ktoré zapríčinil alkohol, pričom na psychiatrických hospitalizáciách sa podieľa takmer 26 percentami. Vlani medziročne stúpol počet hospitalizácií v skupine 15 až 19-ročných o 13,8 percenta, v skupine 20 až 29-ročných o 7,9 percenta a vo vekovej skupine 30 až 44 rokov o 5,4 percenta. Z pohľadu sociálno-ekonomických ukazovateľov boli najčastejšie s psychiatrickou diagnózou hospitalizovaní slobodní muži s podielom viac ako 59 percent. Podobne aj v prípade žien boli najčastejšie hospitalizované slobodné ženy, z ktorých boli najviac zastúpené vekové skupiny do 24 rokov a 25 až 39 rokov.
Ako som prekonala alkoholizmus | Claudia Christian | TEDxLondonBusinessSchool
Alkohol a samovraždy: Zničujúca korelácia
V roku 2023 vykonalo na Slovensku samovraždu 501 osôb, z nich 37,7 % (189) bolo pod vplyvom alkoholu alebo návykovej (psychotropnej) látky. Zo 678 samovražedných pokusov bolo 39,1 % (265) vykonaných za prítomnosti alkoholu alebo návykovej látky. U mužov bol tento podiel vyšší (49,1 %) ako u žien (31,4 %).
V roku 2021 zaznamenali na území Slovenskej republiky 548 samovrážd, z toho 32,3 % (177) samovrážd vykonali za prítomnosti alkoholu alebo inej návykovej psychotropnej látky. Podiel samovrážd za prítomnosti alkoholu u mužov bol 35,6 %, u žien 17,2 %. Trend počtu samovrážd v posledných rokoch klesal, v roku 2021 sa však ich počet zvýšil o 59 oproti predchádzajúcemu roku a o 50 samovrážd oproti roku 2019. Podiel samovrážd vykonaných za prítomnosti alkoholu z celkového počtu samovrážd si udržal mierne klesajúci trend. Počet zachytených samovražedných pokusov za obdobie rokov 2011 - 2020 zreteľne klesal. V roku 2021 sa však klesajúci trend zastavil, keď počet pokusov o samovraždu mierne vzrástol o 4 prípady. Zo 660 samovražedných pokusov v roku 2021 bol alkohol prítomný v 38,2 % prípadov (252). To je druhý najnižší podiel po roku 2011. U mužov častejšie (44,9 %) ako u žien (32,1 %).
Alkohol a tehotenstvo: Riziká pre budúce generácie
Z posledných spracovaných údajov za rok 2022 vyplynulo, že z celkového počtu 52 782 pôrodov bolo evidovaných 186 prípadov rodičiek, ktoré počas tehotenstva užívali alkohol. Na 1 000 pôrodov tak pripadlo 3,5 rodičiek užívajúcich alkohol. V roku 2020 bolo z celkového počtu pôrodov 56 238 evidovaných 182 prípadov rodičiek, ktoré užívali alkohol počas tehotenstva.
Mýty o alkoholizme a realita
Je dôležité rozlišovať medzi mýtmi a realitou týkajúcou sa závislosti od alkoholu.
- Mýtus č. 1: Každodenné pitie je nevyhnutným kritériom na posúdenie závislosti od alkoholu.Pravda: Každodenné pitie nie je jediným kritériom. Závislosť sa môže prejavovať aj inými spôsobmi.
- Mýtus č. 2: Množstvo alkoholu a intoxikácia sú hlavnými kritériami závislosti.Pravda: Množstvo alkoholu a miera intoxikácie nie sú jedinými kritériami. Existuje aj tzv. hladinový štýl pitia, pri ktorom nedochádza k zjavnej opitosti, ale závislosť je prítomná.
- Mýtus č. 3: Lieky s averzívnym účinkom sú bežnou súčasťou liečby.Pravda: Lieky s averzívnym účinkom sa v súčasnosti na Slovensku bežne nepoužívajú, nie sú registrované.
- Mýtus č. 4: Závislosť je len otázkou silnej vôle.Pravda: Závislosť je fyzické a psychické ochorenie, ktoré je spojené so zmenami fungovania nervového systému. Vyžaduje odbornú pomoc.
- Mýtus č. 5: Abstinencia sa dá úspešne zvládnuť bez lekárskej pomoci.Pravda: Nie je vhodné pokúšať sa o abstinenciu bez pomoci lekárov. Abstinenčné príznaky môžu byť po náhlom vysadení alkoholu nebezpečné, až život ohrozujúce. Zároveň si pacient po určitom období nepitia svoj stav racionalizuje a myslí si, že už dokáže piť, čím spúšťa proces recidívy.
Nedobrovoľná hospitalizácia: Možnosti a postupy
Otázka nedobrovoľnej hospitalizácie je komplexná, najmä v prípadoch, keď osoba odmieta liečbu, hoci jej správanie ohrozuje ju samú alebo jej okolie. Okrem súdom stanovenej liečby existujú aj iné možnosti.
V prípade akútneho stavu, keď osoba ohrozuje seba alebo iných, je možné privolať záchranku. Záchranári posúdia stav osoby a v prípade potreby ju môžu previezť na urgentný príjem alebo priamo na psychiatrické oddelenie na ďalšie posúdenie a prípadnú hospitalizáciu.
Návrh na nedobrovoľnú hospitalizáciu môže podať aj iný lekár ako psychiater, napríklad všeobecný lekár, ak po návšteve a zhodnotení stavu danej osoby dospeje k záveru, že je potrebná hospitalizácia. V takom prípade lekár informuje príslušné orgány alebo psychiatrické zariadenie.
Pre informácie o liečbe a možnostiach pomoci sa môžete nakontaktovať na psychiatrickú ambulanciu. V nemocniciach siete Svet zdravia vám poradia na Protialkoholickom oddelení v Rimavskej Sobote.
Cesta k zotaveniu: Nádej a podpora
Cesta za triezvym životom nie je jednoduchá, ale oplatí sa na ňu vykročiť. Zotavenie zahŕňa nielen abstinenciu, ale aj opätovné začlenenie do rodinného systému, nadobudnutie nových kontaktov a naučenie sa zvládať stresové situácie bez alkoholu.
Existujú rôzne formy pomoci:
- Špecializované pracoviská: Predná Hora, Veľké Zálužie a centrá pre liečbu drogových závislostí ponúkajú ústavnú aj ambulantnú liečbu.
- Psychiatrické ambulancie: Aj bežná psychiatrická ambulancia môže poskytnúť informácie a prípadne nasmerovať pacienta na vhodné pracovisko. Nie je potrebný výmenný lístok.
- Svojpomocné skupiny: Anonymní alkoholici (AA) a ich 12-krokový program poskytujú podporu a zdieľanie skúseností. V súčasnosti sa ich stretnutia konajú aj online.
- Skupiny pre rodinných príslušníkov: Al-Anon ponúka podporu rodinným príslušníkom a priateľom alkoholikov.
Kľúčovým prvým krokom je priznanie si problému. Následne je dôležité nebrať abstinenciu ako znevýhodnenie, ale ako cestu k zodpovednému a plnohodnotnému životu, na ktorý môžeme byť hrdí. Cieľom je naučiť sa riešiť problémy, nie ich zapíjať a odkladať, a viesť život bez závislosti.
V kontexte kampane "Suchý február" je dôležité uvedomiť si, že aj keď Slovensko nemá také rozsiahle štatistiky ako Česká republika ohľadom rizikového pitia, číslo 400 000 závislých od alkoholu, ku ktorým každý rok pribudne ďalších 6 000, je alarmujúce. Nepiť je umenie, ktoré si zaslúži pozornosť a podporu.
tags: #alkoholizmus #a #nedobrovolna #hospitalizacia