Môže víno obsahovať lepok? Pravda o alkohole a celiakii

Bezlepková diéta znamená pre mnohých úplnú zmenu životného štýlu, obmedzenie potravín a nápojov, ktoré majú radi, no po ktorých sa necítia práve najlepšie. V tejto súvislosti si možno niektorí celiatici kladú otázku týkajúcu sa konzumácie alkoholu a jeho bezlepkových alternatív. Môžu celiatici bezpečne piť alkohol?

Alkohol a Celiakia: Odhalenie Mýtov a Pravdy

Celiakia je autoimunitné ochorenie, pri ktorom konzumácia lepku spúšťa imunitnú reakciu v tenkom čreve. Táto reakcia poškodzuje výstelku tenkého čreva, čo vedie k zhoršenému vstrebávaniu živín. Medzi symptómy celiakie patria tráviace problémy, únava, anémia, kožné vyrážky a neurologické problémy. Celiakia sa začala popisovať v druhej polovici 2. storočia n.l. antickým lekárom Galénom. Slovo celiakia pochádza z gréckeho slova "koliakos", čo v preklade znamená črevné ťažkosti. Jedinou účinnou "liečbou" celiakie je celoživotná bezlepková diéta. Dôsledné vylúčenie lepku umožňuje zahojenie tenkého čreva a zmiernenie symptómov. Dôležité je si uvedomiť, že bezlepková diéta nie je liečbou v pravom zmysle slova, ale skôr formou prevencie, ktorú dlhodobým dodržiavaním môžeme považovať za úspešnú alternatívu liečby. Nedodržiavanie diéty môže viesť k vážnym zdravotným komplikáciám, ako sú osteoporóza, neplodnosť a zvýšené riziko vzniku rakoviny. Celiakia je zväčša dedičná a často sprevádza človeka celý život. Je preto nevyhnutné ju včas podchytiť, aby ste sa mohli zbaviť svojich tráviacich ťažkostí.

Aj keď sa ako prísada použije obilnina, ktorá obsahuje lepok, všetky liehoviny sú počas výrobného procesu destilované a tento proces odstraňuje akékoľvek stopy lepku. Preto sú všetky liehoviny (vrátane sladovej whisky, ktorá sa vyrába z jačmeňa) bezpečné pre ľudí s celiakiou. Problém však môže nastať v prípade miešaných nápojov, do ktorých môžu byť pridané rôzne prísady, farbivá či ochucovadlá obsahujúce lepok.

Tradičné pivo sa vyrába s použitím obilnín ako pšenica, jačmeň, raž alebo ovos, ktoré obsahujú lepok. Ľuďom s celiakiou preto môže konzumácia takého piva spôsobiť nežiaduce reakcie a poškodenie tenkého čreva. Existuje však aj bezlepkové pivo, ktoré je buď prirodzene bezlepkové, alebo bol z neho lepok odstránený. Prirodzene bezlepkové pivo sa vyrába z bezlepkových alternatív, ako sú kukurica, ryža, quinoa, cirok alebo proso. Vo väčšine krajín môžu výrobcovia podľa zákona označovať svoje pivo ako bezlepkové iba vtedy, ak obsahuje menej ako 20 ppm lepku. V prípade väčšiny štandardných pív je táto hodnota vyššia. Bezlepkové pivá môžu mať podobne ako tradičné pivá rôzne chute a štýly. Celiatik by však mal brať na vedomie dôležitý fakt - hoci pivo neobsahuje lepok, neznamená to, že ho môže konzumovať v neobmedzenom množstve. Aj takýto typ piva mu totiž môže privodiť ťažkosti alebo mu uškodiť.

Víno a Destiláty: Bezpečné Voľby pre Celiatikov?

Víno je tiež veľmi obľúbeným alkoholom na romantické večery či posedenie s priateľmi. Má omnoho menej alkoholu, vďaka čomu je nesmierne chutné a dokážete ho popíjať celý večer v príjemnej uvoľnenej atmosfére. A tu prichádza tá najlepšia časť - víno je vhodné aj pre celiatikov! Biele aj červené víno je prirodzene bezlepkové. Niektorí celiatici i ne-celiaci môžu však víno neznášať kvôli obsahu siričitanov, ktoré víno konzervujú. Všeobecne je ich viac v červenom víne než v bielom. Ako u všetkých potravín platí, že sa spoliehať dá len na kvalitné výrobky. Lepok neobsahuje ani šampanské (Champagne) ani šumivé a perlivé vína. Detské pseudo-šampanské môže lepok obsahovať. Bezpečné by malo byť originálne Porto a Sherry. Platí to aj pre väčšinu fortifikovaných vín ako je Madeira a Malaga. Pri destilátoch z vína záleží na tom, či sú dofarbované umelo (a môžu obsahovať lepok), alebo či farbu získavajú starnutím v sudoch. Lepok neobsahuje Cognac (tj. vínny destilát z rovnomennej francúzskej oblasti).

Borovička by prirodzene nemala obsahovať lepok. Medzi bezlepkový alkohol tiež môžeme zaradiť Armagnac, Calvados, či rum. Pri rume však treba byť obozretný, pretože niektoré tmavé a korenené druhy lepok obsahovať môžu. Tequila bez prímesí sa tiež považuje za bezlepkovú. Pozor si treba dávať aj pri vodke, ktorá lepok môže, ale nemusí obsahovať. Záleží z čoho sa konkrétny druh vyrába. Whisky sa síce vyrába z lepkových zŕn, no dvojitá destilácia by mala kompletne vylúčiť prenos lepku. Pri všetkých druhoch je dôležité kontrolovať obsah prímesí a rovnako proces, akým je konkrétna značka vyrábaná.

Európsky úrad pre bezpečnosť potravín (EFSA) sa zameral na štúdium destilátov vyrábaných z obilnín. Z obilnín sa získava škrob, z ktorého cukru fermentáciou vzniká alkohol. Potom sa prechádza na destiláciu, kde prchavé látky sú oddestilované a neprchavé zostávajú v pôvodnom materiáli. Po správnom výrobnom procese by teda v konečnom produkte nemal byť obsiahnutý lepok, čo je pre celiatikov dobrá správa. Podľa tejto štúdie sa teda preukázalo, že alergické reakcie môžu byť spojené skôr s prímesami alebo prídavkami vo forme chemických látok, prípadne môže ísť o reakciu na etanol samotný.

Potraviny, na ktoré si Celiatik Musí Dávať Pozor

Bezlepková diéta znamená pre ľudí s celiakiou nutnosť starostlivo kontrolovať zloženie takmer všetkých potravín. Zrejme vám nemusíme vysvetľovať, že každý, komu bola diagnostikovaná celiakia, musí „dať zbohom“ lepku - a teda bežnému pečivu, cestovinám a iným jedlám pripravovaným z pšenice a obilnín obsahujúcich glutén. To je v podstate tá jednoduchšia časť bezlepkovej diéty. Stačí si nájsť zoznam obilnín, ktoré lepok neobsahujú a dokážete si pripraviť chutné pečivo a jedlá aj doma. Problematické však môžu byť rôzne iné potraviny. Patria sem hotové jedlá, mäsové výrobky, koreniny, ale napríklad aj káva. Lepok sa totiž pre svoje vlastnosti veľmi často do potravín a jedál pridáva pri výrobných procesoch. Lepok je tiež súčasťou mnohých potravinových prísad, napríklad farbív či aróm. V iných prípadoch ním môže byť potravina kontaminovaná - napríklad vo veľkých fabrikách, kde tie isté stroje vyrábajú viacero druhov produktov.

Vytvorili sme pre vás zoznam potravín, na ktoré by ste si ako celiatik mali dávať pozor:

• Káva: Kávové zrná ako také lepok neobsahujú, čiže aj káva je bezlepková. V drvivej väčšine prípadov to však platí len pre čistú kávu. Instantné kávy, ktoré často poznáme pod názvom „nesca“, môžu obsahovať rôzne prímesi, napríklad arómy, dochucovadlá a iné látky, ktoré lepok obsahujú.
• Mäsové výrobky: Máte radi párky, mäkké salámy, šunky a iné mäsové výrobky? Dajte si pozor. Do mnohých mäsových výrobkov sa totiž pridáva múka, dochucovadlá, zahusťovadlá, emulgátory a iné zložky, ktoré môžu obsahovať lepok. Našťastie je dnes výber bezlepkových produktov oveľa vyšší než bol pred pár rokmi.
• Koreniny: Koreniny samy o sebe lepok neobsahujú, no môžu s ním prísť do kontaktu počas spracovania u výrobcu. Týka sa to predovšetkým korenín a koreninových zmesí, ktoré sú mleté. Často totiž veľké závody používajú tie isté stroje na mletie a plnenie všetkých typov korenín bez ohľadu na to, či lepok obsahujú alebo nie. Iný prípad je napríklad celé korenie.
• Sója omáčka: Veľký výkričník dáme predovšetkým k sójovej omáčke, nakoľko sa vyrába z pšenice. Existuje mnoho druhov sójových omáčok od rôznych výrobcov, no tie bežne dostupné v obchodoch väčšinou nie sú pre celiatikov vhodné. Bezpečná by mala byť taká sójová omáčka, ktorá je prirodzene bezlepková.
• Horčica a Kečup: A čo horčica? Klasická horčica, vyrobená z horčičného semena, je bezlepková. Opäť sú však problémom rôzne prímesi a pridané zložky. To platí aj pre kečup. V kečupe môže byť napríklad pridaný sladový ocot či iné dochucovadlá, farbivá a arómy.
• Ovos: Ovos patrí medzi bezlepkové obilniny. Za ideálnych okolností by mal byť teda pre ľudí s bezlepkovou diétou vhodný. Problém však nastáva pri jeho zbere a spracovaní, nakoľko pri týchto procesoch dochádza k jeho kontaktu s inými obilninami, a teda aj ku kontaminácii lepkom. Dostanete však kúpiť aj také ovsené vločky, ktoré sú označené ako bezlepkové - len tie sú pre vás bezpečné.
• Instantné a hotové jedlá: Špeciálnou kategóriou sú instantné a hotové jedlá. Ich výhodou je síce rýchla príprava, takže vám dokážu ušetriť veľa času a námahy, no väčšinou nie sú pre celiatikov vhodné. Na jednej strane musíme podotknúť, že vzhľadom na zdravie tráviacej sústavy je vždy lepšie konzumovať čerstvé potraviny. Tie obsahujú viac vitamínov a živín. Druhá stránka veci - tá pre vás, ako pre celiatika podstatnejšia - je ich zloženie. Hoci sa na prvý pohľad môže zdať, že je dané jedlo prirodzene bezlepkové, zásadnú rolu zohráva proces výroby, koreniny, konzervanty, emulgátory a podobne.
• Vegánske produkty: Mnohí si možno povedia, že medzi vegánskymi produktami by si mal aj celiatik nájsť viacero vhodných potravín. Môže to tak byť, no nemusí. Vegánske produkty sú vyrábané bez pridania živočíšnych zložiek, a teda bez mäsa, mlieka, vajec a podobne. To môže prísť vhod predovšetkým tým, ktorých trápi intolerancia na laktózu či alergia na bielkovinu kravského mlieka. Na druhej strane je v súčasnosti oveľa väčšia osveta ohľadom ťažkostí, ako sú spomínané intolerancie, celiakia či rôzne alergie.
• Ocot: Pri octe je to trošku komplikovanejšie. Klasický sladový ocot lepok obsahuje. Naopak destilované octy by mali byť pre celiatikov vhodné. Pri destilácii by sa totiž mal lepok odstrániť. Musíme však podotknúť, že každý celiatik je na lepok citlivý trošku inak. To znamená, že kým vám určitý druh octu nebude spôsobovať ťažkosti, inému celiatikovi môže.
• Modifikovaný škrob: Nebezpečný môže byť aj modifikovaný škrob - predovšetkým v prípade, ak nie je na obale potraviny označené, o aký druh škrobu ide (pšeničný, kukuričný a podobne). Využíva sa napríklad pri práškovom cukre ako protihrudkujúca zložka. Veľmi často siahajú výrobcovia práve po pšeničnom modifikovanom škrobe, ktorý obsahuje lepok.

Alkohol a Negatívne Účinky na Zdravie

Hoci celiatici môžu konzumovať bezlepkový alkohol, je dôležité zdôrazniť, že pravidelná konzumácia alkoholu môže predstavovať rôzne riziká. „Alkohol má množstvo negatívnych účinkov, jeho dlhodobé alebo nadmerné užívanie vedie k vážnemu poškodeniu psychického aj fyzického zdravia," upozorňuje MUDr. Ivana Knížatová z ambulancie klinickej imunológie a alergológie v Nitre. Etanol pôsobí toxicky na sliznicu tráviaceho traktu, ktorá sa stáva priepustnejšou pre iné v alkohole sa nachádzajúce toxické látky a alergény. Tie pochádzajú väčšinou z ovocia, bylín, plesní, kvasiniek a hmyzu. „Na čírenie vína sa používajú bielkoviny živočíšneho pôvodu, a tak sa vo víne môže nachádzať kazeín (mliečna bielkovina), vaječný albumín, vyzina rýb, želatína," dodáva lekárka. „Alergia na bielkovinu kravského mlieka a vajca je dominantou detského veku, v dospelosti je zriedkavá, preto je výskyt alergickej reakcie na bielkoviny živočíšneho pôvodu v alkohole vzácny. Súčasťou alkoholických nápojov sú rôzne konzervanty, napríklad siričitany. „Okrem toho, že majú toxické účinky, ako sú napríklad deštrukcia vitamínu B12, kŕče a poruchy srdcového rytmu, môžu vyvolávať aj alergické reakcie prejavujúce sa kožnými príznakmi, poruchami dýchania, bolesťami hlavy," varuje MUDr.

Samotný alkohol negatívne ovplyvňuje odbúravanie histamínu - zvyšuje jeho vstrebávanie v čreve alebo ho dokonca priamo v tele uvoľňuje. „To môže mať za následok rôzne príznaky, ako sú začervenanie, vyrážky, búšenie srdca, migréna, kŕče, hnačka, vracanie, nádcha, sťažené dýchanie," vysvetľuje odborníčka. Najviac histamínu je v červenom víne a v šampanskom. „Reakcie môžu byť umocnené rôznymi dobrotami, ktoré sa konzumujú popri popíjaní alkoholu (syry, údeniny). Možno teda povedať, že alkohol obsahuje množstvo látok, ktoré môžu spôsobovať toxické, metabolické, alergické alebo pseudoalergické reakcie. „Alergické reakcie po konzumácii alkoholu sú vzácne. Častejšie ide o nealergické alebo toxické reakcie," dodáva MUDr.

Celiakia teda neznamená, že je nutné úplne sa zriecť alkoholu. S dostatočnými vedomosťami a vďaka správnemu výberu nápojov si ho v obmedzenom množstve môžu bezpečne vychutnať aj celiatici. Široké možnosti pre ľudí s celiakiou predstavujú bezlepkové alternatívy, ktoré sú čoraz dostupnejšie.

Bezlepkové Alternatívy a Označovanie Potravín

Našťastie existuje mnoho chutných a výživných potravín, ktoré sú prirodzene bezlepkové. Medzi tieto potraviny patria:

• Ovocie a zelenina: Všetky druhy čerstvého ovocia a zeleniny sú bezpečné. Mrazené produkty by mali byť bez pridaných omáčok alebo korenín.
• Mäso, ryby a hydina: Čerstvé mäso, ryby a hydina sú prirodzene bezlepkové. Vyhnite sa však spracovaným výrobkom, ktoré môžu obsahovať prísady s obsahom lepku.
• Mliečne výrobky: Mlieko, syr, jogurt a iné mliečne výrobky sú bezlepkové, pokiaľ neobsahujú pridané prísady s obsahom lepku. Pri počiatočnom nasadení bezlepkovej diéty sa odporúča vysadiť aj mliečne výrobky, kvôli prechodnej intolerancii laktózy.
• Strukoviny: Fazuľa, šošovica, cícer a iné strukoviny sú výborným zdrojom bielkovín a vlákniny a sú prirodzene bezlepkové.
• Orechy a semená: Všetky druhy orechov a semien sú bezpečné.
• Bezlepkové obilniny: Ryža, kukurica, quinoa, pohánka, amarant, teff, proso a certifikovaný bezlepkový ovos sú výbornou alternatívou k obilninám s obsahom lepku.
• Bezlepkové múky: Ryžová múka, kukuričná múka, zemiaková múka, pohánková múka, mandľová múka, kokosová múka a iné bezlepkové múky sú vhodné na pečenie a varenie.

Potraviny, ktoré sú bezlepkové by mali byť podľa zákona označené bezlepkovým symbolom. Rozdeľujeme dve skupiny označení:

• Bezlepkové potraviny: Najčastejším symbolom označenia je preškrtnutý pšeničný klas. Potraviny, ktoré sú takto označené spĺňajú prísne pravidlá a teda skutočne neobsahujú lepok. Na obaloch potravín, ktoré prirodzene lepok neobsahujú tento symbol môže, ale nemusí byť.
• Potraviny s nízkym až minimálnym obsahom lepku: Toto označenie sa používa pre potraviny, ktoré obsahujú 1 alebo viac zložiek zo špeciálne upravených obilnín. Obsah lepku môže byť najviac 100 mg v 1 kg. Takéto označenie môže byť veľmi prínosné pre začiatočníkov v oblasti bezlepkového stravovania.

PharmDr. Eva Gajdošová, ktorá sa v rámci blogu zameriava na výber liekov a doplnkov, zdravý životný štýl a mnohé ďalšie témy, zdôrazňuje, že obsah článkov priebežne aktualizuje na základe nových poznatkov z oblasti zdravia, aby poskytovali čo najaktuálnejšie informácie. Uvedené informácie slúžia výlučne na informačné účely a nenahrádzajú odbornú zdravotnú starostlivosť alebo konzultáciu s farmaceutickým pracovníkom.

tags: #moze #vino #obsahovat #gluten