Vysoký očný tlak, známy aj ako očná hypertenzia, je stav, pri ktorom je tlak vnútroočnej tekutiny vyšší ako normálne hodnoty. Táto tekutina, nazývaná komorový mok, sa tvorí v prednej časti oka za dúhovkou a cirkuluje, pričom odteká cez drenážny systém späť do krvi. Keď dôjde k porušeniu rovnováhy medzi tvorbou a odtokom tejto tekutiny, dochádza k zvýšeniu vnútroočného tlaku. Normálne hodnoty vnútroočného tlaku sa pohybujú v rozmedzí od 10 do 21 mmHg.
Nebezpečenstvo vysokého vnútroočného tlaku spočíva v tom, že môže viesť k poškodeniu zrakového nervu, nervových vlákien a gangliových buniek sietnice. Tieto poškodenia môžu viesť k diagnóze známej pod spoločným názvom glaukóm, teda zelený zákal. Glaukóm je jednou z hlavných príčin slepoty na svete. Je dôležité poznamenať, že existuje aj stav, kedy môže očný nerv poškodzovať aj normálny očný tlak.
Faktory ovplyvňujúce očný tlak
Okrem nerovnováhy v tvorbe a odtoku vnútroočnej tekutiny existuje viacero ďalších faktorov, ktoré môžu prispieť k zvýšeniu očného tlaku. Medzi kľúčové patria:
- Genetika: Dedičnosť hrá významnú úlohu pri vzniku glaukómových ochorení. Ak sa glaukóm vyskytol vo vašej blízkej rodine, pravdepodobnosť, že naň budete trpieť tiež, je štyri až deväťkrát vyššia.
- Vek: S pribúdajúcim vekom očný tlak prirodzene stúpa. Riziko vývoja glaukómu sa zvyšuje najmä u osôb nad 70 rokov, ale preventívne prehliadky sú odporúčané už po 40. roku života, najmä pri prítomnosti rizikových faktorov.
- Kardiovaskulárne ochorenia: Vysoký krvný tlak a iné srdcovocievne problémy môžu ovplyvniť aj očný tlak.
- Životný štýl: Nesprávna životospráva, vrátane fajčenia, nadmernej konzumácie alkoholu, chronického stresu alebo nedostatku pohybu, má nemalý podiel na zvýšenom očnom tlaku.
- Užívanie určitých liekov: Dlhodobé užívanie kortikosteroidov, či už vo forme očných kvapiek alebo inhalačných prípravkov, môže negatívne ovplyvniť vnútroočný tlak.
- Iné faktory: Medzi ďalšie faktory, ktoré môžu prispieť k zvýšeniu očného tlaku, patria aj úrazy očí alebo neobvyklý vývoj oka. U detí môže ísť o vrodený detský glaukóm v súvislosti s chybami očného drenážneho systému.
Alkohol a jeho vplyv na očný tlak
Alkoholické nápoje konzumuje viac než 2 miliardy ľudí na celom svete. Ich konzumácia vedie k vzniku viac než 200 typov ochorení, vrátane hypertenzie. Vplyv alkoholu na ľudské telo nie je pozitívny a za chvíľkové potešenie platíme „veľkú daň“ v podobe poškodeného zdravia.
Pitie väčšieho množstva alkoholu naraz môže spôsobiť zvýšenie krvného tlaku až na nebezpečné hodnoty. Krvný tlak dočasne zvýši už vypitie 3 drinkov „na jedno posedenie“. Tesne po konzumácii alkoholu dochádza k dočasnému poklesu krvného tlaku, tento stav však trvá len zopár hodín, následne opäť stúpne. Zároveň dochádza k zrýchleniu frekvencie srdca. Podobný scenár nastáva aj pri pravidelnom a dlhodobom pití alkoholu, ktoré vedie k chronickému zvýšeniu krvného tlaku a zvyšuje tak riziko vzniku rôznych komplikácií. Vysoký tlak a alkohol preto nie je dobrou kombináciou.
Existujú síce štúdie naznačujúce, že malé množstvo alkoholu by mohlo znížiť krvný tlak, tieto výsledky sú však často spochybňované. Predpokladá sa, že ľudia, ktorí pijú alkohol len príležitostne a v malých množstvách, majú iný životný štýl než ľudia, ktorí pijú pravidelne. Pitie vína, či už červeného, alebo bieleho, sa z hľadiska vplyvu na krvný tlak zásadne nelíši. Odborníci tvrdia, že pozitívne výsledky malých štúdií skúmajúcich benefity konzumácie červeného vína môžu byť spôsobené životným štýlom testovaných ľudí.
Nie je známy žiadny typ alkoholu, ktorého konzumácia by konzumentovi pomohla znížiť krvný tlak. Ani pivo a vysoký krvný tlak nejdú dohromady. Za bezpečnú konzumáciu sa vo všeobecnosti považuje vypitie maximálne 1 alkoholického drinku u žien a maximálne 2 alkoholických drinkov u mužov. Predošlým tvrdením však rozhodne nenabádame na dennodennú konzumáciu alkoholu. Pacienti, ktorí sa liečia na hypertenziu, by nemali v jednom čase kombinovať alkohol s užívaním liekov. Ideálne by bolo, ak by sa pacienti s hypertenziou pitiu alkoholu úplne vyhli.
Aké sú účinky alkoholu na vaše telo?
Príznaky a diagnostika vysokého očného tlaku
Vysoký vnútroočný tlak často prebieha bezpríznakovo, čo zvyšuje riziko neskorej diagnózy. Keď sa príznaky objavia, môžu zahŕňať:
- Častejšie bolesti očí a hlavy
- Zhoršené videnie
- Výpadky v zornom poli (strata periférneho videnia)
- Pocit nevoľnosti alebo vracanie
- Začervenanie oka alebo oboch očí
- Vnímanie farebných kruhov okolo svetelných zdrojov (haló)
Ak ste v posledných týždňoch zaznamenali niektorý z týchto príznakov, návštevu lekára neodkladajte. Meranie očného tlaku (tonometria) je bezbolestné a trvá len chvíľu. Po vyšetrení tonometrom určí lekár spôsob liečby. Včasná diagnostika je kľúčová pre zabránenie ďalšiemu poškodeniu zrakového nervu.
Liečba a možnosti prevencie
Cieľom liečby je znížiť vnútroočný tlak a predísť poškodeniu zrakového nervu. Existuje niekoľko možností liečby:
- Farmakologická liečba: Najčastejšie sa podávajú očné kvapky. Kvapky majú rôzne pôsobenie: buď vplývajú na zníženie tvorby vnútroočnej tekutiny, alebo na zlepšenie jej odtoku, prípadne pôsobia kombinovane. V súčasnosti existujú očné kvapky, ktoré sa kvapkajú iba raz za deň, čo je pre pacientov pohodlnejšie.
- Laserová liečba: Niekedy sa laserová liečba preferuje pred užívaním viacerých kvapiek. Bezbolestný zákrok, ako napríklad YAG laserová iridotómia, môže pomôcť zlepšiť odtok tekutiny z oka. Selektívna laserová trabekuloplastika (SLT) je taktiež takmer bezbolestná laserová operácia s minimálnym rizikom komplikácií, ktorá pomocou laserových lúčov mení očné tkanivá s cieľom uvoľnenia kanálikov pre odtok vnútroočnej tekutiny.
- Chirurgický zákrok: Ak liečba kvapkami či laserom nezaberie, je treťou možnosťou chirurgický zákrok. Ide o invazívny zásah, kedy chirurg vytvorí nový odtokový kanál pre vnútroočnú tekutinu. Trabekulektómia je jedným z takýchto zákrokov.
Okrem lekárskych postupov môžu niektoré prírodné látky a doplnky podporiť zdravie očí. Patria sem byliny ako ginkgo biloba, ktoré zlepšuje prietok krvi do očného nervu, kurkuma so všeobecne známymi protizápalovými účinkami, či borievka obyčajná s protizápalovými účinkami. Púčiková tinktúra z čučoriedky tiež priaznivo pôsobí pri spevnení cievnej steny, zlepšuje zrak a môže pomôcť pri znižovaní vnútroočného tlaku.
Zdravý životný štýl, pravidelný pohyb, dostatočný príjem tekutín a oddych sú veľmi dôležité pre celkové zdravie, vrátane zdravia očí. Odporúča sa obmedziť príjem železa a vápnika nad odporúčanú dávku, pretože to môže zvýšiť riziko vzniku glaukómu. Naopak, jedálniček bohatý na antioxidanty, omega-3 mastné kyseliny, vitamíny A a C a horčík je prospešný.
Pravidelné očné prehliadky sú najdôležitejším preventívnym opatrením, najmä pre osoby s rizikovými faktormi. Lekár môže odhaliť vysoký očný tlak včas, ešte predtým, ako dôjde k trvalému poškodeniu zrakového nervu. Pre pacientov s rizikovými faktormi glaukómu sa odporúča absolvovať odborné vyšetrenie už vo veku okolo 35 rokov.
Je dôležité si uvedomiť, že vysoký očný tlak a alkohol nie sú kompatibilné. Ak máte obavy o svoje očné zdravie, neváhajte sa poradiť s očným lekárom.