Slovensko, krajina s hlboko zakorenenou kultúrou konzumácie alkoholu, čelí vážnym problémom spojeným s jeho nadmerným užívaním. Alkohol je často prítomný pri oslavách, smútočných udalostiach, v bohatstve aj v chudobe. Avšak, keď sa z bežnej súčasti života stane závislosť, môže to mať devastujúce následky, najmä pre rodiny a deti. Spotreba alkoholu na Slovensku síce v posledných rokoch klesla, no rizikovou skupinou sú naďalej najmä deti a mladiství. Tento článok sa zameriava na dôsledky alkoholizmu v rodinách, skúma rôzne aspekty tohto problému a ponúka náhľad na možné riešenia, pričom zvýrazňuje, prečo môže byť dieťa odobraté z rodiny kvôli alkoholizmu rodiča.
Alkohol v súčasnej spoločnosti: Mýty a realita
Alkohol je v našej spoločnosti hlboko zakorenený. Odmeňujeme sa ním, pripíjame si na zdravie pri každej príležitosti. Pijeme tam, kde sa plače, kde sa raduje. Aj tam, kde je bohatstvo, ale aj tam, kde je chudoba. Prvý kontakt s alkoholom majú už troj alebo štvorročné deti. V dnešných dňoch je ťažšie odolať alkoholu, jednoduchším riešením je vypiť si. Abstinencia je skôr zarážajúca.
O alkohole koluje množstvo mýtov. Mnohí veria, že ak dokážu abstinovať 30 dní alebo dva mesiace, nie sú závislí. Avšak, aj prvý pohár môže byť spúšťačom alkoholizmu. Alkohol prináša príjemné pocity a kto by sa nechcel cítiť dobre? Avšak, za týmito príjemnými pocitmi sa skrýva riziko vzniku závislosti.
Alkoholizmus: Vývoj a štádiá
Nikto sa necíti byť alkoholikom zo dňa na deň. Alkoholizmus má niekoľko vývinových štádií. Je dôležité si uvedomiť, že ak sa pitiu alkoholu vyhýbate a netrápi vás to, patríte k ľuďom nezávislým. Veľa ľudí však odpovie, že by piť nemuseli, keby nechceli. Pijú lebo chcú a mohli by s tým kedykoľvek prestať. Práve to sú varovné znaky signalizujúce závislosť.
Počiatočná fáza
V počiatočnej fáze alkoholizmu mladí ľudia objavujú, že mierna opitosť im prináša príjemné pocity a zvyšuje sebavedomie. To je dôvod, prečo si chcú naliať aj nabudúce. Problém nastáva, keď si telo zvykne na alkohol a tolerancia sa zvyšuje. V tomto štádiu sa jedinec často snaží obhájiť svoje pitie ako formu relaxácie alebo spoločenskej interakcie.
Varovná fáza
Vo varovnej fáze sa človek opíja čoraz častejšie, niekedy aj raz do týždňa. Dôležitým sa stáva samotné pitie, nie príležitosť. Tolerancia sa zvyšuje a na opitosť je potrebné stále viac alkoholu. Dochádza k poškodeniu tela, najmä pečene a psychických funkcií. Objavujú sa „okná“, kedy si človek nepamätá, čo sa dialo počas opitosti. Táto fáza je charakteristická tým, že alkohol začína ovplyvňovať každodenný život, hoci si to postihnutý nemusí plne uvedomovať.
Kritická fáza
V kritickej fáze alkoholik stráca kontrolu nad pitím a nedokáže prestať. Typické sú „alkoholické ťahy“, kedy človek pije niekoľko dní, kým neprepije všetko, čo má. Alkoholik si uvedomuje, že má problém, ale neprizná si ho a obviňuje okolie. V tejto fáze sú už zjavné vážne zdravotné a sociálne dôsledky.
Konečná fáza
V konečnej fáze alkoholik potrebuje „ranný dúšok“ na udržanie hladiny alkoholu v krvi. Alkoholické ťahy trvajú dlho a končia vyčerpaním alebo nedostatkom peňazí. Aj malé množstvo alkoholu vyvolá opitosť a prejavujú sa následky poškodenia orgánov a mozgu. Objavujú sa halucinácie, agresivita a vzťahovačnosť. Človek nie je schopný práce a rozpadá sa mu manželstvo a priateľstvá.
Riziková skupina: Deti a ich zraniteľnosť
Spotreba alkoholu na Slovensku síce za posledné roky klesla, no rizikovou skupinou sú naďalej najmä deti a mladiství. "Vo veku od 10 do 14 rokov to má úplne iný charakter, by som povedala stupňujúci sa," hovorí riaditeľka resocializačného strediska Jana Žemličková. Na Slovensku platí zákon o zákaze predaja a podávania alkoholu neplnoletým, tí si však vždy vedia nájsť cestičku. Rôzne policajné razie v baroch a krčmách už neraz odhalili opitých tínedžerov a nezodpovedný personál.
Prvým impulzom pre rodičov je zmena záujmov ich dieťaťa. "Dieťa závislé na alkohole začne byť menej aktívne, začne zaostávať vo veciach, kde nezaostávalo, správa sa inak, inak komunikuje s rodičmi," hovorí primár liečebného sanatória Ivan Novotný. Keďže ide o deti v puberte, všetky tieto zmeny zvyknú rodičia pripisovať práve obdobiu dospievania. Práve preto podľa odborníkov u nich závislosť odhalia až veľmi neskoro. "Je také pravidlo, ktoré radi hovoríme, že dieťa je 2 roky závislé, kým to rodič zbadá," dodáva Novotný.
Oslovte najskôr učiteľa. Odborníci radia, aby ste v prípade podozrenia, že vaše dieťa siaha po poháriku, najskôr oslovili učiteľa v škole, či si aj on všimol zmeny v jeho správaní. V prípade potvrdenia vašich pochybností vám ďalší postup poradia v centrách na liečbu závislostí. Aj abstinujúci nám totiž potvrdili, že dôležitá je komunikácia v rodine. "Nepresadzovať svoje vlastné záujmy voči deťom, nedostávať ich v mladosti do tlaku, aby si potrebovali potom katarzným spôsobom niečo riešiť v neskoršom veku," hovorí vyliečený abstinujúci Martin Vallihora.
Ako hovoriť s deťmi o alkohole a drogách
Dôvody na odobratie dieťaťa spôsobené alkoholom
Závislosť na alkohole môže mať vážne dôsledky na schopnosť rodiča starať sa o svoje dieťa. Slovenské zákony a súdy berú do úvahy niekoľko faktorov pri rozhodovaní o odobratí dieťaťa z rodiny, kde je prítomný alkoholizmus:
- Zanedbávanie Potrieb Dieťaťa: Ak rodič v dôsledku alkoholizmu zanedbáva základné potreby dieťaťa, ako je strava, hygiena, lekárska starostlivosť alebo vzdelanie, môže to byť dôvod na zásah.
- Ohrozovanie Bezpečnosti Dieťaťa: Ak rodič pije alkohol počas starostlivosti o dieťa, alebo ak je dieťa vystavené nebezpečným situáciám v dôsledku opitosti rodiča (napríklad jazda pod vplyvom alkoholu, ponechanie dieťaťa bez dozoru), je to vážny dôvod na odobratie.
- Domáce Násilie: Alkohol často vedie k agresívnemu správaniu a domácemu násiliu. Ak je dieťa svedkom alebo obeťou násilia, je to traumatizujúca skúsenosť, ktorá môže mať dlhodobé psychické následky. Súdy v takýchto prípadoch často rozhodujú o odobratí dieťaťa z rodiny.
- Chronický Alkoholizmus a Neschopnosť Starostlivosti: Ak je rodič chronickým alkoholikom a nie je schopný zabezpečiť stabilné a bezpečné prostredie pre dieťa, súd môže rozhodnúť o odobratí dieťaťa. Dôležité je, či rodič aktívne vyhľadáva liečbu a prejavuje snahu o zlepšenie.
- Psychické Problémy Spojené s Alkoholom: Alkoholizmus často vedie k psychickým problémom, ako sú depresie, úzkosti alebo psychózy. Ak tieto problémy ohrozujú zdravie a bezpečnosť dieťaťa, môže to byť dôvod na odobratie.
Dysfunkčné rodičovstvo a spoluzávislosť
V rodinách, kde je prítomná závislosť, sú rodičia často nespoľahliví, nedôslední a nepredvídateľní. Doma nikdy nie je pocit bezpečia a dôslednosti, čo by deťom umožňovalo normálne sa rozvíjať. Väčšina z nich trpí v dôsledku emocionálneho, ak nie fyzického zneužívania a v dôsledku toho majú problémy s dôverou a hnevom, ktoré niekedy nasmerujú aj na triezveho rodiča.
Spoluzávislosť je emocionálny a behaviorálny stav, v ktorom je človek nadmerne závislý na jednom alebo viacerých členoch rodiny alebo priateľoch. Spoluzávislá osoba sa snaží kontrolovať správanie závislého, preberá za neho zodpovednosť a zanedbáva svoje vlastné potreby. To môže viesť k emocionálnemu a fyzickému vyčerpaniu, depresiám, úzkosti a ďalším zdravotným problémom.
Ako sa prejavuje spoluzávislosť?
- Nadmerná starostlivosť o závislého: Spoluzávislá osoba sa neustále stará o závislého, rieši jeho problémy a snaží sa ho chrániť pred následkami jeho pitia.
- Potláčanie vlastných potrieb: Spoluzávislá osoba zanedbáva svoje vlastné potreby a záujmy, pretože sa sústreďuje na potreby závislého.
- Pocity viny a zodpovednosti: Spoluzávislá osoba sa cíti vinná za pitie závislého a preberá za neho zodpovednosť.
- Strach z opustenia: Spoluzávislá osoba sa bojí, že ju závislý opustí, ak sa mu nebude páčiť jej správanie.
- Nízke sebavedomie: Spoluzávislá osoba má nízke sebavedomie a cíti sa bezcenná.
- Popieranie problému: Spoluzávislá osoba popiera, že má závislý problém s alkoholom.
Rodinné roly
Deti si typicky osvoja jednu alebo viac rolí, ktoré pomáhajú uvoľňovať napätie v rodine. Medzi typické roly patrí:
- Hrdina: Obyčajne je to najstaršie dieťa v rodine, ktoré sa snaží najviac stotožniť s rolou rodiča a často pomáha s rodičovskými povinnosťami. Hrdinovia sú zodpovední a samostatní.
- Prispôsobivý: Prispôsobivý sa nesťažuje. Namiesto toho, aby mal veci v svojej starostlivosti ako hrdina, snaží sa zapadnúť a prispôsobiť.
- Zmierovateľ: Je najcitlivejší na pocity iných a snaží sa naplniť ich emocionálne potreby a pritom zanedbáva svoje.
- Obetný baránok: Má negatívne správanie, aby odpútal pozornosť od závislého na seba a aby prejavil pocity, ktoré závislý nedokáže.
- Stratené dieťa: Obyčajne ide o mladšie dieťa, ktoré sa utiahne do sveta fantázie, hudby, videohier či internetu vyhľadávajúc istotu v osamelosti.
Dospelé deti alkoholikov a závislých sa často na tieto roly zafixujú a bráni im to v plnom rozvoji a sebavyjadrovaní. Roly bránia autentickej komunikácii potrebnej pre intimitu. V dospelosti môže odchýlenie od danej roly vyvolávať v človeku hrozbu podobne, ako by to bolo v detstve, no je to nevyhnutné kvôli úplnému uzdraveniu zo spoluzávislosti.
Trauma a jej dôsledky
Keď človek žije so závislým, je to akoby žil vo vojnovej zóne. Zmeny v osobnosti závislého spôsobené závislosťou vytvárajú chaos. Dynamika v rodine sa točí okolo závislého, ktorý sa správa ako tyran, popiera svoj vlastný problém, vydáva príkazy a obviňuje všetkých ostatných. Aby to ostatní v rodine zvládli a vyhli sa konfrontácii, obyčajne sa správajú tak, akoby bolo všetko v poriadku a o závislosti sa ani nezmienia. Popierajú to, čo vedia, cítia a vidia. Toto všetko si vyberá ťažkú psychickú daň a často spôsobuje traumu najmä u tých najzraniteľnejších - u detí.
U mnohých sa rozvinú príznaky post-traumatického stresového syndrómu s bolestivými a retrospektívnymi spomienkami podobnými tým, čo majú vojnoví veteráni. Môže tým byť ovplyvnené aj fyzické zdravie. Štúdia zameraná na skúsenosti z nepriaznivého detstva zistila priamu súvislosť medzi prejavmi negatívneho zdravia v dospelosti a traumou z detstva. Tento prieskum sa týkal rozvodu, rôznych foriem zneužívania, zanedbávania a tiež života so závislým. Deti závislých a alkoholikov obyčajne zažívajú početné negatívne skúsenosti.
„Sprostredkované pitie“ (alebo „z druhej ruky“)
Dcéra mamy alkoholičky Lisa Frederiksen vytvorila termín „sprostredkované pitie“, ktorý označuje negatívny dopad alkoholika na druhých vo forme „toxického stresu“. Je toxický, pretože nepoľavuje a deti pred ním nemôžu uniknúť. Vo svojom vlastnom uzdravovaní našla spojenie medzi nepriaznivým detstvom, sprostredkovaným pitím a tým, ako môže toxický stres vyústiť do generačnej závislosti vrátane jej vlastného zápasu s poruchou príjmu potravy.
„Sprostredkované pitie aj nepriaznivé detstvo sú dva z hlavných kľúčových faktorov pre rozvoj závislosti (medzi ktoré patrí závislosť od alkoholu). Dva kľúčové rizikové faktory sú trauma v detstve a sociálne prostredie. Keď berieme do úvahy genetickú spojitosť sprostredkovaného pitia, človek prežívajúci nepriaznivé detstvo v súvislosti so sprostredkovaným pitím má tri z piatich hlavných kľúčových faktorov pre rozvoj mozgovej choroby závislosti (alkoholizmu).“
Rozhovory s jej mamou pomohli Lise odpustiť jej a umožnili jej mame odpustiť si: „Počas našich rozhovorov mama zistila, že má päť skúseností z nepriaznivého detstva a že jej vlastná mama (moja stará mama) mala problém s pitím … Každý z nás bol dlhodobo vystavený sprostredkovanému pitiu. Samozrejme, nie všetky nepriaznivé skúsenosti z detstva súvisia so sprostredkovaným pitím. Mama mala dve a ja jednu. S mamou sme sa rozprávali o tom, že som si uvedomila, že som sa slepo zúčastňovala na odovzdávaní mojich neliečených nepriaznivých skúseností z detstva súvisiacich so sprostredkovaným pitím mojim dcéram rovnako, ako ich slepo odovzdala moja mama mne. A tieto dôsledky neboli ohraničené iba na rozvoj alkoholizmu či poruchy užívania alkoholu. Boli to dôsledky vo forme neistoty, úzkosti, strachu, hnevu, sebaodsudzovania, nejasných hraníc, prispôsobovania sa neakceptovateľnému, neustálych obáv a ďalších fyzických, emocionálnych či iných dôsledkov toxického stresu znižujúcich kvalitu života. Bol to tento šokujúci vhľad do veci, ktorý ma viedol k liečbe nepriaznivých skúseností z môjho detstva súvisiacich so sprostredkovaným pitím a k pomoci mojim dcéram, aby robili to isté.“
Tieto objavy nakoniec pomohli mojej mame odpustiť si tak, ako som jej odpustila ja pred mnohými rokmi. Nejde o taký druh odpustenia, ktorý ospravedlňuje správanie zapríčinené traumou, ale o odpustenie, ktoré sa vzdáva želania odlišného výsledku.
Prvá pomoc a prevencia
Koniec školského roka, prázdniny alebo hoci len pekný, slnečný deň zvádzajúci k posedeniu na záhradke reštaurácie. Kedykoľvek sa môže stať, že vaše dieťa príde domov takpovediac v povznesenej nálade vďaka trochu nadmiernemu požitiu alkoholických nápojov. V takej situácii sa objavuje otázka, ako sa zachovať. V prvom rade treba zachovať chladnú hlavu a odhadnúť, nakoľko je opitosť dieťaťa silná. Zmätenosť, neschopnosť chodiť rovno, či zvracanie - to všetko môžu byť príznaky opitosti. Taký stav môže prezrádzať aj stav až otravy alkoholom, keď hrozí zástava dýchania a poškodenie metabolických funkcií. Len čo nadobudnete podozrenie, že by dieťa mohlo byť ohrozené otravou alkoholom, je bezpečnejšie zveriť ho do starostlivosti zdravotníckeho zariadenia. Prvá pomoc proti otrave spočíva vo vyvolaní zvracania, aby sa telo zbavilo nevstrebaného alkoholu. Pokiaľ je dieťa bezpečne pri vedomí, môžeme po dúškoch podať vodu na doplnenie chýbajúcich tekutín.
Po vytriezvení je potrebné sa s dieťaťom porozprávať o nebezpečenstve konzumácie alkoholu a drog. Aby ste, pokiaľ možno, mohli cielene zapôsobiť proti konzumácii alkoholu dieťaťom, je výhodou zistiť, prečo sa dieťa opilo, a tieto dôvody s ním v pokoji a bez prehnaných emócií prebrať. Niekedy k pitiu vedie strach dieťaťa alebo snaha vytiahnuť sa pred ostatnými vrstovníkmi. Keďže "príklady priťahujú", nemalo by sa pred dieťaťom, pokiaľ možno, popíjať. Aby sa dieťa dostalo do čo najmenšieho kontaktu s alkoholom a aby nevznikali dôvody pre jeho konzumáciu, je vhodné pomôcť mu s organizáciou voľnočasových aktivít.
Keď sa dieťa opije, rodičia zo strachu zvyčajne kričia, zakazujú, trestajú. Podľa psychológa Matúša Bakytu treba namiesto toho o svojich obavách s deťmi hovoriť. Tieto rozhovory prispievajú k budovaniu dôveryhodného vzťahu, ktorý rodinu prevedie náročným obdobím puberty detí. A to aj v neľahkej téme, akou je alkohol. Prečo z vášho pohľadu mladí ľudia pijú alkohol? Môže ísť o prejav rebélie, ktorá k dospievaniu patrí. Ľudia prirodzene túžia po uvoľnení a pocite spolupatričnosti, a alkohol je k tomu veľmi ľahká a rýchla cesta. Alkohol sám o sebe je toxická látka, najmä u mladistvých a predovšetkým u detí. U mladých ľudí sa mozog ešte vyvíja a alkohol naň pôsobí ako jed. Môže preto poškodiť pamäťové schopnosti, či celkový intelekt. Okrem toho je dokázaná priama súvislosť medzi alkoholom a rôznymi ochoreniami, či už karcinogénnymi alebo poškodením mozgu ako takým.
Kedy vyhľadať odbornú pomoc?
Ak vo vašej rodine vyčíňa alkoholik, odporúča sa rýchlo sa obrátiť na odbornú inštanciu. To v našich podmienkach znamená návštevu psychiatrického zariadenia. Práca so závislosťami je dnes na dobrej úrovni a lekár vám dokáže poradiť, čo máte robiť. Nebojte sa navštíviť psychiatra aj keď nepijete. Závislý na alkohole nebude ochotný psychiatra vyhľadať, pretože nepripúšťa, že má nejaký problém. Psychiater však dokáže pomôcť riešiť problémy aj rodine a nielen problémy alkoholika. Pokiaľ niekto v rodine pije, zaťažuje to celú rodinu a lekár môže pomôcť túto záťaž riešiť. Dá vám vhodné typy, ako vo vašej konkrétnej situácii máte postupovať.
Možnosti liečby
Liečba alkoholizmu je komplexný proces, ktorý si vyžaduje individuálny prístup.
- Detoxikácia: Ide o proces, pri ktorom sa telo zbavuje alkoholu.
- Psychoterapia: Psychoterapia pomáha závislému pochopiť príčiny jeho pitia a naučiť sa zvládať stres a iné negatívne emócie bez alkoholu.
- Farmakologická liečba: Niektoré lieky môžu pomôcť znížiť chuť na alkohol alebo zmierniť abstinenčné príznaky.
- Podporné skupiny: Podporné skupiny ako Anonymní alkoholici (AA) poskytujú závislým podporu a povzbudenie.
- Terapia spoluzávislosti: Terapia spoluzávislosti je dlhodobý proces, ktorý spočíva v sebaobjavovaní a postupnom raste osobnosti spoluzávislého člena rodiny.
Právne aspekty a súdne konania
Ak sa situácia v rodine vyhrotí a existuje podozrenie na ohrozenie dieťaťa, môže sa prípad dostať na súd. Súd berie do úvahy všetky relevantné faktory, vrátane správ od orgánov sociálnoprávnej ochrany detí a sociálnej kurately, výpovedí svedkov, lekárskych správ a predovšetkým záujmu dieťaťa. Súd môže rozhodnúť o rôznych opatreniach, od dohľadu nad rodinou až po odobratie dieťaťa z rodiny a umiestnenie do náhradnej starostlivosti.
Prevencia a vzdelávanie
Najlepším spôsobom, ako predchádzať problémom spojeným s alkoholom, je prevencia a vzdelávanie. Aj keď je alkohol bežnou súčasťou našej spoločnosti, ide o psychoaktívnu látku, ktorej užívanie môže mať pre mladý organizmus vážne následky. Keď bude vaše dieťa plnoleté, naučte ho pristupovať k alkoholu tak, aby neohrozovalo seba ani druhých. Prvý kontakt detí s alkoholom je častý už pred 15. rokom života. Alkohol znižuje sebakontrolu a ovplyvňuje pud sebazáchovy. Môže stupňovať agresivitu a posilňovať prežívané emócie. Proces vývoja mozgu pokračuje až do 21. roku života. Aj malé množstvo alkoholu u mladistvých môže viesť k výraznému skresleniu vnímania. Mladiství tak nedokážu správne odhadnúť svoje sily a riskujú. Nadmerné užívanie alkoholu spôsobuje rad závažných ochorení. Ohrozuje pečeň, tráviaci aj nervový systém. Organizmus vo vývoji ešte nie je schopný efektívne odbúravať alkohol.
