Situácia na Slovensku ohľadom závislostí nie je dobrá. Problémom je najmä alkoholizmus, ktorý zabíja tisícky ľudí ročne. Podľa niektorých zistení je jednou z najčastejších príčin úmrtí. Táto závislosť, často maskovaná spoločenskou akceptáciou, zasahuje všetky vekové kategórie a sociálne vrstvy, pričom jej dôsledky presahujú individuálnu rovinu a negatívne ovplyvňujú rodiny, pracovné prostredie a celú spoločnosť.
Rozšírenie závislostí v modernej spoločnosti
Okrem tradičného alkoholizmu sa v súčasnosti stretávame aj so závislosťou na internete, počítačových hrách alebo telefóne. Psychiater Ľubomír Okruhlica vysvetľuje, že v období puberty sú bežné tzv. monománie, čiže jednotvárne záľuby. V minulosti to bolo napríklad rybárčenie alebo zbieranie motýľov, známok. „Toto obdobie patrí k dospievaniu a u zdravo sa vyvíjajúcich mladých po čase prejde. Pravda je, že ak ten mladý chlapec alebo dievča má iný problém napr. je šikanovaný, doma sú nezhody, môže to prerásť až do chorobného stavu. Vtedy sa toto správanie stupňuje a dochádza k problémom. Dieťa môže zanedbávať školu, priateľov, domáce povinnosti.“ Tieto záľuby sa môžu stať únikom pred reálnymi problémami, ktoré v období dospievania často sprevádzajú emocionálne výkyvy a hľadanie vlastnej identity. Ak sa k týmto problémom pridá neprimerané množstvo času venovaného virtuálnym aktivitám, môže to viesť k sociálnej izolácii a zanedbávaniu dôležitých aspektov života.
Rekreačné užívanie a samoliečba: Klzký povrch závislosti
Mladí dospelí, teda dvadsiatnici, užívajú návykové látky najmä z rekreačných dôvodov. „Keď ideme s kamošmi grilovať, na pivo, tak sa otvorí fľaška, popíja sa. V inej partii si ten istý človek zapáli jointa. Relaxuje, cíti sa príjemne a zapadne v spoločnosti, v ktorej sa nachádza. Toto je prvý dôvod.“ Spoločenský tlak a túžba zapadnúť do kolektívu sú silnými motivátormi pre experimentovanie s alkoholom a inými látkami. Príjemné pocity a uvoľnenie, ktoré sú spojené s užívaním týchto látok, môžu viesť k vytvoreniu pozitívnej asociácie, ktorá neskôr uľahčuje opakované užívanie.
Druhým, často podceňovaným dôvodom, je tzv. samoliečba. „Človek, ktorý má problém zistí, že po zapálení jointa, tabletke, alkohole ho problém neťaží.. a to sa začne reťaziť. Začne popíjať alebo fajčiť trávu vždy, keď sa objaví problém.“ Táto forma samoliečby je však extrémne nebezpečná. Namiesto riešenia koreňa problému, závislý jedinec siaha po látkach, ktoré mu dočasne poskytujú úľavu, čím sa však vytvára začarovaný kruh. Krátkodobé potlačenie negatívnych emócií vedie k dlhodobému zhoršeniu stavu a k prehĺbeniu závislosti. Tento mechanizmus sa môže prejaviť pri rôznych psychických problémoch, ako sú úzkosti, depresie, stres alebo nízke sebavedomie.
Produktívny vek a tichá závislosť
Ďalšou skupinou sú dospelí v produktívnom veku, ktorí sa celé dni naháňajú a veľa pracujú, čo vedie k únave. Príkladom môže byť živnostník, ktorý príde po dlhom dni domov a dá si pohár vína, aby si konečne oddýchol. „Toto sa deje každý večer. V práci človek funguje, ale večer pije.“ Tento typ závislosti je často nenápadný a ťažko rozpoznateľný, pretože jedinci, ktorí takto konzumujú alkohol, sa zvyčajne vyhýbajú extrémnemu správaniu, ktoré je spájané s alkoholizmom. „Chcem podotknúť, že inak sú to slušní ľudia, ktorí odmietajú, že sú závislí, pretože oni nie sú tí opilci, čo ležia na stole a doma bijú ženu.“ Táto skupina často podceňuje riziko závislosti, pretože ich pitie je integrované do ich dennej rutiny a vnímajú ho ako formu relaxácie a odmeny po náročnom dni. Nevnímajú sa ako „alkoholici“ v tradičnom zmysle slova, a preto odmietajú priznať si problém.
Zmena v konzumácii alkoholu: Zodpovedné pitie a ženský alkoholizmus
Oproti minulosti došlo k zmene v pravidelnej konzumácii zodpovedného pitia. Zodpovedné pitie je termín, ktorý používa Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) a vychádza z alkoholového priemyslu - pite zodpovedne. Táto stratégia, hoci na prvý pohľad neškodná, môže v praxi viesť k normalizácii konzumácie alkoholu a k bagatelizovaniu rizík spojených s jeho nadmerným užívaním. Je dôležité si uvedomiť, že koncept „zodpovedného pitia“ môže byť pre mnohých ľudí, ktorí majú predispozíciu k závislosti, zavádzajúci a nebezpečný.
Zmenou je aj pitie žien. „Predtým bolo sociálne neakceptovateľné, aby žena išla do podniku a konzumovala alkohol. Ženy konzumovali alkohol na svadbe alebo oslave. Dnes to robia ženy, matky, bežne a z toho si berú príklad aj mladí ľudia.“ Sociálne normy sa menia a to, čo bolo kedysi tabu, je dnes bežné. Táto zmena v správaní žien má významný vplyv na mladšiu generáciu, ktorá preberá tieto vzorce správania. Normalizácia konzumácie alkoholu u žien vedie k zvýšenému riziku vzniku závislosti, ktorá môže mať vážne zdravotné a sociálne dôsledky, vrátane problémov v tehotenstve a vplyvu na vývoj detí.
Páčia sa vám naše podcasty Všeobecne o zdraví? Vypočujte si ich a dozviete sa viac o rôznych aspektoch zdravého životného štýlu.
Diagnostika a prvý krok k liečbe: Mesiac bez alkoholu
Ľubomír Okruhlica radí dať si od alkoholu na mesiac pauzu. „Ak ten mesiac nevydržíte, je to dôkaz, že máte problém a mali by ste vyhľadať odborníka.“ Tento jednoduchý, ale účinný test môže pomôcť jednotlivcom zistiť, či ich vzťah k alkoholu prekročil hranicu kontrolovanej konzumácie. Mesiac abstinencie nie je len o fyzickom odlúčení od alkoholu, ale aj o psychickom uvedomení si jeho vplyvu na život.
„Častokrát ľudia vydržia mesiac, ale prvé dni sú nesústredení, majú silnú chuť dať si, majú problém zaspať, nevedia si vychutnať ani obľúbený program v televízii. To znamená, že títo ľudia majú problém aj keď ten mesiac zvládnu.“ Tieto abstinenčné príznaky, aj keď mierne, sú jasným signálom, že telo a psychika sú na alkohol adaptované a jeho absencia spôsobuje ťažkosti. Aj keď človek vydrží celý mesiac, tieto prejavy naznačujú, že je potrebná opatrnosť a prípadne ďalšia odborná pomoc.
V takýchto prípadoch by som rád bol veľmi opatrný v množstve a frekvencii konzumácie alkoholu. „Nekonzumujte alkohol osamote ani počas choroby.“ Tieto odporúčania sú zásadné pre udržanie kontroly nad pitím a prevenciu relapsu. Konzumácia alkoholu v spoločnosti, keď sú prítomní iní ľudia, môže pôsobiť ako istá forma sociálnej kontroly. Pitie počas choroby oslabuje imunitný systém a môže zhoršiť priebeh ochorenia, ako aj skomplikovať liečbu.
Motivačné faktory pre vyhľadanie pomoci
„Na prvom mieste sú problémy vo vzťahoch, ktoré motivujú človeka vyhľadať pomoc. Väčšina ľudí k nám prichádza dobrovoľne. Najčastejší dôvod je, že ho chce opustiť partnerka/partner, alebo ho už opustila.“ Rodinné problémy a hrozba rozpadu vzťahu sú často najsilnejšou motiváciou k zmene. Keď si človek uvedomí, že jeho závislosť ohrozuje jeho najbližších, je ochotnejší prijať pomoc.
„Prípadne dcéra nechce dať mame vnúčatá lebo tá je stále pod vplyvom alkoholu a dcéra dá podmienku, že pokiaľ sa nebude liečiť, tak vnúčatá nedostane.“ Toto je ďalší príklad toho, ako závislosť zasahuje do rodinných vzťahov a ako sa tieto vzťahy stávajú hnacím motorom pre zmenu. Vzťah k vnúčatám môže byť pre starších ľudí silným motivačným faktorom.
„Dospelí chlapci prichádzajú so závislosťou od pervitínu, rodina sa od nich stráni, prichádzajú o kamarátov.“ Aj keď sa tento príklad týka inej drogy, poukazuje na to, že strata sociálnych väzieb a odmietanie zo strany rodiny a priateľov vedú k izolácii a k hľadaniu pomoci. V prípade závislosti od pervitínu sú dôsledky často oveľa deštruktívnejšie a rýchlejšie ako pri alkohole, čo vedie k rýchlemu rozpadu vzťahov.
Cesta k uzdraveniu: Samostatnosť verzus odborná pomoc
Psychiater hovorí, že sú ľudia, ktorí závislosť dokážu prekonať sami, napr. sa dostanú z fajčenia aj keď sú závislí. „Väčšinou príde situácia, že si uvedomujú, že závislosť im viac berie ako dáva.“ Tieto prípady, hoci sú povzbudivé, patria skôr k výnimkám. Vyžadujú si silnú vnútornú motiváciu, odhodlanie a často aj určitú dávku šťastia. Uvedomenie si negatívnych dopadov závislosti je prvým krokom, ale nie vždy dostatočným na jej prekonanie.
„Potom sú takí, ktorí to dokážu len s pomocou či už laickou alebo odbornou.“ Väčšina ľudí potrebuje podporu, aby sa dokázala zbaviť závislosti. Laická pomoc môže zahŕňať podporu od rodiny, priateľov alebo skupín podpory, ako sú anonymní alkoholici. Odborná pomoc, ktorú poskytujú lekári, psychológovia a terapeuti, je často nevyhnutná na zvládnutie psychických a fyzických aspektov závislosti.
„A potom je tu skupina ľudí, ktorá aj napriek snahe prestať tej droge podľahne.“ Táto skupina poukazuje na náročnosť boja so závislosťou a na to, že relaps je súčasťou procesu liečby. Dôležité je nevzdávať sa po prvom neúspechu, ale hľadať nové stratégie a pokračovať v snahe o uzdravenie.
Štatistiky a úspešnosť liečby
„Keď sme si robili prieskum, tak 75 - 85 % ľudí závislých od drog dokázalo abstinovať. U alkoholu to bolo trošku menšie číslo, len 2 z 3 dokázali dlhodobo abstinovať. 1 tretina recidivovala, ale aj tam to malo zmysel, pretože takýto človek napr.“ Tieto štatistiky ukazujú, že liečba závislostí, aj keď nie vždy úspešná na prvý pokus, má zmysel. Aj v prípade relapsu, proces liečby často vedie k lepšiemu pochopeniu vlastnej závislosti a k posilneniu odhodlania na ceste k uzdraveniu. Dôležité je si uvedomiť, že abstinencia nie je vždy konečným cieľom, ale skôr procesom neustáleho rastu a sebauvedomenia.
Ľubomír Okruhlica radí premyslieť si aktivity, ktoré nás bavia a spôsobujú nám radosť a uspokojenie. „Nemusí to byť len šport, ale rôzne typy záľub.“ Nahradenie závislosti zmysluplnými a naplňujúcimi aktivitami je kľúčové pre dlhodobé uzdravenie. Hľadanie nových koníčkov a záujmov, ktoré prinášajú radosť a pocit naplnenia, môže pomôcť vyplniť prázdnotu, ktorú závislosť zanecháva.
„Problém majú tí, ktorí už sú závislí, tí by si mali vyskúšať ten mesiac abstinencie a ak ho nezvládnu, mali by vyhľadať pomoc.“ Táto rada je jasným posolstvom pre všetkých, ktorí bojujú so závislosťou. Uvedomenie si problému a aktívne vyhľadanie odbornej pomoci sú prvými a najdôležitejšími krokmi na ceste k znovuzískaniu kontroly nad vlastným životom.
