Lieky a alkohol: Nebezpečná kombinácia, na ktorú si treba dávať pozor

Oslavy s rodinou či priateľmi sú príjemné, ale niekedy môžu zanechať následky, najmä ak si doprajeme pohárik navyše. Dôvodov na prípitok sa na Slovensku vždy nájde mnoho a to aj v časoch, keď užívame rôzne lieky. Je známe, že lieky by sa s alkoholom kombinovať nemali, no každý z nás toto nepísané pravidlo minimálne raz porušil. Vieš však, prečo by takáto kombinácia nemala vznikať?

Ilustračná snímka liekov a pohára s alkoholom

Ako alkohol ovplyvňuje lieky a naše telo

Po tom, čo užiješ svoj liek, putuje do žalúdka, odkiaľ ho telo prepraví do pečene, kde metabolizuje a rozkladá sa skôr, než sa dostane do krvného obehu. V pečeni sa však rozkladá aj alkohol, ktorý môže ovplyvniť množstvo metabolizovaného lieku. Niektoré lieky v dôsledku toho metabolizujú viac. To, či budeš alebo nebudeš mať interakciu a aká bude, závisí od mnohých faktorov. S alkoholom interagujú takmer všetky lieky. Nejde iba o tie, ktoré ti predpísal lekár.

Štátny ústav pre kontrolu liečiv (ŠÚKL) upozorňuje na riziká konzumácie alkoholu spolu s užívaním liekov. „Alkohol v niektorých prípadoch negatívne ovplyvňuje účinok liekov a zvyšuje riziko výskytu nežiaducich účinkov.“

Lieky proti bolesti a zápalu: Riziko pre žalúdok a pečeň

Pri užívaní liekov proti chrípke, horúčke a bolesti, ako sú tie s obsahom paracetamolu (Paralen, Panadol) či ibuprofénu (Ibalgin, Ibumax), je riziko vzniku nežiaducich účinkov vysoké.

Kombinácia ibuprofénu a alkoholu môže mať niekoľko následkov a rizík. Môže zvýšiť riziko poškodenia sliznice žalúdka, spôsobiť žalúdočné vredy alebo krvácanie do žalúdka. Obe látky sa metabolizujú v pečeni. Zvyšuje sa tak zaťaženie pečene a zvyšuje sa riziko poškodenia pečeňových buniek.

Ešte závažnejšia ako ibuprofén je kombinácia paracetamolu s alkoholom. Ich súčasné užívanie môže byť veľmi nebezpečné, pretože obidve látky sú odbúravané pečeňou. „Alkohol znásobuje škodlivý účinok paracetamolu a poškodzuje pečeň.“ Preto neužívajte paracetamol ani po búrlivom alkoholickom večierku. „Užívaniu paracetamolu by sa preto mali vyhnúť aj ľudia, ktorí v nedávnej dobe konzumovali, alebo sa chystajú popíjať alkoholické nápoje. Takže prípravky obsahujúce paracetamol nie sú vhodné ako liek na bolesť hlavy 'z opice'.“

Kombinácia liekov a alkoholu môže viesť k nevoľnostiam, problémom s trávením a hrozí aj poškodenie pečene. Alkohol rovnako môže negatívne ovplyvniť vstrebávanie liečiv do organizmu. Pri užívaní liekov, ktoré majú uvoľňovať liečivo v čreve dlhší čas, sa môže po požití alkoholu naraz uvoľniť väčšie množstvo liečiva a môže dôjsť k predávkovaniu.

Diagram znázorňujúci metabolizmus liekov a alkoholu v pečeni

Lieky na nervový systém a ich interakcia s alkoholom

Nebezpečná je podľa ŠÚKL najmä kombinácia alkoholu s liekmi na nervový systém, akými sú napríklad lieky na neurologické a duševné ochorenia či poruchy spánku. Konzumácia alkoholu a užívania lieku, ktorý tlmí centrálny nervový systém, môže mať aditívne účinky. Táto nebezpečná kombinácia často vedie k ospalosti, spomaľuje dýchanie a srdcovú frekvenciu, no môže viesť aj ku kóme a smrti.

Pozor by si si mal dávať na lieky, ktoré ti lekár predpísal na depresiu, úzkosť, schizofréniu, poruchy spánku, alergie, prechladnutie alebo chrípku.

Ako sme už uviedli vyššie, kombinácia alkoholu a liekov môže zvýšiť účinnosť niektorých liekov. Príkladom je podľa odborníkov liek na spanie Zolpidem, ktorý by sa s alkoholom nemal užívať v žiadnom prípade. Vedie to totiž k zvláštnemu správaniu počas spánku a námesačnosti.

Alkohol verzus antibiotiká: Mýty a realita

Existujú aj tvrdenia, podľa ktorých sa nesmie alkohol konzumovať v kombinácii s antikoncepciou. Nejde o pravdivé tvrdenie. Ukázalo sa, že užívanie týchto liekov a pitie alkoholu je bezpečné, pretože alkohol nemá vplyv na to, ako antikoncepcia funguje. Antikoncepčné tabletky však môžu ovplyvniť reakciu na alkohol, pretože hormóny, ktoré obsahujú, môžu zmeniť spôsob, akým telo alkohol odstráni. To znamená, že opitie sa môže prísť rýchlejšie a stav opitosti môže zotrvať o niečo dlhšie ako za bežných okolností.

Ešte známejšie sú tvrdenia o tom, že alkohol sa nesmie kombinovať s antibiotikami. To však platí iba pre linezolid a metronidazol. Odborníci aj napriek tomu radia, aby si sa počas užívania antibiotík alkoholu vyhýbal. Obe tieto záležitosti totiž majú podobné vedľajšie účinky, ako je ospalosť, závraty alebo žalúdočná nevoľnosť. Ak teda použiješ tieto látky naraz, je pravdepodobnejšie, že tieto vedľajšie účinky sa dostavia.

Infografika znázorňujúca, ktoré lieky sa nemajú kombinovať s alkoholom

Antabus: Liek na odvykanie od alkoholu

Antabus je liek, ktorý sa používa na liečbu chronického alkoholizmu. Jeho účinnou látkou je disulfiram, ktorý blokuje enzým zodpovedný za odbúravanie alkoholu v tele. To má za následok hromadenie acetaldehydu, toxickej látky, ktorá spôsobuje nepríjemné symptómy pri pití alkoholu, ako sú bolesti hlavy, nevoľnosť, vracanie, tachykardia a začervenanie kože. Antabus nelieči závislosť od alkoholu, ale používa sa ako prostriedok na prevenciu relapsu.

Hlavnou účinnou látkou lieku Antabus je disulfiram. Táto látka blokuje enzým acetaldehyddehydrogenázu, ktorý sa podieľa na odbúravaní alkoholu v tele. Keď človek pije alkohol pod vplyvom disulfiramu, acetaldehyd sa hromadí v krvi, čo spôsobuje toxickú reakciu.

Pred začatím užívania lieku je dôležité uistiť sa, že ste aspoň 24 hodín nepili alkohol. Liek sa užíva prísne podľa predpisu lekára a dávkovanie sa môže líšiť v závislosti od štádia liečby. Ak vynecháte dávku, užite ju čo najskôr, ale ak je viac ako. Je veľmi dôležité pravidelne navštevovať svojho lekára, aby ste sledovali stav pečene a celkový zdravotný stav.

Antabus pôsobí v tele tak, že blokuje enzým acetaldehyddehydrogenázu, ktorý je zodpovedný za odbúravanie alkoholu. Normálne tento enzým premieňa acetaldehyd, medziprodukt metabolizmu alkoholu, na menej toxické látky. Tieto reakcie začínajú 10 až 30 minút po požití alkoholu a môžu trvať niekoľko hodín.

Antabus sa používa na liečbu chronického alkoholizmu. Antabus je účinný len pre tých, ktorí úplne prestali piť alkohol a sú pripravení na dlhodobú liečbu. Kontraindikácie Antabusu zahŕňajú množstvo zdravotných stavov, pri ktorých môže byť užívanie lieku nebezpečné, napríklad závažné ochorenie pečene.

Pri užívaní Antabusu sú možné rôzne vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť tak na začiatku liečby, ako aj pri jej dlhodobom užívaní. Ak náhodne požijete alkohol počas užívania Antabusu, môžu sa vyskytnúť závažnejšie reakcie: ťažká nevoľnosť, vracanie, sčervenanie tváre, bolesť na hrudníku, tachykardia a ťažkosti s dýchaním. Tieto príznaky môžu pretrvávať až niekoľko hodín.

Osobné skúsenosti s Antabusom potvrdzujú jeho účinnosť ako motivácie prestať piť alkohol: "Po spustení Antabusu som úplne prestal piť alkohol. Reakcia na alkohol je taká silná a nepríjemná, že sa stala veľkou motiváciou držať sa ďalej od alkoholu. Tento liek sa stal súčasťou môjho rehabilitačného programu. Na začiatku liečby som sa cítil unavený a mal som bolesti hlavy, no po pár týždňoch vedľajšie účinky pominuli. Antabuse mi pomohol zostať triezvym niekoľko mesiacov. Jedného dňa som náhodou vypil nápoj s alkoholom a reakcia bola hrozná - silná nevoľnosť a bolesť hlavy."

Mechanizmus drogovej závislosti v mozgu, animácia.

Iberogast: Bylinný liek s obsahom alkoholu

Iberogast je liek, ktorý reguluje napätie a hybnosť čriev a používa sa pri tráviacich ťažkostiach, ako sú bolesti žalúdka a brucha, pálenie záhy, pocit plnosti, žalúdočno-črevné kŕče a nevoľnosť. Tento liek obsahuje 31 objemových % etanolu (alkoholu), t.j. až do 240 mg na dávku, čo zodpovedá 6,2 ml piva alebo 2,6 ml vína na dávku.

Neodporúča sa podávať deťom mladším ako 6 rokov pre nedostatočné skúsenosti so zmesou extraktov v lieku Iberogast a tiež vzhľadom na obsah alkoholu a mentolu v tomto lieku. Tento liek sa môže užívať v odporúčaných intervaloch a dávke v malom množstve vody. Iberogast nemá žiadny alebo má zanedbateľný vplyv na schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje.

Užívanie tohto lieku u detí od 3 do 6 rokov sa neodporúča. V prípade bolestí brucha u detí mladších ako 6 rokov sa vždy obráťte na lekára. Iberogast sa neodporúča užívať v tehotenstve a pri dojčení. V zásade nie sú žiadne obmedzenia pre dobu užívania. Poraďte sa so svojim lekárom alebo lekárnikom.

Ako sa zotaviť po oslavách a neohroziť svoje zdravie

Po oslave je dôležité doplniť tekutiny bohaté na minerály, najmä sodík a draslík. Regenerácii pomôžu aj komplexné sacharidy, ktoré nájdete v ovsených vločkách, celozrnnom pečive či ovocí, ako sú banány alebo mango. „Skvelým zdrojom draslíka je pomarančový džús, ktorý navyše doplní potrebné cukry. Komplexné sacharidy (ovsené vločky, celozrnné pečivo, ovocie ako banány alebo mango) pomôžu telu regenerovať."

Inhalácia kyslíka cez domáci môže na chvíľu dodať energiu a doplniť. Dávajte si však pozor - nadmerná inhalácia môže podráždiť dýchacie cesty.

Najlepším liekom je prevencia. Počas osláv striedajte alkohol s vodou alebo minerálkami a vyhnite sa prejedaniu.

Ilustračná fotografia zdravej stravy po konzumácii alkoholu

Stukovatenie pečene a ako schudnúť z pečene

Niektorí ľudia majú extrémne stukovatenie pečene a nemusia byť obézni. Stukovatenie pečene je ochorenie, pri ktorom sa v pečeňových bunkách hromadí nadmerné množstvo tuku. Môže byť spôsobené rôznymi faktormi, vrátane nadmernej konzumácie alkoholu, nezdravej stravy, obezity, cukrovky a niektorých liekov.

Ako schudnúť z pečene? Zmeny životného štýlu sú kľúčové. To zahŕňa:

  • Zníženie príjmu alkoholu: Alkohol je jedným z hlavných spúšťačov stukovatenia pečene.
  • Zdravá strava: Zamerajte sa na ovocie, zeleninu, celozrnné produkty a chudé bielkoviny. Obmedzte nasýtené a trans-tuky, ako aj pridané cukry.
  • Pravidelné cvičenie: Fyzická aktivita pomáha redukovať telesný tuk a zlepšuje citlivosť na inzulín.
  • Udržiavanie zdravej hmotnosti: Ak máte nadváhu alebo obezitu, schudnutie môže výrazne zlepšiť stav pečene.
  • Liečba základných ochorení: Ak máte cukrovku, vysoký krvný tlak alebo vysoký cholesterol, ich kontrola je nevyhnutná.

V niektorých prípadoch môže lekár odporučiť aj lieky na zlepšenie metabolizmu tukov v pečeni alebo na liečbu základných príčin.

Alkohol a spoločenské stereotypy

„Popíjanie je náš národný šport,“ hodnotia predstavitelia iniciatívy Suchý február na webovej stránke. „Slovák starší ako 15 rokov vypije za rok v priemere 11,5 litra čistého liehu.“ Aj z týchto dôvodov sme sa ako rezort zdravotníctva rozhodli vyjadriť podporu osvetovej kampani Suchý február. Jej cieľom nie je to, aby ľudia prestali piť alkohol úplne, ale aby si preverili, či skutočne vedia, kde je ich miera.

Konzumácia alkoholu je podľa psychiatra ritualizovaná a s alkoholom sa spája viacero nesprávnych asociácií a stereotypov. „Napríklad prípitok znamená niečo zvláštne, silné, potvrdzujúce nejakú skutočnosť, pričom pripiť si samozrejme nie je možné ničím iným než alkoholom. Škodiť môžu aj asociácie funkčného pôsobenia alkoholu. Teda, že ak nemáme dostatok odvahy na nejaký čin, alkohol nám pomôže, dodá guráž, že ak je nám smutno alebo sa nám niečo nepodarilo, je dobré si dať pohár vína, že na to dokonca máme nárok. Vrcholom sú podľa neho asociácie, ktoré spájajú alkohol s dobrým zdravím, teda priamo odporujú tomu, čo alkohol v skutočnosti robí. Napríklad vytrvalo udržiavané mýty o tom, ako alkohol zlepšuje imunitu, posilňuje srdce alebo zlepšuje prekrvenie. Udržujú ich dokonca aj niektorí lekári.“

Heslom tohtoročnej kampane je „Nepiť je umenie!“ Vzťah alkoholu a umenia je totiž hojne diskutovanou témou. „Je alkohol inšpirujúcou múzou uvoľňujúcou imagináciu a tvorivú fantáziu, alebo deštrukujúcim démonom ničiacim tvorivý potenciál aj rodinné a sociálne vzťahy?“ pýta sa Ladislav Csémy z Národného ústavu duševného zdravia ČR.

Petr Popov, predseda Sekcie pre alkohol a iné toxikománie Psychiatrickej spoločnosti Českej lekárskej spoločnosti Jana Evangelisty Purkyně, o spojitosti alkoholu a umeleckej činnosti hovorí: „Väčšina umelcov, ktorí majú skúsenosť s intenzívnym pitím, potvrdzuje, že alkohol, pokiaľ vôbec, na nich pôsobí pozitívne nie vo fáze inšpirácie a vlastnej tvorby, ale ako relaxačný prvok. Tvorivé konanie naopak môže hrať dôležitú úlohu v liečebnom procese, pokiaľ sa niekto na hranu akejkoľvek závislosti dostane. Najčastejšie sa využíva arteterapia - kreatívna neverbálna terapia. Ide o veľmi účinný prostriedok, ako pracovať s využitím výtvarných techník a procesom tvorby.“

Prevencia je najlepším liekom

Štátny ústav pre kontrolu liečiv (ŠÚKL) zdôrazňuje, že jednou z hlavných zásad zodpovedného užívania liekov je vyhýbanie sa alkoholu. Je dôležité uvedomiť si potenciálne riziká a dôsledky kombinácie liekov a alkoholu. Vždy si prečítajte príbalový leták lieku a v prípade nejasností sa poraďte so svojím lekárom alebo lekárnikom. Pamätajte, že vaše zdravie je na prvom mieste.

tags: #ktore #z #lieky #obsahujuce #alkohol