Typickým prejavom toho, že sme to prehnali s konzumáciou alkoholu, je nepríjemná bolesť hlavy. Organizmus sa totiž plne sústredí na spracovanie alkoholu, a tým pádom dochádza k jeho vyčerpaniu a nepríjemným príznakom. Našťastie ale existuje hneď niekoľko spôsobov, ktoré vám môžu pomôcť bolesť hlavy po alkohole odstrániť, prípadne sa jej vyhnúť. Jedným z hlavných dôvodov, kvôli ktorému sa po konzumácii alkoholu stretávame s bolesťou hlavy, je dehydratácia organizmu - bolesti hlavy a taktiež žalúdočné problémy sú jej typickými príznakmi. Alkohol totižto negatívne ovplyvňuje činnosť obličiek, z tela odvádza vodu a jeho vplyvom dochádza aj k strate dôležitých vitamínov a minerálov.
Pochopenie mechanizmu vzniku kocoviny
Odbúravaním alkoholu v pečeni za pomoci enzýmu alkoholdehydrogenázy vzniká látka acetaldehyd. Aktivita alkoholdehydrogenázy je daná geneticky, čím sa vysvetľuje rôzna individuálna vnímavosť k alkoholu (napríklad u Japoncov alebo Indiánov je aktivita alkoholdehydrogenázy vyššia). Ranná bolesť hlavy je spôsobená práve acetaldehydom a celkovou dehydratáciou organizmu. Okrem dehydratácie a toxického vplyvu acetaldehydu, alkohol spôsobuje vazodilatáciu - rozširovanie ciev. Vazodilatácia ciev mozgu môže prispievať k rozvoju bolestí hlavy. Aj keď má alkohol v malom množstve mierne sedatívne účinky (cítime sa po ňom unavenejší a ľahšie sa nám zaspáva), pri jeho nadmernej či chronickej konzumácii zároveň narúša spánkový cyklus - najmä takzvanú hlbokú REM fázu. To spôsobuje, že po nadmernej konzumácii alkoholu sa cítime nevyspatí a unavení. Alkohol tiež zvyšuje produkciu dopamínu v našom mozgu, čo vedie k pocitom uvoľnenia a lepšej nálade počas konzumácie. Avšak, pokles dopamínu po odznení účinkov alkoholu môže viesť k pocitom úzkosti, osamelosti a celkovo horšej nálade. K výkyvom nálad prispieva aj kolísanie hladín cukru v krvi.
Ako alkohol ovplyvňuje naše telo a lieky
Spotreba alkoholu je na Slovensku hlboko zakorenená v spoločenských zvyklostiach. „Popíjanie je náš národný šport,“ hodnotia predstavitelia iniciatívy Suchý február. „Slovák starší ako 15 rokov vypije za rok v priemere 11,5 litra čistého liehu.“ V pandemických rokoch stúpla spotreba alkoholu celosvetovo, no Slovensko so spotrebou 11,1 litra na obyvateľa preskočilo nielen európsky priemer, ale takmer dvojnásobne aj ten svetový. Aj z týchto dôvodov sa ako rezort zdravotníctva rozhodli vyjadriť podporu osvetovej kampani Suchý február. Jej cieľom nie je to, aby ľudia prestali piť alkohol úplne, ale aby si preverili, či skutočne vedia, kde je ich miera.
Konzumácia alkoholu je podľa psychiatra ritualizovaná a s alkoholom sa spája viacero nesprávnych asociácií a stereotypov. „Napríklad prípitok znamená niečo zvláštne, silné, potvrdzujúce nejakú skutočnosť, pričom pripiť si samozrejme nie je možné ničím iným než alkoholom. Škodiť môžu aj asociácie funkčného pôsobenia alkoholu. „Teda, že ak nemáme dostatok odvahy na nejaký čin, alkohol nám pomôže, dodá guráž, že ak je nám smutno alebo sa nám niečo nepodarilo, je dobré si dať pohár vína, že na to dokonca máme nárok. Vrcholom sú podľa neho asociácie, ktoré spájajú alkohol s dobrým zdravím, teda priamo odporujú tomu, čo alkohol v skutočnosti robí. Napríklad vytrvalo udržiavané mýty o tom, ako alkohol zlepšuje imunitu, posilňuje srdce alebo zlepšuje prekrvenie. Udržujú ich dokonca aj niektorí lekári.
Heslom tohtoročnej kampane je „Nepiť je umenie!“ Vzťah alkoholu a umenia je totiž hojne diskutovanou témou. „Je alkohol inšpirujúcou múzou uvoľňujúcou imagináciu a tvorivú fantáziu, alebo deštrukujúcim démonom niaciacim tvorivý potenciál aj rodinné a sociálne vzťahy?“ pýta sa Ladislav Csémy z Národného ústavu duševného zdravia ČR. „Spomínam na tridsať rokov starú knihu Toma Dardisa o alkohole v živote a tvorbe štyroch veľkých amerických spisovateľov, Faulknera, Fitzgeralda, Hemingwaya a O’Neilla. Na začiatku ich tvorivej dráhy bol alkohol vnímaný ako benefit stimulujúci ich umeleckú produktivitu, postupne však viedol nielen k erózii ich talentu, ale aj k vážnym duševným poruchám.“ Petr Popov, predseda Sekcie pre alkohol a iné toxikománie Psychiatrickej spoločnosti Českej lekárskej spoločnosti Jana Evangelisty Purkyně, o spojitosti alkoholu a umeleckej činnosti hovorí: „Väčšina umelcov, ktorí majú skúsenosť s intenzívnym pitím, potvrdzuje, že alkohol, pokiaľ vôbec, na nich pôsobí pozitívne nie vo fáze inšpirácie a vlastnej tvorby, ale ako relaxačný prvok.“
Démon alkohol
Alkohol a jeho vplyv na vstrebávanie a účinnosť liekov
Okrem priamych nežiaducich účinkov môže alkohol ovplyvniť aj to, ako telo lieky prijíma a ako účinne pôsobia. Alkohol rovnako môže negatívne ovplyvniť vstrebávanie liečiv do organizmu. Pri užívaní liekov, ktoré majú uvoľňovať liečivo v čreve dlhší čas, sa môže po požití alkoholu naraz uvoľniť väčšie množstvo liečiva a môže dôjsť k predávkovaniu.
Alkohol takmer vždy ovplyvní účinok liekov - buď ho oslabí, alebo zosilní. A zvýraznia sa aj ich nežiaduce účinky, ktoré by inak mohli byť minimálne alebo žiadne. Vylúčiť by ho mali najmä pacienti užívajúci psychofarmaká, ako antidepresíva, či lieky na spanie. Hrozbou môže byť aj jeho kombinácia s liekmi na žalúdok, prípadne opiátmi. Pozor by si naň mali dať aj iní chronickí pacienti, pravidelne užívajúci lieky: cukrovkári, alergici či pacienti s vysokým krvným tlakom.
Keď je alkohol prísne zakázaný: Lieky s nekompatibilitou
Existuje celý rad liekov, pri ktorých je konzumácia alkoholu nielen neodporúčaná, ale priam zakázaná kvôli potenciálne vážnym zdravotným následkom. Počas užívania týchto medikamentov by ste sa alkoholu mali úplne vyhnúť.
Disulfiram - „trest“ za alkohol
V minulosti sa disulfiram pomerne často používal na doplnenie odvykania od alkoholu. „Trestom“ pre pacientov mala byť hlavne zložka - acetaldehyd, ktorý vyvolával veľmi nepríjemné príznaky: bolesti hlavy, nevoľnosť, návaly, závraty a dýchavičnosť. Podobne aj tinidazol, ktorý sa často predpisuje na liečbu infekcií a boj proti nežiaducim črevným baktériám, vykazuje nežiaduce reakcie pri kombinácii s alkoholom. Ak budete piť počas užívania metronidazolu, budete pociťovať nevoľnosť, nutkanie na zvracanie i bolesti hlavy. Niektoré cefalosporíny zase spomaľujú odbúravanie alkoholu, čo spôsobuje závraty, vracanie, bolesti hlavy. Všeobecný lekár a internista MUDr. Ivan Halmo zdôrazňuje, že s alkoholom sa nesmie miešať metronidazol, ktorý má podobné účinky ako antabus. Vypijete len kvapku a už vraciate.
Lieky pôsobiace na centrálny nervový systém
Pri látkach, ktoré pôsobia prostredníctvom centrálneho nervového systému, sa treba jednoznačne vyhnúť alkoholu.
Lieky na spanie a psychofarmaká
Pri medikamentoch na spanie, liekoch proti epilepsii, antidepresívach, antipsychotikách, môže aj malé množstvo alkoholu viesť k výrazným zmenám koncentrácie a správania a v závažných prípadoch život ohrozujúcej zástave dýchania a poruchám krvného obehu. Mnohé psychofarmaká v kombinácii s alkoholom zase spomaľujú činnosť centrálneho nervového systému a zhoršujú pacientovu pozornosť a koordináciu. Zvlášť rizikové je to pri antidepresívach. „Je to veľká skupina medikamentov, ktoré majú rôzne mechanizmy účinku, ale v kombinácii s alkoholom sa u nich výrazne spomaľuje činnosť centrálneho nervového systému. Zhoršuje sa myslenie, pozornosť, koordinácia, človek pôsobí spomalene a môže vyzerať ako úplne opitý, hoci vypil len málo,“ vysvetľuje doktor Halmo. Okrem toho alkohol výrazne zhoršuje príznaky depresie: „Nekontrolované pitie môže u človeka, ktorý užíva antidepresíva, vyvolať veľmi nepríjemné stavy, niekedy dokonca samovražedné úmysly.“
Opioidy
Lieky ako Contiroxil, ktorý obsahuje oxykodón, sú silné opioidy. Súbežné užívanie Contiroxilu a liekov, ktoré ovplyvňujú činnosť mozgu (napr. sedatíva ako sú benzodiazepíny alebo podobné lieky), zvyšujú riziko ospalosti, ťažkostí pri dýchaní (respiračná depresia), kómy a môžu byť život ohrozujúce. Pitie alkoholických nápojov počas užívania Contiroxilu vás môže spraviť ospalejším a zvýšiť riziko závažných vedľajších účinkov, ako plytké dýchanie s rizikom zástavy dýchania, a strata vedomia. Opioidy nie sú prvou voľbou liečby bolesti nesúvisiacej s nádorovým ochorením a neodporúčajú sa ako jediná liečba.
Lieky, pri ktorých sa odporúča striedmosť alebo úplné vynechanie alkoholu
Okrem liekov, pri ktorých je kombinácia s alkoholom priamo nebezpečná, existuje aj široká škála liekov, pri ktorých je potrebné dbať na zvýšenú opatrnosť a prípadne alkohol úplne vynechať.
Lieky na spanie a epilepsiu
Ako už bolo spomenuté, tieto lieky silno pôsobia na centrálny nervový systém a alkohol ich účinky nepredvídateľne zosilňuje.
Antidepresíva a antipsychotiká
Tieto lieky upravujú chemickú rovnováhu v mozgu. Alkohol môže tieto účinky narušiť a viesť k nežiaducim reakciám.
Lieky na žalúdočné problémy a reflux
Pri medikamentoch na liečbu zvýšenej tvorby žalúdočnej kyseliny a refluxu sa treba vyhýbať najmä alkoholu, pretože zvyšuje reflux kyseliny do pažeráka. Alkohol dráždi žalúdok a zvyšuje jeho kyslosť, čo môže viesť k bolestiam žalúdka. Malé množstvo ako je pohár vína je v poriadku, väčšie množstvo neodporúčam.
Lieky proti bolesti a protizápalové lieky
Striedmosť sa odporúča aj pri užívaní liekov proti bolesti a protialergických liekov. Pri voľnopredajných analgetikách a protizápalových liekoch (napr. kyselina acetylsalicylová, ibuprofén, diklofenak) môže pitie alkoholu zhoršiť vedľajšie účinky týchto liekov na tráviaci trakt, pričom vedľajším účinkom je vyšší výskyt žalúdočných a dvanástnikových vredov. Znásobujú sa ich nežiaduce účinky, čo má za následok zvýšené podráždenie žalúdka, hnačky, nevoľnosť, vracanie, vznik vredov, krvácanie do žalúdka či dokonca problémy s pečeňou. Ide o prípravky s kyselinou acetylsalicylovou, ibuprofenom a paracetamolom.
Paracetamol - riziko pre pečeň
Pri užívaní lieku proti bolesti a horúčke, ako napr. paracetamol sa treba vyhýbať alkoholu, aby sa chránila pečeň. Paracetamol je totiž vo vyšších dávkach hepatotoxický, a keď je pečeň už predtým poškodená, môže spôsobiť jej zlyhanie, v najhoršom prípade kómu až smrť. Až 80 percent cirhóz pečene na Slovensku má na svedomí alkoholizmus, vyplýva z údajov Svetovej zdravotníckej organizácie. Zvlášť rizikový je paracetamol, pretože sa nachádza v množstve liekov na lekársky predpis, ale hlavne v takých, ktoré si kúpite voľne. K nim patria okrem iného horúce nápoje v práškoch proti prechladnutiu, chrípke a horúčke. „Mnohí ľudia si myslia, že keď prípravok nie je na predpis, môžu ho užívať bez obmedzenia. Samozrejme, príbalový leták si neprečítajú. Pritom paracetamolom sa môžete raz-dva predávkovať. Stačí, ak užijete v krátkom čase viacero preparátov s touto účinnou látkou. Keď ich ešte zalejete pivom, vínom či nebodaj tvrdým, koledujete si o poriadny problém.“
PharmDr. Odborný zástupca e-shopu etabletka.sk pripomína: "Dobrý deň, všeobecne nie je dobré kombinovať lieky s akýmkoľvek alkoholom. Ak je však bolesť neznesiteľná a je nutné siahnuť po nejakej tabletke, odporúčam voliť variant čím menej-tým lepšie. Paracetamol je bežný liek na tlmenie bolesti alebo na zníženie vysokej teploty. Pri kombinácii analgetík s obsahom paracetamolu a alkoholu vzniká riziko pre pečeň. Ak vezmete jednu tabletu, je nebezpečenstvo nízke, avšak konzumácia väčšieho množstva tabliet prináša nevratné zmeny - mení sa štruktúra pečene a odumierajú bunky. Ibuprofen je asi najpoužívanejším analgetikom dneška. Kombinácia alkoholu a ibuprofenu nie je až taká dramatická ako v prípade paracetamolu. Keď si vezmete jednu tabletu a dáte si pohár, vážnejší problém predpokladám nenastane."
Lieky na srdce a tlak
S pitím sa nekamarátia ani tabletky na srdce a krvný tlak. „Mnohé rozťahujú cievy a znižujú tlak a alkohol robí to isté. Pri ich kombinácii sa účinok liekov často zvyšuje. Môžete mať závraty, pocity slabosti, potácate sa, prípadne odpadnete. Samotné mdloby nebývajú nebezpečné, horší je úraz, ktorý si pri tom môžete spôsobiť,“ hovorí doktor Halmo. Ak beriete antihypertenzíva a preženiete to, môžete vyzerať ako pod parou, hoci ste si dopriali len jeden pohár vína. Propranolol je beta-blokátorový liek na predpis, ktorý sa používa na liečbu a úľavu od symptómov pre celé množstvo zdravotných stavov, vrátane úzkosti, srdcových problémov a migrény. "Propranolol je určený na zníženie krvného tlaku a spomalenie srdcového tepu."
Antihistaminiká (lieky proti alergiám)
Pretože alkohol zvyšuje tlmivý účinok niektorých antihistaminík, najmä tých starších. Prejavuje sa to najmä ospalosťou a zníženou pozornosťou.
Lieky na cukrovku
Lieky na cukrovku, ktoré stabilizujú hladinu cukru v krvi, môžu v kombinácii s alkoholom túto hladinu znížiť tak, že pacientovi hrozí hypoglykémia. Tá môže podľa lekárov viesť až k život ohrozujúcemu stavu. Alkohol by mal byť tabu aj pre cukrovkárov: „Hoci obsahuje veľa energie, paradoxne, znižuje hladinu cukru v krvi. Nielen po bezprostrednej konzumácii, ale aj na druhý deň. Príznakom býva nevoľnosť, vracanie, mdloby a pády.“
Prevencia a zmierňovanie príznakov kocoviny
Najlepším spôsobom, ako sa vyhnúť bolehlavu po alkohole, je samozrejme striedmosť v pití. Ak sa však predsa len rozhodnete dopriať si, existujú stratégie, ako minimalizovať nepríjemné následky:
Dostatočná hydratácia
Alkohol má diuretické účinky, čo znamená, že zvyšuje množstvo vylučovaného moču a vedie k dehydratácii. Spolu s tekutinami strácame aj dôležité elektrolyty. Pite dostatok čistej vody, bylinkových čajov, minerálnych vôd alebo nápojov pre športovcov, ktoré obsahujú minerály ako horčík, sodík, vápnik a ďalšie. Obyčajná voda z kohútika síce neobsahuje dostatok elektrolytov, ale je určite lepšou voľbou ako sladené nápoje. Kokosová voda a rehydratačné roztoky sú tiež vhodné.
Ľahká a zdravá strava
Vyhnite sa mastným, pikantným, kyslým a ťažko stráviteľným jedlám. Ideálne sú ľahké polievky, obilniny, celozrnné pečivo či cereálne keksy v kombinácii s medom. Dostatočný a pravidelný príjem potravy počas dňa zabezpečí udržiavať stabilnú hladinu glukózy vo vašej krvi. Zamerajte sa na výživné potraviny ako sú sladké zemiaky, špenát, avokádo, banány, melón, čučoriedky či pomaranče, ktoré pomôžu doplniť stratené vitamíny a minerály.
Pred požitím alkoholu sa dobre najedzte. Z preventívneho hľadiska doplňte pred konzumáciou alkoholu, ale aj po nej, potrebné vitamíny a minerály, ktoré sa konzumáciou alkoholu z organizmu strácajú - napríklad magnézium, sodík, draslík, vitamín C, vitamín E alebo vitamíny zo skupiny B (tie prispievajú k správne látkovej premene dôležitej pre tvorbu energie).
Oddych a spánok
Alkohol narúša spánkový cyklus. Doprajte si dostatočný spánok a odpočinok, aby sa vaše telo mohlo zregenerovať.
Pohyb na čerstvom vzduchu
Prechádzka na čerstvom vzduchu môže pomôcť naštartovať unavené telo. Ľahšie cvičenie či sauna môžu byť tiež prospešné.
Výživové doplnky
Alkohol znižuje hladinu vitamínov B v organizme, čo môže prispievať k pocitom nevyspatia a únavy. Doplňte najmä vitamíny B1, B6 a B12. Glutatión, prírodná aminokyselina, má tiež úlohu pri odbúravaní toxických dopadov alkoholu a jeho doplnenie môže byť prospešné.
Na trhu existujú aj výživové doplnky, ktoré sa užívajú pred konzumáciou alkoholu a ich obsahové látky by mali napomôcť pri jeho odbúravaní.
Zodpovedné užívanie liekov a alkoholu
Základnou zásadou zodpovedného užívania liekov je vyhýbanie sa alkoholu, najmä ak užívate akékoľvek lieky. Vždy si pozorne prečítajte príbalový leták, kde by mala byť uvedená informácia o interakciách s alkoholom. V prípade nejasností sa neváhajte poradiť so svojím lekárom alebo lekárnikom. Pamätajte, že vaše zdravie je na prvom mieste a zodpovedný prístup k užívaniu liekov a alkoholu môže predísť vážnym zdravotným komplikáciám.
Ak chcete zistiť, či si závislý na alkohole, môžete vyskúšať odpovedať na štyri otázky, ktoré uvádza aj portál pilulka.sk. Medzi základné príčiny vzniku alkoholizmu patria: genetika, prostredie, v ktorom človek vyrastal, psychika a trauma.
Vždy užívajte lieky presne podľa pokynov lekára. Opici samotnej sa nezbavíte lusknutím prsta, ale môžete zmierniť jej príznaky. Spite, čo najviac ako je možné, dodajte telu vodu, cukor, vitamín B a C a tiež sodík spolu s draslíkom. Znie to zložito, ale nie je. Horúci vývar, bylinkový čaj s medom a rehydratačný roztok vás postavia na nohy.
Ak sa bolesť hlavy na druhý deň po konzumácii alkoholu objaví, je veľmi potrebné doplniť telu stratené tekutiny. Siahnite po čistej vode či slabšom zelenom čaji, káve sa odporúča vyhnúť. Dôležité sú aj raňajky, tie ale voľte podľa toho, či vám nie je zle aj od žalúdka. V zásade však siahajte po zdravších potravinách, ovocí, zelenine, vajíčkach či vývare. Vyhnite sa vyprážaným a nezdravým jedlám, ktoré by organizmus ešte viac zaťažili. Prospieť taktiež môže krátky pobyt na čerstvom vzduchu, prechádzka alebo osviežujúca sprcha. Niekomu môžu pomôcť aj kyslé chute, a to napríklad zavináče alebo šťava zo zaváraných uhoriek. Z byliniek sa odporúča siahnuť po pestreci mariánskom alebo púpave. Až ako úplne poslednú možnosť by ste mali voliť tabletku od bolesti hlavy. Pokiaľ sa bez nej nezaobídete, vyberte si liek s obsahom paracetamolu.
Miešanie alkoholu s určitými liekmi môže byť nebezpečné a zvyšuje riziko vedľajších účinkov. Počas liečby sa pred vypitím alkoholu vždy poraďte s odborníkom, aby ste predišli zdravotným komplikáciám. Táto téma je obzvlášť dôležitá vzhľadom na vysokú spotrebu alkoholu na Slovensku. Tieto čísla poukazujú na naliehavú potrebu osvety o rizikách kombinácie alkoholu s liekmi. Štátny ústav pre kontrolu liečiv (ŠÚKL) pravidelne upozorňuje na tieto riziká.
Pri akejkoľvek oslave či zábave netreba zabúdať na fakt, že alkohol pôsobí na náš organizmus toxicky. Pri jeho nadmernom pití môže preto nastať až otrava alkoholom. Upozornenie: Článok má informatívny charakter a nenahrádza lekárske vyšetrenie alebo konzultáciu ohľadom vášho zdravotného stavu s lekárom alebo iným kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom.